ერექციული დისფუნქცია

მამაკაცების უმეტესობა მკურნალობდა Erectile დისფუნქცია ახერხებს დამაკმაყოფილებელი სექსუალობის აღდგენას. ამისათვის ექიმმა უნდა დაადგინოს დისფუნქციის გამომწვევი მიზეზი და რისკ-ფაქტორები.

თუ არსებობს ძირითადი დაავადება, მას უმკურნალებენ და მამაკაცი ასევე მიიღებს მკურნალობას ერექციული ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.

თუ დისფუნქცია არ არის დაკავშირებული ჯანმრთელობის კონკრეტულ პრობლემასთან, მისი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს გაუმჯობესებას ცხოვრების ჩვევები (იხ. განყოფილება პრევენცია), ა თერაპია კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ან კონსულტაცია ა სექსოლოგი (იხილეთ ქვემოთ სექსუალური თერაპია) და ხშირად მედიკამენტებით მკურნალობა.

კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია

ეს მიდგომა ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია ეხმარება პრობლემის შესწავლასა და გაგებას კონკრეტული შემეცნების გაანალიზებით, ანუ პიროვნების აზრების, მოლოდინებისა და შეხედულებების სექსუალურობის მიმართ. ამ აზრებს ბევრი გავლენა აქვს: ცხოვრებისეული გამოცდილება, ოჯახური ისტორია, სოციალური კონვენციები და ა.შ. მაგალითად, მამაკაცს შეიძლება ეშინოდეს, რომ ასაკთან ერთად სექსუალობა შეჩერდება და თვლის, რომ გამოცდილება, როდესაც ის არ აღწევს ერექციას, მუდმივი დაცემის ნიშანია. მან შეიძლება იფიქროს, რომ მისი ცოლი სწორედ ამ მიზეზით შორდება მას. გაიარეთ კონსულტაცია ფსიქოლოგთან ან სექს-თერაპევტთან, რომელიც იცნობს ამ მიდგომას (იხილეთ სექსუალური თერაპია ქვემოთ).

ფარმაცევტული

სილდენაფილი (ვიაგრა®) და სხვა IPDE-5. 1990-იანი წლების ბოლოდან, ორალური ერექციული დისფუნქციის პირველი რიგის მკურნალობას ეწინააღმდეგება პერორალური მიღება, არის ფოსფოდიესტერაზას ტიპის 5 (IPDE-5) ინჰიბიტორები - სილდენაფილი (ვიაგრა®), ვარდენაფილი (ლევიტრა ®) და ტადალაფილი (Cialis®) ან ავანაფილი ( Spedra®). ამ კლასის წამლები, რომლებიც ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით, ამშვიდებს პენისის არტერიების კუნთებს. ეს ზრდის სისხლის ნაკადს და იძლევა ერექციის საშუალებას სექსუალური სტიმულაციის დროს. ამრიგად, IPDE-5 არ არის აფროდიზიაკი და სექსუალური სტიმულაცია საჭიროა წამლის მუშაობისთვის. არსებობს სხვადასხვა დოზა და მოქმედების ხანგრძლივობა. მაგალითად, თუ მოქმედების ხანგრძლივობაა 4 საათი, გვაქვს მოქმედების 4-საათიანი ფანჯარა, რომლის დროსაც შეიძლება გვქონდეს ერთი ან მეტი სექსუალური ურთიერთობა (ერექცია არ გრძელდება 4 საათი). ეს პრეპარატები ეფექტურია შემთხვევების 70%-ში, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია ქრონიკული დაავადებების დროს, როგორიცაა დიაბეტი.

უპირატესობები უკუჩვენებები გამოიყენება წამლის ურთიერთქმედების შესაძლებლობის გათვალისწინებით. შეამოწმეთ ექიმთან.

ინტრაურეთრალური მკურნალობა. იმ შემთხვევებში, როდესაც IPDE-5 არაეფექტურია ან როდესაც მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვაზოაქტიური ნივთიერებები (მაგალითად, ალპროსტადილი), რომელთა შეყვანასაც მამაკაცი სწავლობს შარდსაწვეთში. პენისის ბოლოს სქესობრივ აქტივობამდე 5-30 წუთით ადრე. ეს პრეპარატები ინიშნება როგორც მინი სუპოზიტორები შესაყვანი საშარდე ორგანოში (Muse® მოწყობილობა) ან კრემში (Vitaros®). ეს არის მარტივი და საინტერესო ალტერნატივა მამაკაცთა 30%-ისთვის, ვისთვისაც ტაბლეტის წამლები არაეფექტურია.

