ოლიგურია - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

დადასტურებული შინაარსი

ოლიგურია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება, როდესაც ზრდასრული ადამიანი გამოყოფს 400-100 მლ შარდს დღეში. ამ რაოდენობის შარდის გამოყოფა ჩვეულებრივ მიუთითებს სამედიცინო მდგომარეობაზე, როგორიცაა თირკმლის დაავადება ან გულის უკმარისობა. ოლიგურიის სხვადასხვა მიზეზი შეიძლება იყოს.

რა არის ოლიგურია?

ოლიგურია არის მდგომარეობა ძალიან განსხვავებული მიზეზებით. ამ მდგომარეობით დაავადებული პაციენტები შარდენ მცირე რაოდენობით, რაც მოზრდილებში დღეში 400/500 მლ-ზე ნაკლებია. ჯანმრთელ ადამიანში გამოყოფილი შარდის ნორმალური რაოდენობა ჩვეულებრივ შეადგენს 2,5 ლიტრს დღეში. ახალშობილებში ოლიგურია დიაგნოზირებულია, როდესაც გამოყოფილი შარდის რაოდენობა 1 მილიმეტრზე ნაკლებია სხეულის წონაზე საათში. ბავშვებში ოლიგურია ჩნდება, როდესაც ისინი გამოიყოფენ ნახევარი მილილიტრი შარდის თითო კილოგრამ წონაზე საათში. ხშირად ოლიგურია ანურიაში გადადის. ოლიგურია ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ ჩვენი ორგანიზმი განიცდის სერიოზულ პათოლოგიურ ცვლილებებს საშარდე გზებში. ანურიის მსგავსად, ეს არის სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს გამომწვევი მიზეზის სასწრაფო დადგენას და ჰოსპიტალიზაციას.

შარდის რაოდენობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ სითხეს ვსვამთ დღის განმავლობაში. აშკარაა, რომ თუ ცოტას ვსვამთ, შარდის რაოდენობა გაცილებით ნაკლები იქნება. თუმცა, თუ დიდი რაოდენობით მოხმარებული სითხის მიუხედავად, ოლიგურია მაინც გრძელდება და დამატებით არის სიმპტომები, როგორიცაა მადის ნაკლებობა, სისუსტე ან ჰემატურია - დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ოლიგურიის სახეები

სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ოლიგურიის სამი ტიპი არსებობს.

1. პრერენალური ოლიგურია - ეს გამოწვეულია თირკმელების მიმოქცევის დარღვევებით, რაც თავის მხრივ იწვევს პაციენტის მიერ შარდის უფრო მცირე რაოდენობით გამოყოფას.

2. თირკმლის ოლიგურია – წარმოიქმნება თირკმელების სტრუქტურის დაზიანების გამო, რამაც შესაძლოა შეწყვიტოს ფილტრაცია (ეს მათი მთავარი ამოცანაა).

3. არათირკმლის წარმოშობის ოლიგურია - ეს გამოწვეულია საშარდე გზებიდან შარდის გადინების შეფერხებით.

ოლიგურიის მიზეზები

ოლიგურიის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

თირკმლის ოლიგურიის მიზეზები:

1. თირკმლის დაავადებები, რომლებიც მოიცავს: გლომერულონეფრიტს, თირკმელების მწვავე ან ქრონიკულ უკმარისობას, ურემიას ან ჰიდრონეფროზს. ოლიგურიის გარდა, თირკმელების დაავადებამ შესაძლოა განვითარდეს სხვა სიმპტომებიც, როგორიცაა წვა და ტკივილი შარდვისას, შარდში სისხლი, ხელების, ფეხების ან ტერფების შეშუპება; თვალების ირგვლივ შეშუპება ან მოღრუბლული შარდი;
2. სარკოიდოზი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მადის ნაკლებობით, სახსრების ტკივილით ან მაღალი ცხელებით;
3. ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზია: მხედველობის დარღვევა, სისუსტე, მაღალი დიასტოლური წნევა;
4. რადიოლოგიური კონტრასტული აგენტები;
5. ტოქსიკური ნივთიერებები;
6. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ან მაღალი წნევის სამკურნალო საშუალებების მიღება.

პრერენალური ოლიგურიის მიზეზები:

1. გულის უკმარისობა: ოლიგურიის გარდა, არის ქოშინი, არანორმალური გულისცემა, ცუდად ტოლერანტული ძალისხმევა, ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის შემცირება (შეიძლება იყოს სისხლდენის ან დამწვრობის გამო);
2. კარდიოგენური ან სეპტიური შოკი;
3. დეჰიდრატაცია, რომელსაც ოლიგურიის გარდა ახასიათებს ცხელება, დიარეა და ღებინება.

