ადამიანებში სამი კბილია: რძის კბილები, შერეული კბილები და ბოლო კბილები. ლაქტური თანკბილვა, რომელიც, შესაბამისად, მოიცავს რძის კბილებს ან დროებით კბილებს, შედგება 20 კბილისგან დაყოფილია 4 ოთხკუთხედად თითო 5 კბილისგან: 2 საჭრელი, 1 ძაღლი და 2 მოლარი.

დაახლოებით 15-ზე იწყება^st ინტრაუტერიული ცხოვრების კვირა, პერიოდი, როდესაც იწყება ცენტრალური საჭრელების კალციფიკაცია, დაახლოებით 30 თვის ასაკში ლაქტური მოლარების ჩამოყალიბებამდე.

აქ მოცემულია სარძევე კბილების ფიზიოლოგიური ამოფრქვევის გრაფიკი:

· ქვედა ცენტრალური საჭრელი: 6-დან 8 თვემდე.

· ქვედა გვერდითი საჭრელები: 7-დან 9 თვემდე.

· ზედა ცენტრალური საჭრელი: 7-დან 9 თვემდე.

· ზედა გვერდითი საჭრელები: 9-დან 11 თვემდე.

პირველი მოლარები: 12-დან 16 თვემდე

ძაღლები: 16-დან 20 თვემდე.

· მეორე მოლარები: 20-დან 30 თვემდე.

ზოგადად, ქვედა (ან ქვედა ყბის) კბილები უფრო ადრე ამოიჭრება, ვიდრე ზედა (ან ყბის) კბილები.^1-2 . ყოველი კბილების ამოსვლისას, ბავშვი ჩვეულებრივზე მეტად ღრიანდება და ნერწყვდება.

კბილის ამოფრქვევა დაყოფილია 3 ფაზად:

-          პრეკლინიკური ეტაპი. ის წარმოადგენს კბილის ჩანასახის ყველა მოძრაობას პირის ღრუს ლორწოვანთან კონტაქტამდე.

-          კლინიკური ამოფრქვევის ფაზა. იგი წარმოადგენს კბილის ყველა მოძრაობას მისი ამოსვლიდან მოპირდაპირე კბილთან კონტაქტის დამყარებამდე.

-          ოკლუზიასთან ადაპტაციის ფაზა. იგი წარმოადგენს კბილის ყველა მოძრაობას დენტალურ თაღში ყოფნის მანძილზე (გადასვლა, ვერსია, ბრუნვა და ა.შ.).

3 წლის ასაკში ყველა დროებითი კბილი ნორმალურად ამოსულიყო. ეს მდგომარეობა გაგრძელდება 6 წლამდე, პირველი მუდმივი მოლარის გამოჩენის თარიღამდე. შემდეგ გადავდივართ შერეულ თანკბილვაზე, რომელიც გავრცელდება ბოლო სარძევე კბილის დაკარგვამდე, ზოგადად დაახლოებით 12 წლის ასაკში.

ბავშვს სწორედ ამ პერიოდში დაუკარგავს სარძევე კბილები, რომლებიც თანდათან იცვლება მუდმივი კბილებით. რძის კბილების ფესვი შეიწოვება მუდმივი კბილების ამოფრქვევის გავლენის ქვეშ (ჩვენ ვსაუბრობთ რიზალიზი), ზოგჯერ იწვევს კბილის პულპის ექსპოზიციას კბილის ცვეთა გამო, რომელიც თან ახლავს ფენომენს.

ეს გარდამავალი ეტაპი ხშირად მასპინძლობს სხვადასხვა სტომატოლოგიურ დარღვევებს.

აქ მოცემულია მუდმივი კბილების ფიზიოლოგიური ამოფრქვევის გრაფიკი:

ქვედა კბილები

- პირველი მოლარები: 6-დან 7 წლამდე

– ცენტრალური საჭრელი: 6-დან 7 წლამდე

– ლატერალური საჭრელი: 7-დან 8 წლამდე

- ძაღლები: 9-დან 10 წლამდე.

