ჭირი არის ბაქტერიით გამოწვეული ზოონოზი Yersinia pestis, რომელიც ყველაზე ხშირად მღრღნელებიდან ადამიანზე გადადის რწყილებით, ასევე ადამიანებს შორის რესპირატორული გზით. შესაბამისი და სწრაფი ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე, მისი მიმდინარეობა ფატალურია შემთხვევების 30%-დან 60%-მდე (1).

ძნელი წარმოსადგენია, რომ „შავი სიკვდილი“, რომელმაც 1920-ე საუკუნეში გაანადგურა ევროპა, კვლავ მძვინვარებს მსოფლიოს გარკვეულ რეგიონებში! საფრანგეთში ჭირის ბოლო შემთხვევები დაფიქსირდა 1945 წელს პარიზში და 50 კორსიკაში. მაგრამ გლობალურად, 000-ზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა ჯანმო-ს 26 ქვეყანაში 2-იანი წლების დასაწყისიდან (XNUMX).

ბოლო წლებში ჭირის რამდენიმე აფეთქება დაფიქსირდა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ, კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში, ტანზანიაში, ჩინეთში, პერუსა და მადაგასკარში. ეს უკანასკნელი არის მთავარი ენდემური ქვეყანა, 2014/2015 წლებში რამდენიმე ათეული ადამიანი დაიღუპა ჭირით (3).

ჭირი ახასიათებს რამდენიმე კლინიკურ ფორმას (სეპტიცემიური, ჰემორაგიული, კუჭ-ნაწლავის და ა.შ. და მსუბუქი ფორმებიც კი), მაგრამ ადამიანებში ორი ძირითადად ჭარბობს:

ყველაზე გავრცელებული ბუბონური ჭირი. გამოცხადებულია უეცარი მაღალი სიცხის, თავის ტკივილის, ზოგადი მდგომარეობის ღრმა შეტევის და ცნობიერების დარღვევის დროს. მას ახასიათებს ლიმფური კვანძების შეშუპება, ხშირად კისერზე, იღლიებში და საზარდულებში (ბუბოები).

ფილტვის ჭირი, ყველაზე მომაკვდინებელი. ბუბონური ჭირის ზოგად სიმპტომებს ემატება ლორწოვანი ჩირქოვანი ხველა სისხლით და გულმკერდის ტკივილით.

ჭირის გამომწვევი არის გრამუარყოფითი ბაცილი, Yersinia pestis. Yersinia არის ბაქტერიების გვარი, რომელიც მიეკუთვნება Enterobacteriaceae-ს ოჯახს, რომელიც მოიცავს ჩვიდმეტ სახეობას, რომელთაგან სამი პათოგენურია ადამიანისთვის: პესტიტი, ენტეროკოლიტიკა et ფსევდოტუბერკულოზი. მღრღნელები დაავადების მთავარი, მაგრამ არა ექსკლუზიური რეზერვუარია.

ჭირი აინფიცირებს პატარა ცხოველებს და რწყილებს, რომლებიც მათ პარაზიტებენ. ის ცხოველებიდან ადამიანზე გადადის ინფიცირებული რწყილების ნაკბენით, პირდაპირი კონტაქტით, ინჰალაციისა და ინფექციური ნივთიერებების გადაყლაპვით.

• ინფიცირებული რწყილისგან დაკბენილ ადამიანებს ჩვეულებრივ უვითარდებათ ბუბონური ფორმა.
• თუ ბაცილი Yersinia pestis აღწევს ფილტვებში, ინდივიდს უვითარდება ფილტვის ჭირი, რომელიც შემდეგ შეიძლება გადაეცეს სხვა ადამიანებს სუნთქვის გზით ხველების დროს.

ენდემურ ადგილებში, თავი აარიდეთ რწყილების ნაკბენს და მოერიდეთ მღრღნელებისა და ცხოველების გვამებს.

თუ დროულად დადგინდა, ბუბონური ჭირი წარმატებით მკურნალობს ანტიბიოტიკებით: სტრეპტომიცინი, ქლორამფენიკოლი და ტეტრაციკლინები არის პასტერის ინსტიტუტის მიერ რეკომენდებული საცნობარო ანტიბიოტიკები.

ქიმიოპროფილაქსია (ასევე უწოდებენ "ქიმიოპრევენციას"), რომელიც შედგება ტეტრაციკლინების ან სულფონამიდების შეყვანისგან, ჭირის შემთხვევაში, ეფექტურია დაზარალებული სუბიექტების უშუალო გარემოს დასაცავად, ასევე განმარტავს პასტერის ინსტიტუტი.

წარსულში შემუშავებული იყო რამდენიმე ვაქცინა, მაგრამ ახლა ისინი რეზერვირებულია ლაბორატორიის პერსონალისთვის, რადგან აღმოჩნდა, რომ ისინი არაეფექტურია ეპიდემიების კონტროლში.