პენისის ინექციები (ინტრაკავერნოზული ინექციები). ეს მხოლოდ რეცეპტით მკურნალობა, 1980-იანი წლების დასაწყისიდან, გულისხმობს პრეპარატის (ალპროსტადილის) შეყვანას პენისის ერთ მხარეს. ეს წამალი მუშაობს პენისის არტერიების კუნთების მოდუნებით, რაც ზრდის სისხლის ნაკადს 5-დან 20 წუთში. ამ მკურნალობით პენისის სიმტკიცე მიიღწევა სექსუალური სტიმულაციის არარსებობის შემთხვევაშიც და გრძელდება დაახლოებით 1 საათი. ეს მკურნალობა სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მამაკაცებში, რომლებისთვისაც ტაბლეტების, კრემის ან მინი სუპოზიტორების მკურნალობა არ არის ეფექტური. ეს მკურნალობა ეფექტურია მამაკაცების 85%-ში და უმეტესად მამაკაცებში, რომლებიც არ პასუხობენ მკურნალობას მედიკამენტებით ტაბლეტებში (ვიაგრა® ან სილდენაფილი, ციალისი®, ლევიტრა®, სპედრა®), კრემი (ვიტაროს®) ან მინი სუპოზიტორებში (Muse®))

ტესტოსტერონი. თუ ერექციული დისფუნქცია გამოწვეულიაჰიპოგონადიზმი (რაც იწვევს ტესტოსტერონის არანორმალურ ვარდნას)ისე, რომ სათესლე ჯირკვლების მიერ სასქესო ჰორმონების გამომუშავება დაბალია, შეიძლება ჩაითვალოს ჰორმონალური მკურნალობა ტესტოსტერონით. თუმცა, ეფექტურია მხოლოდ შემთხვევების მესამედში ფუნქციური ერექციის აღსადგენად.

პენისის მოწყობილობები. როდესაც წინა მკურნალობა არ მუშაობს ან უვარგისია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მექანიკური მოწყობილობები. მამლის რგოლები, რომელთა როლი არის პენისის ძირის გამკაცრება ერექციის შესანარჩუნებლად, ეფექტურია წამლებში შემავალი ნივთიერებების უხერხულობის გარეშე. როდესაც პენისის ბეჭედი არ არის საკმარისი, ვაკუუმი ტუმბო, რომელსაც ასევე უწოდებენ ვაკუუმს, ქმნის ვაკუუმს პენისის ირგვლივ მოთავსებულ ცილინდრში, რაც იწვევს ერექციას, რომელსაც აკავებს პენისის ელასტიური შეკუმშვის რგოლი, რომელიც პენისის ძირში სრიალებს.

პენისის იმპლანტები. ასევე არსებობს სხვადასხვა სახის პენისის იმპლანტები საჭიროებს ოპერაციას პენისში მოქნილი გასაბერი ღეროების მუდმივი იმპლანტაციისთვის. ეს არის ძალიან ეფექტური გადაწყვეტა, როდესაც სხვა შესაძლებლობები არ მუშაობს.

შემცირებული სურვილი

სექსუალური ლტოლვის დაქვეითების პირისპირ, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სამედიცინო შემოწმება, სურვილის დარღვევის რისკ-ფაქტორების გამოვლენა, მიღებული წამლების ჩამოთვლა, ჩატარებული ოპერაციები, არსებული ქრონიკული დაავადებები. ამ შეფასებიდან გამომდინარე, შეიძლება განხორციელდეს ერთი ან რამდენიმე მკურნალობა. სამედიცინო პრობლემებთან დაკავშირებული სურვილის სირთულეების გარდა, შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური პრობლემები. შემდეგ შემოთავაზებული მკურნალობა შედგება პირადი ან წყვილი თერაპიის სამუშაოსგან.

La კლასიკური თერაპია მოიცავს ფსიქიატრთან, ფსიქოლოგთან ან სექსოლოგთან კონსულტაციების პროგრამას, რომლის დროსაც ჩვენ ვმუშაობთ ბლოკირების, მათი შიშების, დისფუნქციური აზრების იდენტიფიცირებაზე, რათა მივიღოთ დამოკიდებულებები და ქცევები, რომლებიც მათ დაძლევის საშუალებას იძლევა. იხილეთ კოგნიტური ქცევითი თერაპია და სექსუალური თერაპია.

