შინაარსი
საკვერცხის კისტა
საკვერცხის კისტა არის სითხით სავსე ტომარა, რომელიც ვითარდება საკვერცხეში ან მის შიგნით. ბევრ ქალს სიცოცხლის განმავლობაში აწუხებს საკვერცხის კისტა. საკვერცხის ცისტები, ხშირად უმტკივნეულო, ძალიან ხშირი და იშვიათად სერიოზულია.
ამბობენ, რომ საკვერცხის ცისტების უმეტესი ნაწილი ფუნქციონალურია და დროთა განმავლობაში ქრება მკურნალობის გარეშე. თუმცა, ზოგიერთმა კისტამ შეიძლება გასკდეს, დატრიალდეს, ძლიერ გაიზარდოს და გამოიწვიოს ტკივილი ან გართულებები.
საკვერცხეები განლაგებულია საშვილოსნოს ორივე მხარეს. ყოველი მენსტრუალური ციკლის დროს კვერცხუჯრედი გამოდის საკვერცხის ფოლიკულიდან და მიემართება მასში ფალოპის მილების განაყოფიერდეს. მას შემდეგ, რაც კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საკვერცხეში, წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოქმნის დიდი რაოდენობით ესტროგენს და პროგესტერონს ჩასახვისთვის მომზადებისთვის.
საკვერცხის ცისტების სხვადასხვა ტიპები
საკვერცხის ცისტები ფუნქციური
ესენი ყველაზე ხშირია. ისინი ჩნდებიან ქალებში სქესობრივი მომწიფებისა და მენოპაუზის შუალედში, რადგან ისინი დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლებთან: ამ ქალების 20%-ს აქვს ასეთი კისტა, თუ ექოსკოპია ჩაუტარდებათ. პოსტმენოპაუზის ქალების მხოლოდ 5%-ს აქვს ამ ტიპის ფუნქციური კისტა.
ფუნქციური ცისტები სპონტანურად ქრება რამდენიმე კვირაში ან ორი ან სამი მენსტრუალური ციკლის შემდეგ: ფუნქციური ცისტების 70% რეგრესირდება 6 კვირაში და 90% 3 თვეში. ნებისმიერი კისტა, რომელიც გრძელდება 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ითვლება, რომ აღარ არის ფუნქციური კისტა და უნდა გაანალიზდეს. ფუნქციური ცისტები უფრო ხშირია ქალებში, რომლებიც იყენებენ მხოლოდ პროგესტინის (ესტროგენის გარეშე) კონტრაცეფციას.
ორგანული საკვერცხის ცისტები (არაფუნქციონალური)
ისინი კეთილთვისებიანია 95% შემთხვევაში. მაგრამ ისინი კიბოს 5% შემთხვევაში. ისინი იყოფა ოთხ ტიპად :
- დერმოიდული ცისტები შეიძლება შეიცავდეს თმას, კანს ან კბილებს, რადგან ისინი წარმოიქმნება ადამიანის კვერცხუჯრედის უჯრედებიდან. ისინი იშვიათად არიან კიბო.
- სეროზული ცისტები,
- ლორწოვანი კისტები
- Les cystadénomes სეროზული ან ლორწოვანი წარმოიქმნება საკვერცხის ქსოვილიდან.
- კისტები, რომლებიც დაკავშირებულია ენდომეტრიოზთან (ენდომეტრიომა) ჰემორაგიული შინაარსით (ეს ცისტები შეიცავს სისხლს).
Le პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომს ეწოდება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, როდესაც ქალს აქვს მრავლობითი პატარა კისტა საკვერცხეებში.
შეიძლება საკვერცხის კისტა გართულდეს?
ცისტები, როდესაც ისინი თავისთავად არ ქრება, შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გართულება. საკვერცხის კისტა შეიძლება:
- დაარღვიე, ამ შემთხვევაში სითხე ჟონავს პერიტონეუმში, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და ზოგჯერ სისხლდენას. ოპერაცია სჭირდება.