- პირველი პრემოლარები: 10-დან 12 წლამდე.

– მეორე პრემოლარები: 11-დან 12 წლამდე.

– მეორე მოლარები: 11-დან 13 წლამდე.

– მესამე მოლარები (სიბრძნის კბილები): 17-დან 23 წლამდე.

ზედა კბილები

- პირველი მოლარები: 6-დან 7 წლამდე

– ცენტრალური საჭრელი: 7-დან 8 წლამდე

– ლატერალური საჭრელი: 8-დან 9 წლამდე

- პირველი პრემოლარები: 10-დან 12 წლამდე.

– მეორე პრემოლარები: 10-დან 12 წლამდე.

- ძაღლები: 11-დან 12 წლამდე.

– მეორე მოლარები: 12-დან 13 წლამდე.

– მესამე მოლარები (სიბრძნის კბილები): 17-დან 23 წლამდე.

ეს კალენდარი უპირველეს ყოვლისა ინდიკატურია: ამოფრქვევის ხანაში მართლაც დიდი ცვალებადობაა. ზოგადად, გოგოები უსწრებენ ბიჭებს. 

სარძევე კბილის ზოგადი სტრუქტურა დიდად არ განსხვავდება მუდმივი კბილებისგან. თუმცა, არის გარკვეული განსხვავებები^{3 4} :

- რძის კბილების ფერი ოდნავ თეთრია.

- ელფოსტა უფრო თხელია, რაც მათ უფრო მეტად აფუჭებს.

- ზომები აშკარად უფრო მცირეა, ვიდრე მათი საბოლოო კოლეგები.

- კორონარული სიმაღლე მცირდება.

დროებითი თანკბილვა ხელს უწყობს ყლაპვის ევოლუციას, რომელიც გადადის პირველადი მდგომარეობიდან მომწიფებულ მდგომარეობაში. ის ასევე უზრუნველყოფს ღეჭვას, ფონაციას, როლს ასრულებს სახის მასის განვითარებასა და ზოგადად ზრდაში.

რძის კბილების გახეხვა კბილების გაჩენისთანავე უნდა დაიწყოს, ძირითადად, ბავშვის ჟესტის გასაცნობად, რადგან ის თავიდანვე არ არის ძალიან ეფექტური. მეორეს მხრივ, რეგულარული შემოწმება უნდა დაიწყოს 2 ან 3 წლიდან, რომ ბავშვი მიეჩვიოს. 

ბავშვები არიან შოკის მაღალი რისკის ქვეშ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სტომატოლოგიური გართულებები წლების შემდეგ. როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, მას ჩვეულებრივ აქვს ყველა "წინა კბილი" და ოდნავი დარტყმა შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები. ასეთი შემთხვევები არ უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი იმ საბაბით, რომ ისინი რძის კბილებია. შოკის გავლენის ქვეშ კბილი შეიძლება ჩაიძიროს ძვალში ან დაიხოცოს, საბოლოოდ გამოიწვიოს კბილის აბსცესი. ზოგჯერ შესაბამისი საბოლოო კბილის ჩანასახიც კი შეიძლება დაზიანდეს.

რამდენიმე კვლევის მიხედვით, მოსახლეობის 60% განიცდის მინიმუმ ერთ სტომატოლოგიურ ტრავმას ზრდის პერიოდში. 3-დან 10 ბავშვი ასევე განიცდის მას რძის კბილებზე, განსაკუთრებით ზედა ცენტრალურ საჭრელებზე, რომლებიც წარმოადგენს ტრავმირებული კბილების 68%-ს.

ბიჭები ორჯერ უფრო მიდრეკილნი არიან ტრავმისკენ, ვიდრე გოგონები, ტრავმის პიკი 8 წლის ასაკშია. ტვინის შერყევა, სუბლუქსაცია და კბილის დისლოკაცია ყველაზე გავრცელებული ტრავმაა.

შეიძლება თუ არა გაფუჭებულ სარძევე კბილს გავლენა ჰქონდეს მომავალ კბილებზე?