ექსტრარენალური ოლიგურიის მიზეზები:

1. ნეოპლასტიკური სიმსივნეები: ახდენენ ზეწოლას საშარდე გზებზე, ჯერ არის მტკივნეული ჰემატურია, შემდეგ ჩნდება ხშირი შარდვის საჭიროება, შარდვის მუდმივი სურვილი და ტკივილი;
2. ნეფროლითიაზი: გარდა ოლიგურიასა, ვლინდება ძალიან ძლიერი ტკივილი წელის არეში, პაციენტი გრძნობს წნევას შარდის ბუშტზე, გარდა ამისა, აღინიშნება ღებინება, გულისრევა და მაღალი ტემპერატურა;
3. ნეიროგენული ბუშტი: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ბუშტი აღარ შეიძლება იყოს შარდის რეზერვუარი. შედეგად შარდის ბუშტში შეკავება და მისი გამოყოფის პრობლემა;
4. პროსტატის კიბო ან გადიდებული პროსტატი: პაციენტები უჩივიან შარდვის გაძნელებას და შარდის ბუშტის დაცლას დიდხანს;
5. ჰემატურია;
6. პოსტოპერაციული ადჰეზიები;
7. შისტოსომიაზი (პარაზიტული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჩირქებით).

ორსული ქალები და ოლიგურია

ორსულ ქალებში გამოვლენილი ოლიგურია შეიძლება მიუთითებდეს პრეეკლამფსია (ორსულობის მოწამვლა)რაც საფრთხეს უქმნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს. ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ ახასიათებს მძიმე ჰიპერტენზია გესტაციის 20 კვირის შემდეგ და პროტეინურია და შეიძლება გამოჩნდეს ოლიგურია. პრეეკლამფსიის შედეგია ორსულობის ეკლამფსია, რომელიც ხშირად იწვევს ნაადრევ მშობიარობას, არასრულწლოვანებას, პლაცენტის მოწყვეტას და ბავშვის სიკვდილსაც კი. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა სახიფათოა დედისთვის, რომელსაც შესაძლოა განუვითარდეს გულის შეტევა ან თირკმლის უკმარისობა.

ოლიგურიის მკურნალობა და დიაგნოზი

შეუძლებელია ოლიგურიის დამოუკიდებლად მკურნალობა, მისი მიზეზის გასარკვევად და შესაბამისი მკურნალობის არჩევისთვის, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. სამედიცინო ვიზიტის დროს სპეციალისტი ჩვენთან ატარებს ინტერვიუს, რომლის დროსაც სვამს უამრავ კითხვას, მაგალითად, როდიდან გვაქვს ოლიგურიის სიმპტომები, გაჩნდა თუ არა მოულოდნელად, რჩება თუ არა იმავე დონეზე ან შეიძლება ჰქონდეს გამწვავდება. ექიმს უნდა ვაცნობოთ მოხმარებული სითხის ოდენობა და შარდვა (ღირს ბალანსის გაკეთება).

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შარდის საკონტროლო რაოდენობის გამოყოფა, რომელიც შემდეგ ანალიზდება: ფერის, შარდმჟავას და ცილის შემცველობაზე ან რაიმე შესაძლო ინფექციაზე.

Მნიშვნელოვანი! თქვენ ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს სხვა სიმპტომების ან მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ (თუნდაც ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები, მაგ. დიეტური დანამატები).

შემდგომში ექიმი პაციენტს ურჩევს დიაგნოსტიკურ ტესტებს, რომელიც მოიცავს:

1. კომპიუტერული ტომოგრაფია,
2. სისხლის ანალიზი,
3. მუცლის ღრუს ულტრაბგერა.

რა მკურნალობა ჩატარდება, დამოკიდებულია ოლიგურიის მიზეზზე. პაციენტს შეიძლება მიეცეს ინტრავენური წვეთოვანი წვეთები ჰიდრატაციის აღსადგენად ან შეიძლება იყოს დიალიზზე, სანამ თირკმელები გამართულად ფუნქციონირებენ.

ოლიგურია - პრევენცია

ოლიგურიის პრევენცია შეუძლებელია, თუ ის გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით. თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ, მაგალითად, დეჰიდრატაცია, რომელიც იწვევს ამ დაავადებას, სითხის სწორი რაოდენობის მუდმივი მიღებით, განსაკუთრებით ცხელების ან დიარეის დროს. ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ პროფილაქტიკური სასმელები დაკარგული ელექტროლიტების ჩასანაცვლებლად.

ოლიგურიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისას ღირს მცენარეული ინფუზიების დალევა შარდმდენი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. შეუკვეთეთ Prostata დღესვე – მწვანილის ნარევი ხელმისაწვდომია სარეკლამო ფასად Medonet Market-ზე.