სამედიცინო მკურნალობა

მკურნალობა კუჭის კიბო განსხვავდება კიბოს ავთვისებიანობის (ხარისხის) სტადიისა და ხარისხის მიხედვით. ხშირად, რამდენიმე თერაპია კომბინირებულია, როგორიცაა ქირურგია, რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია.

მკურნალობის არჩევანი ექვემდებარება მულტიდისციპლინური კონსულტაცია (მინიმუმ 3 განსხვავებული სპეციალისტი უნდა დაესწროს: გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი, ქირურგი. პერსონალური მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია კუჭის კიბოთი დაავადებული თითოეული ადამიანისთვის, მათი დაავადების ხარისხისა და მასშტაბის მიხედვით.

La ქირურგიული არის ერთადერთი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის აღმოფხვრა და რეალური განკურნების მიზეზი. ზოგჯერ შეუძლებელია სიმსივნის მთლიანად ამოღება მისი ზომის გამო ან იმის გამო, რომ კიბო გავრცელდა სხვა ორგანოებზე. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა ხელმისაწვდომია დაავადების პროგრესირების შენელებისა და სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

ქირურგიული

ოპერაცია გულისხმობს კუჭის დაზიანებული ნაწილის და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ამოღებას.

თუ სიმსივნე არის ძალიან ზედაპირული (შეზღუდულია ლორწოვანი გარსით ენდოსკოპიური ექოს კონტროლით და შერჩეულ ინდივიდებში), შესაძლებელია ენდოსკოპიური რეზექცია რეფერალურ ცენტრში. ეს გულისხმობს სიმსივნის ამოღებას მუცლის გახსნის გარეშე, მაგრამ მოქნილი მილის გადატანას პირის ღრუში კუჭში ინსტრუმენტების სრიალის მიზნით.

კუჭში სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, ქირურგი ამოიღებს საყლაპავის ნაწილს (პროქსიმალური კიბო) ან წვრილი ნაწლავის (დისტალური კიბო). არსებობს 2 ტექნიკა: ნაწილობრივი გასტრექტომიაკუჭის დისტალური ნაწილის კიბოსთვის ან ტოტალური გასტრექტომია.

ქირურგი ატარებს საყლაპავ-კუჭის ანასტომოზს, რომელიც გულისხმობს საყლაპავზე და კუჭის ოპერაციული ნაწილის ერთმანეთთან შეკერვას უწყვეტობის აღსადგენად. ეს ხელს უწყობს "კუჭის ღეროს" შენარჩუნებას (კუჭის ნაწილის) ან ეზო-ეჯუნალური გასასვლელის მიღებას, სადაც საყლაპავი პირდაპირ უკავშირდება წვრილ ნაწლავს (საყლაპავის ანასტომოზი წვრილ ნაწლავთან).

თუ კიბოს უფრო ვრცელი, გავლენას ახდენს სხვა მიმდებარე ორგანოებზე, შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო ვრცელი ოპერაციის ჩატარება ასევე მეზობელ ორგანოებზე, ძირითადად ელენთაზე.

გავლის შემდეგ ა გასტექტომია სულაც კი, მაინც შესაძლებელია კარგად ჭამა. თუმცა, ვინაიდან კუჭის ტევადობა შემცირებულია (კუჭის ყუნწის არსებობა ან კუჭის სრული არარსებობა), ოპერაციულმა ადამიანმა უნდა შეცვალოს თავისი დიეტა, მაგალითად, მცირე კვებით, მაგრამ მეტი რაოდენობით. პაციენტებმა, რომლებსაც გაუკეთეს გასტრექტომია, ასევე უნდა მიიღონ გარკვეული დიეტური ჩანართიროგორიცაა ვიტამინი B12.

ქიმიოთერაპია

კუჭის კიბოს დროს ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება კიბოს უჯრედების მოსაკლავად.

ლოკალიზებული კიბოს შემთხვევაში, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება შესთავაზოს ქიმიოთერაპია ოპერაციამდე (ქიმიოთერაპია ოპერაციამდე) რაც ამცირებს სიმსივნის ზომას, რაც აადვილებს სიმსივნის შემდგომ მოცილებას ქიმიოთერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის შემდეგ (ქიმიოთერაპია პოსტოპერაციული) ოპერაციიდან 6-დან 8 კვირამდე, რეციდივის რისკის შესამცირებლად.

