მენსტრუალური ციკლის ბოლო ფაზა, ლუტეალური ფაზა თამაშობს მთავარ როლს ქალის ნაყოფიერებაში, განაყოფიერების შემთხვევაში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისა და ორსულობის შენარჩუნების საშუალებას. Როგორ მიდის საქმეები? როდის უნდა იყოს მხარდაჭერილი? ახსნის ზოგიერთი ელემენტი.

მენსტრუალური ციკლი დაყოფილია რამდენიმე ფაზად, რომლებიც აუცილებელია კვერცხუჯრედის წარმოებისთვის და განაყოფიერების შემდეგ ორსულობის შესანარჩუნებლად:

• ფოლიკულური ფაზა გრძელდება დაახლოებით 14 დღე თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ამ ფაზის განმავლობაში, რამდენიმე კვერცხუჯრედი მოცული მათ საკვერცხის ფოლიკულში, უჯრედი, რომელიც პატარა ტომარას წააგავს, იწყებს მომწიფებას ჰიპოფიზის ჰორმონის (FSH) გავლენით. მათგან მხოლოდ ერთს გააძევებენ.
• ოვულაცია: ამ 24-დან 48 საათამდე, რომელიც აღნიშნავს საკვერცხის ციკლის შუა რიცხვებს, ლუტეინირების ჰორმონის (LH) სეკრეცია მნიშვნელოვნად იზრდება. მისი როლი: გამოიწვიოს ფოლიკულის რღვევა და მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოდევნა. ამას ეწოდება ოვულაციის დაგება ან ოვულაცია. ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე საათში, კვერცხუჯრედი მიემართება ფალოპის მილში, სადაც ის ელოდება განაყოფიერებამდე ... ან დაშლას.
• luteal ეტაპი წარმოადგენს საკვერცხის ციკლის ბოლო ნაწილს. ეს პერიოდი ოვულაციასა და მომდევნო მენსტრუაციას შორის გრძელდება 12-დან 14 დღემდე. ლუტეალურ ფაზაში და ჰორმონალური გაჟღენთის გავლენის ქვეშ, საკვერცხის ფოლიკული გარდაიქმნება ჯირკვალად, რომელმაც სახელი მიიღო მისი პიგმენტაციის მიხედვით: ყვითელი სხეული. ეს ყვითელი სხეული არის მთავარი ელემენტი მომავალი ორსულობის პერსპექტივაში. მართლაც, ესტროგენისა და პროგესტერონის გამოყოფით, ის ამზადებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს (ენდომეტრიუმს) განაყოფიერების შემთხვევაში კვერცხუჯრედის მისაღებად. სწორედ ამ მიზეზით, ის მნიშვნელოვნად სქელდება ციკლის მეორე ნაწილის განმავლობაში მე-20 დღემდე.

ოვულაციის შემდეგ და, შესაბამისად, ლუტეალურ ფაზაში, შესაძლებელია ორი სცენარი:

კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია.

 ამ შემთხვევაში, ემბრიონი ჩერდება ენდომეტრიუმში განაყოფიერებიდან დაახლოებით 8 დღის შემდეგ. ეს არის იმპლანტაცია. შემდეგ რამდენიმე ჰორმონი თამაშობს მთავარ როლს:

• ჰორმონი HCG ან ქორიონული გონადოტროპინი, გამოიყოფა ისე, რომ ყვითელი სხეული აგრძელებს აქტივობას 3 თვის განმავლობაში. ორსულობის ტესტში სწორედ ეს ჰორმონი „სკრინინგდება“ და საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ დაორსულდით თუ არა.
• ესტროგენი და პროგესტერონი გამოიყოფა ყვითელი სხეულის მიერ ორსულობის შესანარჩუნებლად. ეს ჰორმონალური გამომუშავება გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ პლაცენტა არ იქნება მზად, რათა უზრუნველყოს გაზისა და საკვები ნივთიერებების გაცვლა დედასა და შვილს შორის.

კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული.

 თუ განაყოფიერება არ მომხდარა, კვერცხუჯრედი არ ბუდობს ენდომეტრიუმში და ყვითელი სხეული აღარ გამოიმუშავებს პროგესტერონს. ჰორმონალური დეზიმპრეგნაციით, ენდომეტრიუმის მცირე სისხლძარღვები იკუმშება და ლორწოვანი გარსი იშლება, რაც იწვევს სისხლჩაქცევებს. ეს არის წესები. ფოლიკულური ფაზა ისევ იწყება.

ლუთეალური ფაზის ყველაზე დამაფიქრებელი ნიშანია სხეულის ტემპერატურის მომატება. ეს არის იმის გამო, რომ პროგესტერონის გამომუშავება ყვითელი სხეულის მიერ იწვევს სხეულის დათბობას დაახლოებით 0,5 ° C-ით. ტემპერატურის ვარდნის შემდეგ ოვულაციის დროს (ციკლის ყველაზე ნაკლებად „ცხელი“ მომენტი), სხეულის ტემპერატურა რჩება. დაახლოებით 37,5 ° C (საშუალოდ) ციკლის ბოლო ფაზის განმავლობაში. მენსტრუალური.

ლუტეალური ფაზის კიდევ ერთი უფრო გასაკვირი მახასიათებელი: მადის ევოლუცია. მართლაც, ჰორმონების წარმოება, ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, გავლენას ახდენს ციკლის განმავლობაში კალორიების მიღებაზე. ფოლიკულური ფაზის დროს ის უფრო დაბალია, განსაკუთრებით გაიზრდება ოვულაციურ ფაზამდე და გვიან ლუტეალურ ფაზაში. კითხვა: პროგესტერონში და ესტროგენში გაჯერება, რაც გულისხმობს სეროტონინის (სიამოვნების ჰორმონის) გამომუშავების შემცირებას და, შესაბამისად, „საკვების კომპენსაციის“ ფენომენს, სადაც ქალები უპირატესობას ანიჭებენ ნახშირწყლებს, კალციუმს და მაგნიუმს.

ლუტეალური ფაზა არის განსაკუთრებული დაკვირვების საგანი ქალებში, რომლებსაც უჭირთ დაორსულება ან განმეორებითი აბორტები. პირველი რიგის გამოსავალი არის ნაყოფიერების შემოწმების ჩატარება და ოვულაციის შესაძლო დარღვევის იდენტიფიცირება, კერძოდ, ტემპერატურის მრუდების დაკვირვებით და/ან ჰორმონალური გამოკვლევებით და მენჯის ღრუს ულტრაბგერითი.

 თუ ეჭვმიტანილია სუბფერტილობა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება რეკომენდებული იყოს საკვერცხის სტიმულაცია. გამრავლების დახმარების ამ ტექნიკის (და განსაკუთრებით IVF და IVF ICSII) ფარგლებში გადამწყვეტია ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა. მართლაც, საკვერცხეების სტიმულირებით, რათა მიიღონ რაც შეიძლება მეტი კვერცხუჯრედი (ინ ვიტრო განაყოფიერებამდე), გამოწვეულია ლუტეალური ფაზის მალფორმაცია. სტიმულაციის შედეგად გამრავლებული ყვითელი სხეულები ვერ წარმოქმნიან საკმარის პროგესტერონს, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ემბრიონის იმპლანტაციას. ამიტომ ტარდება მკურნალობა ორსულობის შენარჩუნების ხელშესაწყობად. შემდეგ ორი მოლეკულა უპირატესობას ანიჭებს:

• პროგესტერონი, ჩვეულებრივ შეყვანილი ვაგინალურად,
• გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის (GnRH) აგონისტები, რომლებიც ასტიმულირებენ GnRH-ის გამომუშავებას, ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის განვითარებას.