- მოსახვევი (კისტის გადახვევა), კისტა ტრიალებს თავის თავზე, რაც იწვევს მილის ბრუნვას და არტერიების დაჭიმვას, რითაც მცირდება ან ჩერდება ცირკულაცია, რაც იწვევს ძალიან ძლიერ ტკივილს და ჟანგბადის ნაკლებობას საკვერცხისთვის. ეს არის გადაუდებელი ოპერაცია საკვერცხის გადახვევის მიზნით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ტანჯვა ან ნეკროზი (ამ შემთხვევაში მისი უჯრედები იხოცებიან ჟანგბადის ნაკლებობის გამო). ეს ფენომენი განსაკუთრებით ვლინდება მსხვილი კისტებისთვის ან ძალიან თხელი პედიკულით. ქალი გრძნობს მკვეთრ, ძლიერ და დაუსრულებელ ტკივილს, რომელიც ხშირად ასოცირდება გულისრევასთან და ღებინებასთან.
- Bleed : ეს შეიძლება იყოს ინტრაკისტოზური სისხლჩაქცევა (უეცარი ტკივილი) ან პერიტონეალური ექსტრაკისტოზური სისხლჩაქცევა (კისტის გახეთქვის მსგავსი). ასევე უნდა იქნას გამოყენებული აპრიორი ლაპაროსკოპიული ქირურგია.
- შეკუმშოს მეზობელი ორგანოები. ეს ხდება მაშინ, როდესაც კისტა იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა (ნაწლავის შეკუმშვა), ხშირი შარდვა (შარდის ბუშტის შეკუმშვა) ან ვენების შეკუმშვა (შეშუპება).
- Დაინფიცირება. ამას ეწოდება საკვერცხის ინფექცია. ეს შეიძლება მოხდეს კისტის რღვევის ან კისტის პუნქციის შემდეგ. საჭიროა ქირურგიული ჩარევა და ანტიბიოტიკოთერაპია.
- საკეისრო კვეთის იძულება ორსულობის შემთხვევაში. ორსულობის დროს საკვერცხის ცისტების გართულებები უფრო ხშირია.
როგორ ამოვიცნოთ საკვერცხის კისტა?
ვინაიდან კისტები ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, კისტის დიაგნოზი ხშირად კეთდება რეგულარული მენჯის გამოკვლევის დროს. ზოგიერთი კისტა შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით ვაგინალური გამოკვლევის დროს, როდესაც ისინი საკმარისად დიდია.
A სკანირება საშუალებას იძლევა ვიზუალურად დადგინდეს მისი ზომა, ფორმა და ზუსტი მდებარეობა.
A რენტგენოგრაფია ზოგჯერ საშუალებას გაძლევთ ნახოთ კისტასთან დაკავშირებული კალციფიკაციები (დერმოიდული კისტის შემთხვევაში).
A Irm აუცილებელია დიდი კისტის შემთხვევაში (7 სმ-ზე მეტი)
A ლაპაროსკოპია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ კისტის გარეგნობა, პუნქცია ან კისტის ამოკვეთა.
იღებენ სისხლის ანალიზსგანსაკუთრებით იმის დასადგენად, რომ ორსულად არის.
ცილის, CA125-ის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს, ეს ცილა უფრო მეტად არის წარმოდგენილი საკვერცხეების ზოგიერთ კიბოს, საშვილოსნოს ფიბროიდების ან ენდომეტრიოზის დროს.
რამდენ ქალს აწუხებს საკვერცხის კისტა?
ფრანგი გინეკოლოგთა და მეან-მეანთა ეროვნული კოლეჯის (CNGOF) მონაცემებით, ყოველწლიურად 45000 ქალი ჰოსპიტალიზებულია საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნის გამო. 32000 იქნებოდა ოპერირება.