მეტასტაზური კიბოს ან არაოპერაციული სიმსივნის შემთხვევაში, ქიმიოთერაპია არის სტანდარტული მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირების შეზღუდვას, სიმპტომების შემსუბუქებას, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. ამას ქიმიოთერაპიას უწოდებენ პალიატიური.

არსებობს მრავალი პროტოკოლი და რამდენიმე მიმდინარე თერაპიული კვლევა საუკეთესო და უფრო ეფექტური მკურნალობის დასადგენად.

La ფიჭური მიკრობიოლოგია შესაძლებელი გახდა სიმსივნის ზრდის მექანიზმების უკეთ გაგება და განვითარება მიზნობრივი თერაპიები. ეს ნაჩვენებია კუჭის კიბოს უჯრედებზე და "HER2" ცილების მეტასტაზებზე. დადებითი რეცეპტორის შემთხვევაში ქიმიოთერაპია ემატება „მონოკლონურ ანტისხეულებს“, რომლებიც ბლოკავს კიბოს უჯრედების გაყოფისა და განვითარების პროცესს. ისინი ასევე ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების განადგურებაში.

ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს ინტრავენურად ან პერორალურად. ქიმიოთერაპიული პრეპარატები თავს ესხმიან კიბოს უჯრედებს, მაგრამ ასევე აზიანებენ ზოგიერთ ჯანსაღ უჯრედს. ორგანიზმს გამოჯანმრთელების დრო რომ მისცეს, ქიმიოთერაპია ტარდება ციკლურად. The გვერდითი მოვლენები მრავლობითია: გულისრევა, ღებინება, დაღლილობა, მადის დაკარგვა, თმის ცვენა და ინფექციის გაზრდილი რისკი.

რადიოთერაპია

La რადიოთერაპია ნაკლებად გამოიყენება შემთხვევებში კუჭის კიბო. ეს შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციამდე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ოპერაციის შემდეგ, ქიმიოთერაპიასთან ერთად ან არა, რომელიც მიზნად ისახავს რადიოთერაპიის გაძლიერებას. ამას ეწოდება "რადიომგრძნობიარე ქიმიოთერაპია". ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნესთან დაკავშირებული ტკივილის შესამსუბუქებლად, რომლის ამოღებაც შეუძლებელია.

ეს მკურნალობა გულისხმობს მაიონებელი სხივების მიმართვას სხეულის კონკრეტულ ადგილას, რათა გაანადგუროს იქ წარმოქმნილი კიბოს უჯრედები. ვინაიდან მაღალი ენერგიის სხივები ასევე აზიანებს ჯანსაღ უჯრედებს, ამ თერაპიას განსხვავებული აქვს გვერდითი მოვლენები რომლებიც მეტ-ნაკლებად შემაწუხებელია, დამოკიდებულია იმ პირზე, რომელსაც მკურნალობენ. მან შეიძლება იგრძნოს დაღლილობა, ან შეამჩნია, რომ დასხივებულ ზონაში კანი წითელი და მგრძნობიარეა. კუჭის სიმსივნის სხივურმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, საჭმლის მონელების დარღვევა ან გულისრევა. რადიაციული თერაპიის გვერდითი მოვლენები ქრება მკურნალობის შემდეგ, როდესაც ჯანსაღი უჯრედები რეგენერირებულია.

დამატებითი მიდგომები

გაეცანით ჩვენს კიბოს ფაილს, რათა გაიგოთ ყველა დამატებითი მიდგომის შესახებ, რომელიც შესწავლილია კიბოს მქონე ადამიანებთან, როგორიცაა აკუპუნქტურა, ვიზუალიზაცია, მასაჟი თერაპია და იოგა. ეს მიდგომები შეიძლება იყოს შესაფერისი, როდესაც გამოიყენება ერთად დაკომპლექტდეს სამედიცინო მკურნალობა და არა როგორც მისი შემცვლელი.