საკვერცხის სტიმულაცია: დამხმარე ხელი დაორსულებისთვის?

რა არის საკვერცხის სტიმულაცია?

ეს ეხმარება ბუნებას, როდესაც ბავშვი გვიან მოდის და ეს გამოწვეულია ოვულაციის დარღვევით. „ქალს, რომელსაც არ აქვს ოვულაცია ან ციკლი ყოველ 4 დღეში, პრაქტიკულად არ აქვს დაორსულების შანსი – არაუმეტეს 5-20% წელიწადში. ასე რომ, მისი საკვერცხეების სტიმულირებით, ჩვენ მას ვაძლევთ ორსულობის იგივე შანსებს, როგორც ბუნებაში, ანუ 25-დან 35%-მდე ციკლში XNUMX წლამდე ასაკის ქალისთვის, ”- განმარტავს დოქტორი ვერონიკ ბიდ დეიმონი, რეპროდუქციული მედიცინის სპეციალობით გინეკოლოგი. .

როგორ მუშაობს საკვერცხის სტიმულაცია?

"არსებობს ორი სახის სტიმულაცია," განმარტავს ის. პირველი, ის, ვისი მიზანიც არის ფიზიოლოგიის რეპროდუცირება: ქალი სტიმულირდება ერთი ან ორი მწიფე ფოლიკულის (ან კვერცხუჯრედის) მისაღებად, მაგრამ არა მეტი. ეს არის მარტივი სტიმულაციის შემთხვევა ოვულაციის დარღვევის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების, საკვერცხეების უკმარისობის, ციკლის ანომალიის გამოსწორების მიზნით; ან მოამზადოს ქალი ხელოვნური განაყოფიერებისთვის. »საკვერცხეები ზომიერად სტიმულირდება მრავალჯერადი ორსულობის რისკის თავიდან ასაცილებლად.

„მეორე შემთხვევა: სტიმულაცია IVF-ის კონტექსტში. იქ მიზანია კვერცხუჯრედების მაქსიმალური რაოდენობის აღდგენა, 10-დან 15-მდე, ერთ დროს. ამას ეწოდება კონტროლირებადი საკვერცხის ჰიპერსტიმულაცია. საკვერცხეები სტიმულირებულია ორმაგი დოზით ერთ სტიმულაციასთან შედარებით. ”რატომ? „სოციალური უზრუნველყოფის მიერ ანაზღაურებული IVF-ის რაოდენობა არის ოთხი და ჩვენ შეგვიძლია გავყინოთ ემბრიონები. ასე რომ, ყოველი IVF მცდელობისთვის, ჩვენ გვინდა ბევრი კვერცხუჯრედი. ჩვენ გვექნება საშუალოდ 10-დან 12-მდე. ნახევარი იძლევა ემბრიონებს, ასე რომ, დაახლოებით 6. ჩვენ გადავიტანთ 1 ან 2, ჩვენ ვყინავთ დანარჩენებს შემდგომი ტრანსფერებისთვის, რომლებიც არ ითვლება IVF მცდელობად. "

რა წამლებით უნდა დაიწყოს სტიმულაცია? ტაბლეტები თუ ინექციები?

ისევ და ისევ, ეს დამოკიდებულია. „პირველ რიგში არის ტაბლეტები: კლომიფენის ციტრატი (კლომიდი). ამ სტიმულაციას აქვს მინუსი, რომ არ არის ძალიან ზუსტი, ცოტა ჰგავს 2 CV-ს თანამედროვე მანქანასთან შედარებით; მაგრამ ტაბლეტები პრაქტიკულია, ეს არის ის, რაც პირველ რიგში მიიღება ახალგაზრდა ქალებში და პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემთხვევაში“, - განმარტავს დოქტორი ბიდ დეიმონი.

მეორე შემთხვევა: კანქვეშა პუნქცია. „ქალები იღებენ პროდუქტს ყოველდღიურად, უფრო მეტად საღამოს, პერიოდის განმავლობაში, რომელიც გრძელდება ციკლის მე-3 ან მე-4 დღიდან ოვულაციის გაჩენის მომენტამდე, ანუ მე-11-მდე. ან მე-12 დღე, მაგრამ ეს ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თითოეულის ჰორმონალურ პასუხზე. ასე რომ, თვეში ათი დღე, დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში, ქალი ატარებს რეკომბინანტულ FSH-ს (სინთეზური, როგორიცაა Puregon ან Gonal-F); ან HMG (ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპინი, როგორიცაა მენოპური). ცნობისთვის, ეს არის პოსტმენოპაუზური ქალების უაღრესად გაწმენდილი შარდი, რადგან პოსტმენოპაუზის დროს, მეტი FSH, ნივთიერება, რომელიც ასტიმულირებს საკვერცხეებს, წარმოიქმნება.

აქვს თუ არა რაიმე გვერდითი ეფექტი საკვერცხის სტიმულაციას?

პოტენციურად დიახ, როგორც ნებისმიერ წამალს. "რისკი არის საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი", საბედნიეროდ, ძალიან იშვიათი და ძალიან საყურადღებო. „ძალიან მძიმე შემთხვევების 1%-ში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია, რადგან შეიძლება არსებობდეს თრომბოზის ან ფილტვის ემბოლიის რისკი.

რა ასაკში უნდა გაკეთდეს საკვერცხის სტიმულაცია?

ეს დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის ასაკზე და კონკრეტულ შემთხვევაზე. „35 წლამდე ქალს, რომელსაც აქვს რეგულარული ციკლი, შეუძლია ცოტა მოითმინოს. უნაყოფობის სამართლებრივი დეფინიცია არის ორწლიანი დაუცველი სქესობრივი კავშირი ორსულობის გარეშე წყვილისთვის! მაგრამ ახალგაზრდა ქალისთვის, რომელსაც წელიწადში მხოლოდ ორჯერ აქვს მენსტრუაცია, ლოდინს აზრი არ აქვს: უნდა გაიაროთ კონსულტაცია.

ანალოგიურად, 38 წლის ქალისთვის ჩვენ არ ვაპირებთ ზედმეტ დროს დავკარგოთ. ჩვენ მას ვეუბნებით: „გააკეთე სტიმულაციის 3 ციკლი, არაუშავს: შეიძლება IVF-ზეც წახვიდე“. ეს ხდება თითოეულ შემთხვევაში. "