ნაადრევი ejaculation

ნაადრევი ეაკულაციის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ, მიმართავენ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები ეაკულაციის შეფერხებისთვის. ეს არის დაპოქსეტინი (პრილიგი®). ეს ძალაშია, როდესაც ეაკულაცია მართლაც ძალიან სწრაფია (შეღწევიდან 1 წუთზე ნაკლები). ამავდროულად, სასარგებლოა სექს-თერაპევტის ან ფსიქოლოგის კონსულტაცია, რომელიც იყენებს კონსულტაციისა და ქცევითი თერაპიის ტექნიკას. სუბიექტს და მის (ან მის) პარტნიორს აიძულებენ გამოიყენონ რელაქსაციისა და თვითკონტროლის სხვადასხვა მეთოდები, მაგალითად სუნთქვის ვარჯიშები მიზნად ისახავს სექსუალური აღგზნების ამაღლების სიჩქარის შემცირებას და კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშებს.

ექიმს შეუძლია ასწავლოს ტექნიკას squeeze (სქესის ან პენისის ძირის შეკუმშვა), გაჩერება და წასვლა ან პერინეალური რეაბილიტაცია კეკელი წვრთნები, ტექნიკა, რომელიც საშუალებას აძლევს სუბიექტს ამოიცნოს „უბრუნებელი წერტილი“ და გააკონტროლოს ეაკულაციური რეფლექსის გააქტიურება.

პრეზერვატივის გამოყენება ან კრემი საანესთეზიო აქვს პენისის მგრძნობელობის შემცირება, რაც ხელს შეუწყობს ეაკულაციის შეფერხებას. საანესთეზიო კრემის გამოყენების შემთხვევაში რეკომენდირებულია პრეზერვატივის ტარება, რათა არ დაბუჟდეს საშო და ხელი შეუწყოს კრემის შეწოვას.

პეირონის დაავადება

სექსუალური თერაპია

როდესაც ექიმი ეთანხმება თავის პაციენტს, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორები მონაწილეობს ამა თუ იმ ტიპის სექსუალურ დისფუნქციაში, ის ჩვეულებრივ ურჩევს მიმართოს სექს-თერაპევტს. სექს-თერაპევტების უმეტესობა მუშაობს კერძო პრაქტიკაში. ეს შეიძლება იყოს ინდივიდუალური ან წყვილი სესიები. ამ სესიებს შეუძლიათ დაამშვიდონ იმედგაცრუება და დაძაბულობა ან ოჯახური კონფლიქტები, რომლებიც გამოწვეულია სექსუალური ცხოვრების სირთულეებით. ისინი ასევე ხელს შეუწყობენ თვითშეფასების ამაღლებას, რასაც ხშირად ბოროტად იყენებენ ასეთ შემთხვევებში. სექსთერაპიის 5 ძირითადი მიდგომა არსებობს:

• la შემეცნებითი ქცევითი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სექსუალურობაზე უარყოფითი აზრების მანკიერი ციკლის გარღვევას ამ აზრების აღმოჩენით და მათი განმუხტვის მცდელობით, ასევე ქცევის შეცვლით.
• L 'სისტემატური მიდგომა, რომელიც განიხილავს მეუღლეთა ურთიერთქმედებას და მათ გავლენას მათ სექსუალურ ცხოვრებაზე;
• laანალიტიკური მიდგომა, რომელიც ცდილობს მოაგვაროს შინაგანი კონფლიქტები სექსუალური პრობლემების სათავეში წარმოსახვისა და ეროტიული ფანტაზიების ანალიზით;
• L 'ეგზისტენციალური მიდგომა, სადაც ადამიანს ეძლევა წახალისება, აღმოაჩინოს საკუთარი სექსუალური სირთულეების აღქმა და უკეთ გაიცნოს საკუთარი თავი;
• laსექსოკორპორალური მიდგომა, რომელიც ითვალისწინებს განუყოფელ კავშირებს სხეული - ემოციები - ინტელექტი და რომელიც მიზნად ისახავს დამაკმაყოფილებელ სექსუალობას როგორც პიროვნულ, ისე ურთიერთობის დონეზე.