ინფიცირებულ სარძევე კბილს შეუძლია დააზიანოს შესაბამისი საბოლოო კბილის ჩანასახი პერიკორონალური ტომრის დაბინძურების შემთხვევაში. გაფუჭებული კბილი უნდა მოინახულოს სტომატოლოგმა ან ბავშვთა სტომატოლოგმა.

რატომ გიწევთ ხანდახან სარძევე კბილების ამოღება, სანამ ისინი თვითონ ამოვარდება?

ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

- სარძევე კბილი ძალიან გაფუჭებულია.

– სარძევე კბილი მოტეხილია შოკის შედეგად.

- კბილი ინფიცირებულია და რისკი ძალიან დიდია, რომ საბოლოო კბილი დააინფიციროს.

– სივრცის ნაკლებობა ზრდის შეფერხების გამო: სასურველია გზის გაწმენდა.

– ბოლო კბილის ჩანასახი დაგვიანებულია ან არასწორად არის განთავსებული.

პირველი სარძევე კბილის დაკარგვა ახალი დაპირისპირებაა იმ აზრთან, რომ სხეულის ამპუტაცია შესაძლებელია მისი ერთ-ერთი ელემენტისგან და, შესაბამისად, შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი ეპიზოდი. ეს არის მიზეზი იმისა, რომ არსებობს ამდენი ლეგენდა და ზღაპარი, რომელიც გადმოსცემს ბავშვის განცდილ ემოციებს: ტკივილის შიში, გაოცება, სიამაყე….

La პატარა თაგვი დასავლური წარმოშობის ძალიან პოპულარული მითია, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის სარძევე კბილის დამშვიდებას. ლეგენდის თანახმად, პატარა თაგვი სარძევე კბილს, რომელსაც ბავშვი დაძინებამდე ათავსებს ბალიშის ქვეშ, პატარა ოთახით ცვლის. ამ ლეგენდის წარმოშობა არც ისე ნათელია. ის შეიძლებოდა ყოფილიყო შთაგონებული XNUMX საუკუნეში მადამ დ'ოლნოის ზღაპრით, კარგი პატარა თაგვი, მაგრამ ზოგი თვლის, რომ ისინი მომდინარეობენ ძალიან ძველი რწმენიდან, რომლის მიხედვითაც ბოლო კბილი იღებს ცხოველის მახასიათებლებს, რომელიც ყლაპავს შესაბამისი სარძევე კბილი. მაშინ ვიმედოვნებდით, რომ ეს იყო მღრღნელი, რომელიც ცნობილია კბილების სიმტკიცით. ამისთვის სარძევე კბილი საწოლის ქვეშ დავყარეთ იმ იმედით, რომ თაგვი მოვიდოდა და შეჭამდა.

სხვა ლეგენდები არსებობს მთელ მსოფლიოში! ლეგენდა კბილის ფერია, უფრო ახალი, არის პატარა თაგვის ანგლო-საქსური ალტერნატივა, მაგრამ მოდელირებულია იმავე მოდელზე.

ამერიკელი ინდიელები კბილს მალავდნენ ხე იმ იმედით, რომ ბოლო კბილი ხესავით გაიზრდება. ჩილეში კბილს დედა გარდაქმნის ბიჟუ და არ უნდა შეიცვალოს. სამხრეთ აფრიკის ქვეყნებში კბილს ისვრის მთვარის ან მზის მიმართულებით და ასრულებენ რიტუალურ ცეკვას ბოლო კბილის ამოსვლის აღსანიშნავად. თურქეთში კბილი ჩამარხულია იმ ადგილის მახლობლად, რომელიც იმედი გვაქვს მომავალში დიდ როლს ითამაშებს (მაგალითად, ბრწყინვალე სწავლის უნივერსიტეტის ბაღი). ფილიპინებში ბავშვი კბილს სპეციალურ ადგილას მალავს და სურვილის ატანა უწევს. თუ ის მოახერხებს მის პოვნას ერთი წლის შემდეგ, სურვილი შესრულდება. ბევრი სხვა ლეგენდა არსებობს მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში.