კლასიკური მედიცინა საჭიროდ არ თვლის ჯანმრთელობის ევაკუაციას სელები ყოველდღიურად. რამდენად ხშირად ატარებთ ნაწლავის მოძრაობას, დამოკიდებულია თითოეულ ადამიანზე, მაგრამ მას ჩვეულებრივ უწოდებენ ყაბზობა თუ კვირაში 3-ზე ნაკლები ნაწლავის მოძრაობაა და ძნელად ან ძნელად გამოსავალია.

ექიმი ჯერ დაადგენს, არის თუ არა ეს მეორადი (სხვა დაავადების გამო) თუ პირველადი ყაბზობა. პირველ შემთხვევაში მკურნალობს მიზეზს ან დამატებით გამოკვლევებს დაგინიშნავთ მაგ კოლონოსკოპია. მკურნალობა თქვენი hemorrhoids თუ მოხდა. ისინი ხშირად ყაბზობის მიზეზია. თუ თქვენი ყაბზობა ცოტა ხნის წინ მოხდა და ახალს იღებთ ნარკოტიკების, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს. თქვენი პრობლემა შეიძლება იყოს თქვენი წამალი.

შემდეგ ექიმი დაადგენს, ეს არის გარდამავალი თუ ტერმინალური ყაბზობა.

სატრანზიტო შეკრულობა

ჯერ ექიმი გირჩევს შეცვალოს დიეტა რათა გაიზარდოს მიღება ბოჭკოები უმი ბოსტნეული, მოხარშული ბოსტნეული, პარკოსნები, პექტინით მდიდარი ხილი (ვაშლი, მსხალი, ატამი, კენკრა), მაგრამ უპირველეს ყოვლისა მარცვლეული.

შეგვიძლია დავამატოთ ქატო, ძალიან მაღალი ბოჭკოვანი, ან სხვა მარცვლეული მაფინის რეცეპტებში და ა.შ. სამკურნალოდ ყაბზობა, რეკომენდებულია დღეში დაახლოებით 1/4 ჭიქა ხორბლის ქატოს მიღება. მთლიანი ქლიავი და ქლიავის წვენი ასევე ძალიან ეფექტურია ყაბზობის შესამსუბუქებლად, რადგან ისინი შეიცავს სორბიტოლს. ბუნებრივი საფაღარათო საშუალება. დღიური დოზა 8 უნცია ჩვეულებრივ საკმარისია⁴. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს ბოჭკოებით გამდიდრებული დიეტის სარგებლობის შეგრძნებას ტრანზიტზე¹⁹.

ამავე დროს, ექიმი ასევე გირჩევთ საკმარისად დალიემოერიდეთ ალკოჰოლს და კოფეინიან სასმელებს, რომლებიც დეჰიდრატაციას ახდენენ და შეუძლიათ მსხვილი ნაწლავის გაღიზიანება. თუმცა, თუ ყაბზობა ქრონიკულია და თან ახლავს ნაწლავის გაღიზიანება, უნდა მოერიდოთ დიეტის ზედმეტად უეცარ შეცვლას.

თუ ყაბზობა გაგრძელდა, ის გირჩევთ ა საფაღარათო საშუალება. არსებობს 6 კატეგორია:

• ის ბალასტური საფაღარათო საშუალებები ან მასა ზოგადად არის ლორწოვანი ან მომზადებული დიეტური ბოჭკოები: ჰიდროფილური ფსილიუმის მუცილოიდი ან მეთილცელულოზა. ამ ტიპის საფაღარათო საშუალება ყველაზე ნაზია ნაწლავებზე. წყალთან შეკავშირებისას ბოჭკოები შეშუპებულია, რაც ხელს უწყობს ფხვიერი, ნაყარი განავლის წარმოქმნას. მათი მოცულობა იწვევს ნაწლავების პერისტალტიკას, რაც განავალს სწორი ნაწლავისკენ მოძრაობს. საფაღარათო ეფექტის გამოვლენას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს. რეკომენდირებულია დალიოთ 5-დან 10-ჯერ მეტი ბალასტური საფაღარათო საფაღარათო ნივთიერების მოცულობის ექვივალენტის დალევა. მაგალითებია Metamucil®, Prodiem® და Kellogs Bran Buds®.

