მაკროფაგების მიოფასიტიტი

მაკროფაგების მიოფასიტიტი

რა არის ეს?

მაკროფაგური მიოფასციიტს ახასიათებს ჰისტოპათოლოგიური დაზიანებები (დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ქსოვილებზე). ეს არის მიოპათოლოგიური შედეგები, ანუ გავლენას ახდენს კუნთოვან ქსოვილზე.

ეს დაავადება აღწერილია ადამიანის ბიოფსიის შემდეგ, ზრდასრული პაციენტისგან და 3 ბავშვისგან. კუნთოვანი ბოჭკოების დაზიანება გამოიკვეთა ნეკროზის არსებობის გარეშე. ამ დაზიანებების გამოკვლევებმა (ბირთვული მიკროზონდები, რენტგენოგრაფიული მიკროანალიზები, ატომური შთანთქმის სპექტრომეტრია) შესაძლებელი გახადა იმის გაგება, რომ ეს დაზიანება შედგებოდა ალუმინის მარილებისგან. ეს ნივთიერებები ფართოდ გამოიყენება ინტრამუსკულურად შეყვანილი ვაქცინების დიდი რაოდენობით. ასევე ნაჩვენებია, რომ დაავადების გამომწვევი მიზეზი არ იყო. მართლაც, ჯანსაღი ადამიანები (არა ავადმყოფები, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ა.შ.) შეიძლება დაზარალდნენ ამ დაავადებით ვაქცინაციის შემდეგ. (1)

თავდაპირველად, დაავადების ზუსტი წარმოშობა არ იყო ცნობილი. გაჩნდა ეჭვი ეკოლოგიურ, ინფექციურ და სხვა მიზეზებზე. 1998-2001 წლებში ჩატარებულმა მეცნიერულმა მუშაობამ დაადგინა, რომ დაავადების ზუსტი მიზეზი იყო ვაქცინებში არსებული ალუმინის ჰიდროქსიდის შეწოვა. შიდა კომპონენტების მიკროსკოპული გამოკვლევები: მაკროფაგებმა აჩვენა ამ ალუმინის მარილებით გამოწვეული ჩანართების მუდმივი არსებობა. ეს ნაერთები გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება ვაქცინებში. მაკროფაგური მიოფასციიტი გვხვდება მხოლოდ მოზრდილებში დელტოიდში და ბავშვებში ოთხთავის კუნთებში.

სიმპტომები

დაავადების ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

- კუნთების ქრონიკული ტკივილი: რომლის განვითარება საკმაოდ ნელია (რამდენიმე თვის განმავლობაში). ეს სიმპტომები გავლენას ახდენს დაავადებით დაავადებული პაციენტების 55-დან 96%-მდე. ნაჩვენებია, რომ ეს კლინიკური გამოვლინებები ძირითადად ვითარდება მცირე ნეკნებიდან დაშორებით და თანდათან ვრცელდება მთელ სხეულზე. პაციენტების უმცირესობისთვის კუნთების ეს ტკივილი იწვევს ფუნქციურ გართულებებს. გარდა ამისა, ხშირია ტკივილი ხერხემლის არეში. ეს ტკივილები ხშირად იგრძნობა ადამიანის გაღვიძებისთანავე და ხაზგასმულია ფიზიკური ვარჯიშისა და ყოველდღიური საქმიანობის დროს;

- ქრონიკული დაღლილობა, რომელიც ეხება პაციენტების 36-დან 100%-მდე. ეს ინტენსიური დაღლილობა ჩვეულებრივ იწვევს ადამიანის ყოველდღიური აქტივობების შემცირებას, როგორც გონებრივ, ასევე ფიზიკურს;

- კოგნიტური დარღვევები, დაავადების დიდი ხნის განმავლობაში უგულებელყოფილი შედეგები. ეს გამოვლინებები იწვევს დეპრესიას, შემეცნებითი და ინტელექტუალური მუშაობის დაქვეითებას, ყურადღების დარღვევებს და ა.შ.

სხვა დამახასიათებელი ნიშნები ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაავადებასთან. ეს მოიცავს ფსიქიატრიულ გამოვლინებებს, განსაკუთრებით განწყობის აშლილობას.

ზოგიერთ პაციენტში ასევე აღინიშნა ქოშინი (სუნთქვის გაძნელება) და თავის ტკივილი.

დაავადების წარმოშობა

დაავადების წარმოშობა არის ალუმინის ჰიდროქსიდების არსებობა ინტრამუსკულარული გზით პაციენტებში შეყვანილ ვაქცინებში.

