ინტენსიური თერაპიის განყოფილება არის სპეციალიზებული სამედიცინო სერვისი, რომელშიც ყველაზე სერიოზული პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან მანამ, სანამ მათ სასიცოცხლო ფუნქციებს საფრთხე აღარ ემუქრება.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილების სხვადასხვა განყოფილება გამოირჩევა:

უწყვეტი მონიტორინგის განყოფილება (ICU)

იგი მიზნად ისახავს იმ პაციენტებზე ზრუნვას, რომელთაც აქვთ სასიცოცხლო უკმარისობა, რომლებიც საჭიროებენ მჭიდრო მონიტორინგს. მათ უნდა შეეძლოთ გაუმკლავდნენ წარუმატებლობას, თუ ეს მოხდება და მოამზადონ პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მისი სწრაფი გადაყვანისთვის.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (ICU)

მას აქვს უფლებამოსილება გაუმკლავდეს ერთ წარუმატებლობას შეზღუდული ვადით.

რეანიმაცია

იგი განკუთვნილია მრავალჯერადი უკმარისობის მქონე პაციენტების გახანგრძლივებული მართვისათვის.

ყველა სერვისი არ არის აუცილებელი ყველა საავადმყოფოში: ეს განსაკუთრებით ეხება რეანიმაციას. მეორეს მხრივ, ყველა საავადმყოფოს, საჯარო თუ კერძო, აქვს 24-საათიანი უწყვეტი მეთვალყურეობის სამსახური.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებს თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციალობა:

• კარდიოლოგიური;
• ნეფროლოგიური;
• რესპირატორული;
• სისხლძარღვთა ნევროლოგიური;
• ჰემატოლოგიური;
• ახალშობილთა;
• პედიატრია;
• მძიმე დამწვრობის მართვა;
• და მრავალი სხვა

პაციენტები ინიშნება ინტენსიური თერაპიის დროს, როდესაც ერთი ან მეტი სასიცოცხლო ფუნქცია ჩავარდება შედეგად:

• მძიმე ინფექცია (სეპტიური შოკი);
• ინტენსიური დეჰიდრატაცია;
• ალერგიისგან;
• გულის პრობლემა;
• წამლით მოწამვლა;
• პოლიტრავმადან;
• კომაში;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
• გულის გაჩერება;
• ძირითადი ოპერაციები, როგორიცაა გულის ან საჭმლის მომნელებელი ოპერაცია;
• და მრავალი სხვა

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში პაციენტების მდგომარეობა და ჩატარებული მკურნალობა მოითხოვს სპეციალიზებულ პერსონალს.

ადგილზე სამედიცინო პერსონალის სპეციალიზაცია დამოკიდებულია საქმიანობის ტიპზე:

• რეანიმაციულ განყოფილებაში იმყოფებიან რეანიმატორები;
• კარდიოლოგიის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), კარდიოლოგები;
• უწყვეტი მონიტორინგის განყოფილებაში, ანესთეზიოლოგები;
• და მრავალი სხვა

ექიმები არიან ანესთეზიის ინტენსიური თერაპიის ან ინტენსიური თერაპიის სპეციალისტები და მუშაობენ საავადმყოფოს ყველა სპეციალისტთან ერთად: ფიზიოთერაპევტები, ტექნიკოსები სამედიცინო ელექტრორადიოლოგიაში, მედდა ზოგადი მოვლის (IDE), საავადმყოფოს მომსახურების აგენტები…

მონიტორინგის უწყვეტობა და 24 საათიანი მოვლა უზრუნველყოფილია დიდი რაოდენობის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების და ადგილზე სამედიცინო ჯგუფის მუდმივი ყოფნით, სასწრაფო რეაგირებისათვის დაუყოვნებლივ-ორი IDE ხუთი პაციენტისთვის ინტენსიური თერაპიის დროს, ერთი IDE ოთხი პაციენტი ICU და USC.

ყველა რეანიმაციულ სამსახურს აქვს აღჭურვილობა, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ძირითადი ფუნქციების და პაციენტების მდგომარეობის უწყვეტ მონიტორინგს.

სათვალთვალო აღჭურვილობა მოიცავს:

• ელექტროკარდიოსკოპები;
• არტერიული წნევის მონიტორები;
• კოლორიმეტრიული ოქსიმეტრები - ინფრაწითელი უჯრედი, რომელიც მოთავსებულია თითის რბილში, სისხლში ოქსიჰემოგლობინის პროცენტის გასაზომად;
• ცენტრალური ვენური კათეტერები (VVC).

და მუდმივი მონიტორინგი შემდეგია:

• გულის სიხშირე;
• Სუნთქვის სიხშირე ;
• არტერიული წნევა (სისტოლური, დიასტოლური და საშუალო): ის შეიძლება იყოს შეწყვეტილი, მანჟეტის წყალობით, რომელიც იბერება რეგულარული ინტერვალებით, ან უწყვეტი, რადიალური ან ბარძაყის არტერიაში იმპლანტირებული კათეტერის მეშვეობით;
• ცენტრალური ვენური წნევა (PVC);
• ჟანგბადის გაჯერება;
• ტემპერატურა: ის შეიძლება იყოს უწყვეტი - იზომება თერმომეტრის გამოყენებით - ან უწყვეტი ზონდის გამოყენებით;
• და სხვა საჭიროებების მიხედვით: ქალასშიდა წნევა, გულის გამომუშავება, ძილის სიღრმე და ა.