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: შებერილობა, გაზები და კრუნჩხვები. მათი თანდათანობით ინტეგრირება დიეტაში ზღუდავს ამ დისკომფორტს.

• ის დამარბილებელი საფაღარათო საშუალებები, რომლებიც არბილებენ განავალს. მაგალითად, ნატრიუმის დოკუსატი (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: დიარეა და რბილი კუჭის კრუნჩხვები.

• ის ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები ხელს უწყობს ნაწლავში მეტი წყლის შეკავებას, რითაც არბილებს განავალს. მათ შორისაა მარილები (ნატრიუმის სულფატი, მაგნიუმის სულფატი ან ეპსომის მარილი), მაგნიუმის ჰიდროქსიდი (მაგნეზიის რძე), შაქრები, რომლებიც არ შეითვისება ნაწლავში (ლაქტულოზა, მანოზა, მანიტოლი, სორბიტოლი და ა.შ.) ან გლიცერინი (სანთლის სახით). პოლიეთილენ გლიკოლზე დაფუძნებული საფაღარათო საშუალებები (Miralax®, Lax-A-Day®) არის ოსმოსური საფაღარათო საშუალებები, რომლებიც ხელმისაწვდომია მოზრდილებისთვის, რომლებიც უჩივიან პერიოდულ ყაბზობას.

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: დიარეა, გაზები, კრუნჩხვები და დეჰიდრატაციის მაღალი დოზები.

• ის საპოხი საფაღარათო საშუალებები, რომლებიც ატენიანებენ განავალს და ხელს უწყობენ მათ ევაკუაციას. ეს არის ყველაზე ხშირად მინერალური ზეთი (პარაფინის ზეთი ან ნავთობი). მათი გამოყენება შესაძლებელია პერორალურად ან რექტალურად.

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: დიარეა და რბილი კუჭის კრუნჩხვები. ფრთხილად იყავით, ფილტვების ანთება შეიძლება მოხდეს, თუ ზეთი შემთხვევით შეიწოვება ფილტვებში.

• ის მასტიმულირებელი საფაღარათო საშუალებები მოქმედებს უშუალოდ ნაწლავის ლორწოვანზე და ყველა პერისტალტიკურ მოძრაობაზე (ბისაკოდილი, ანტრაცენი, ემულგირებული აბუსალათინის ზეთი). ისინი ამცირებენ მსხვილ ნაწლავში წყლისა და ელექტროლიტების რეაბსორბციას. ბოლო საშუალებად გამოიყენება მასტიმულირებელი საფაღარათო საშუალებები, რომლებიც ძალიან აღიზიანებს მსხვილი ნაწლავის გარსს. არ არის რეკომენდებული ამ შემთხვევაში ქრონიკული ყაბზობა. მათი მიღება არ შეიძლება 1 ან 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე.

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: მუცლის კრუნჩხვები, დიარეა და წვის შეგრძნება სწორ ნაწლავში.

  Სიფრთხილით. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნარკოტიკული ზარმაცი ნაწლავის სინდრომი, ასევე გამოიწვიოს სისხლში ნატრიუმის და კალიუმის დაბალი დონე, დეჰიდრატაცია და შესაძლოა უფრო სერიოზული პრობლემები.

  გაფრთხილება. ისინი უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.

ზოგიერთი პრეპარატი შედგება წამლებისგან 2 ან 3 ამ ჯგუფის საფაღარათო საშუალებებისგან.

• ლუბიპროსტონი (ამიტიზა®). ეს ახალი კლასის პრეპარატი ნაჩვენებია მოზრდილებში ქრონიკული ყაბზობის სამკურნალოდ, სხვა სამკურნალო საშუალებების წარუმატებლობის შემთხვევაში.¹⁹. ის მოქმედებს ნაწლავებიდან წყლის სეკრეციის გაზრდით.

  შესაძლო გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, დიარეა, მუცლის ტკივილი და გაზები.

ტერმინალური ყაბზობა

ტერმინალური ყაბზობის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მიკროლავები to სანთლები ევაკუაციის რეფლექსის აღდგენის მიზნით. გარდა ამისა, ბიოუკუკავშირის საშუალებით, საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ხელახლა აღვადგინოთ ანორექტალური საავტომობილო უნარები ქრონიკული ყაბზობის ეპიზოდის შემდეგ.^{5, 13}.