მაკროფაგური მიოფასციიტი აზიანებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს, მოზრდილებსა და ბავშვებს, ვაქცინაციის შემდეგ რაიმე სპეციფიკური მდგომარეობის გარეშე. მოზრდილები ჩვეულებრივ ზიანდებიან დელტოიდური ვაქცინის შემდეგ, ხოლო ბავშვები ზიანდებიან ოთხთავის კუნთში ინექციის შემდეგ.


ვაქცინები, რომლებიც ყველაზე მეტად ზიანდება ალუმინის მარილების არსებობით, როგორც დამხმარე საშუალება, არის:

1. B ჰეპატიტის ვაქცინა: 84%;

2. ტეტანუსის ვაქცინა: 58%;

3. A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა: 19%.

გარდა ამისა, დადასტურებულია, რომ ორგანიზმში ალუმინის მარილების არსებობა მუდმივია. ან რომ კუნთოვანი ქსოვილის ბიოფსიის განხორციელებამ შეიძლება მოწმობს ამ ნაერთების არსებობაზე, რომელთა წარმოშობა არის ვაქცინა, რომელიც დათარიღებულია რამდენიმე წლის წინ. (3)

ასევე ჩანს, რომ ზოგიერთ ადამიანში არის მიდრეკილება, რომელიც არ აძლევს მათ უფლებას სწორად აღმოფხვრას ვაქცინაში ნაპოვნი ალუმინის მარილები და ამ თვალსაზრისით დაინახოს მათი დაგროვება კუნთოვან ქსოვილში.

რისკის ფაქტორები

დაავადების განვითარების ინდივიდუალური რისკ-ფაქტორები ნათლად არ არის ნაჩვენები.

კავშირი სისტემურ სიმპტომებსა და დაავადების განვითარებას შორის ნაჩვენებია მაკროფაგური მიოფასციიტის შემთხვევების მცირე ნაწილში.

გარდა ამისა, ეჭვმიტანილია გენეტიკური მიდრეკილება, განსაკუთრებით დაავადების განმეორებით შემთხვევებში ერთი და იგივე ძმებში. ზოგიერთმა სამეცნიერო კვლევამ აჩვენა, რომ კონკრეტულ გენეტიკურ მემკვიდრეობას შეიძლება ჰქონდეს გავლენა კუნთოვან ქსოვილში ალუმინის მარილების მდგრადობაზე. პათოლოგიას ახასიათებს მოცირკულირე CCL2 / MCP-1, ციტოკინის მატება, რომელიც მონაწილეობს ტვინში ნანონაწილაკების შეღწევაში. ამ მოლეკულის მაკოდირებელ გენებში გენეტიკური ცვლილებები შეიძლება იყოს დაავადების განვითარების დამატებითი რისკფაქტორი.

პრევენცია და მკურნალობა

დაავადების დიაგნოზს სვამენ სხვადასხვა მეტ-ნაკლებად თვალსაჩინო კლინიკური ნიშნების მიხედვით. მართლაც, პირველი ეხება ალუმინის მარილების არსებობას, ვაქცინის ინექციიდან, კუნთოვან ქსოვილში.

გარდა ამისა, მიალგიის არსებობა (კუნთების ტკივილი) დელტოიდში, რომელიც დაკავშირებულია ამ ქსოვილში ალუმინის ჰიდროქსიდების იდენტიფიკაციასთან და მოზრდილებში პათოლოგიის განვითარების მტკიცებულება.

კლინიკური გამოვლინებების (კუნთების ქრონიკული ტკივილი, ქრონიკული დაღლილობა და კოგნიტური დარღვევები) განსაზღვრა ასევე შესაძლებელს ხდის დაავადების დიაგნოზის დადგენას ან არა.

დაავადების დადებითი დიაგნოზი გულისხმობს დაზიანებების გამოვლენას მოზრდილებში დელტოიდურ მაკროფაგებში და ბავშვებში ოთხთავიან ნაწილებში.

შემთხვევების 1/3-ში პათოლოგიისთვის დამახასიათებელია პლაზმური კრეატინკინაზას დონის მატება. თუმცა, ციტოკინის ეს არანორმალურად მაღალი დონე შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა ანთებით ან იმუნური სისტემის დაავადებებთან. ამ თვალსაზრისით, უნდა ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევები სხვა მიზეზის შესახებ ეჭვის აღმოსაფხვრელად.

კუნთების ელექტროდიაგნოზი, MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) ზოგადად შესაძლებელს ხდის პირველი მოსაზრებების დამტკიცებას ან არა.

დატოვე პასუხი