თითოეული პაციენტის მონაცემები - ცალკეული ოთახები - ნაჩვენებია რეალურ დროში თითოეულ ოთახში და პარალელურად სამსახურის ცენტრალურ დარბაზში განთავსებულ ეკრანზე, რათა პერსონალმა შეძლოს ერთდროულად ყველა პაციენტის მონიტორინგი. თუ რომელიმე პარამეტრი მოულოდნელად იცვლება, მყისიერად ჩნდება ხმოვანი სიგნალი.

რეანიმაცია არის უაღრესად ტექნიკური გარემო, სადაც შესაძლებელია შეიქმნას მრავალი დამხმარე სისტემა:

• რესპირატორული დახმარება: ჟანგბადის სათვალე, ჟანგბადის ნიღაბი, ტრაქეალური ინტუბაცია, ტრაქეოსტომია და რესპირატორული ფიზიოთერაპიის სესიები;
• გულის და რესპირატორული დახმარება: მედიკამენტები ნორმალური არტერიული წნევის აღსადგენად, რესპირატორული დამხმარე აპარატი, რომელიც აუმჯობესებს ორგანოების ჟანგბადის მიწოდებას, ექსტრაკორპორალური სისხლის მიმოქცევის დამხმარე მანქანა;
• თირკმლის დახმარება: უწყვეტი ან წყვეტილი დიალიზი;
• ხელოვნური კვება: ენტერალური კვება მილით კუჭში ან პარენტერალური კვება ინფუზიით;
• სედაცია: მსუბუქი სედაცია - პაციენტი ცნობიერია - ზოგადი ანესთეზიით - პაციენტი ინდუქციურ კომაშია;
• და მრავალი სხვა

დაბოლოს, ჰიგიენას და კომფორტს, რომელსაც მეძუძური ეწოდება, ყოველდღიურად ახორციელებენ ექთნები, მედდების თანაშემწეები და ფიზიოთერაპევტები.

რეანიმაციული მომსახურება ღიაა ოჯახებისთვის და ახლობლებისთვის, რომელთა ყოფნა და მხარდაჭერა გამოჯანმრთელების უმთავრესი ნაწილია. ფსიქოლოგები, სოციალური მუშაკები, ადმინისტრაციული აგენტები და რელიგიური წარმომადგენლები ხელმისაწვდომია პაციენტებისა და მათი ოჯახების მხარდასაჭერად.

კვლევის, კვლევების, შეფასებისა და სტატისტიკის დეპარტამენტის (DREES) გამოკითხვამ შეაფასა საწოლების რაოდენობა - მოზრდილები და ბავშვები, საჯარო და კერძო - საფრანგეთში 2018 წელს:

• 5 წლის ასაკში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში;
• 5 -მდე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში;
• 8 -ზე უწყვეტი მონიტორინგის განყოფილებაში.

2020 წლის ნოემბერში ჩატარებულმა გამოკითხვამ Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) და პნევმოლოგიის ეროვნულმა პროფესიონალურმა საბჭომ გამოავლინა ყველა გრძელვადიანი მოვლის სტრუქტურა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები, ინტენსიური რესპირატორული მოვლის განყოფილებები (USIR) და უწყვეტი პნევმოლოგიური მეთვალყურეობა ( USC) ეროვნულ ტერიტორიაზე:

• USIR– ები, პნევმოლოგიის განყოფილებების მხარდაჭერით, ექსკლუზიურად განლაგებულია CHU– ებში: 104 საწოლი 7 რეგიონში;
• ფილტვის USC– ები, რომელსაც მხარს უჭერს პულმონოლოგიის განყოფილებები: 101 საწოლი, ან 81 USC საწოლი + 20 საწოლი სტრუქტურებში, რომლებიც აერთიანებს USIR და USC.

ძალიან ძნელია პროგნოზის პროგნოზირება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფი პაციენტების პროგნოზის შესახებ. პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის ევოლუცია-გაუმჯობესება ან გაუარესება-განსაზღვრავს, ყოველ შემთხვევაში, გადარჩენის და კარგი გამოჯანმრთელების შანსებს.

გამოქვეყნდა 2020 წლის ოქტომბერში, Covid-ICU კვლევა-Covid-19 ინფექცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, "ინტენსიური თერაპიის განყოფილება"-მოიცავდა 4 ფრანგი, ბელგიელი და შვეიცარიელი ზრდასრული მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომით, რომლებიც დაკავშირებულია SARS-CoV-244 ინფექციით. ინტენსიური თერაპიის დაწყებიდან 2 დღის შემდეგ, სიკვდილიანობა XNUMX%იყო.