ხელის პალმა წარმოადგენს უბანს, რომელიც მდებარეობს ხელის შიდა სახეზე და განსაკუთრებით იძლევა დაჭერის საშუალებას.

პოზიცია. ხელის პალმა მდებარეობს ხელის შიდა მხარეს, მაჯასა და თითებს შორის (1).

ძვლის სტრუქტურა. ხელის პალმა შედგება პასტერისგან, შედგება ხუთი გრძელი ძვლისგან, რომლებიც მოთავსებულია თითოეული თითის გაგრძელებაში (2).

ქსოვილის სტრუქტურა. ხელის პალმა შედგება (1):

• ლიგატები;
• ხელის შინაგანი კუნთები, რომლებიც არის თენარი და ჰიპოტენური ემინენციები, ლუმბრიკალები, ინტეროსეი, ასევე ცერა თითის შემაერთებელი კუნთი;
• მყესები წინამხრის წინა ნაწილის კუნთებიდან;
• ხელისგულის აპონევროზის შესახებ.

კონვერტი. ხელის გულზე დაფარულია კანის სქელი ზედაპირი. ეს უკანასკნელი თმაა და შეიცავს ბევრ საოფლე ჯირკვალს. მას ასევე ახასიათებს სამი ღრმა ნაოჭი, რომელსაც ეწოდება "ხელის მოქნილობის ნაკეცები".

ინერვაცია და ვასკულარიზაცია. ხელის პალმის ინერვაცია ხდება მედიანური და იდაყვის ნერვებით (3). სისხლის მიწოდებას უზრუნველყოფს რადიალური და იდაყვის არტერიები.

საინფორმაციო როლი. ხელის გულს აქვს ძლიერი მგრძნობელობა, რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ბევრი გარეგანი ინფორმაცია (4).

აღმასრულებელი როლი. ხელის გულზე ხელის მოჭერის საშუალებას იძლევა, რომელიც წარმოადგენს ფუნქციების ერთობლიობას, რომელიც საშუალებას იძლევა დაჭერა (4).

სხვა როლები. ხელის პალმა ასევე გამოიყენება გამოხატვისა და კვების დროს (4).

სხვადასხვა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ხელის გულზე. მათი მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება იყოს ძვლის, ნერვული, კუნთოვანი ან თუნდაც სასახსრე წარმოშობის.

ძვლის პათოლოგიები. ხელის ხელის ჩონჩხს შეიძლება ჰქონდეს მოტეხილობები, მაგრამ ასევე შეიძლება განიცადოს ძვლის გარკვეული დაავადებები. მაგალითად, ოსტეოპოროზი არის ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ის ხაზს უსვამს ძვლების მყიფეობას და ასევე ხელს უწყობს დაგროვებას (5).

ნერვული პათოლოგიები. ნერვის სხვადასხვა პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხელის გულზე, მაგალითად, კარპალური გვირაბის სინდრომი ეხება დარღვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია შუა ნერვის შეკუმშვასთან კარპალური გვირაბის დონეზე, უფრო ზუსტად მაჯის დონეზე. ის ვლინდება თითებში ჩხვლეტა და კუნთების სიძლიერის დაკარგვა, განსაკუთრებით ხელისგულში (6).

კუნთების და მყესების პათოლოგიები. ხელისგულზე შეიძლება დაზარალდეს ძვალ-კუნთოვანი დარღვევები, რომლებიც აღიარებულია პროფესიულ დაავადებებად და ხდება კიდურზე გადაჭარბებული, განმეორებითი ან მოულოდნელი სტრესის დროს.

სახსრების პათოლოგიები. ხელის ხელი შეიძლება იყოს სახსრების ისეთი დაავადებების ადგილი, როგორიცაა ართრიტი, რომელიც აერთიანებს სახსრებს, ლიგატებს, მყესებს ან ძვლებს. ოსტეოართრიტი ართრიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა და ხასიათდება ხრტილის ცვეთით, რომელიც იცავს სახსრების ძვლებს. პალმის სახსრები ასევე შეიძლება დაზარალდეს ანთებით რევმატოიდული ართრიტის შემთხვევაში (7).

ხელის გულზე შოკის და ტკივილის პრევენცია. მოტეხილობებისა და ძვალ-კუნთოვანი დარღვევების შესაზღუდად, აუცილებელია პრევენცია დამცავი საშუალებების გამოყენებით ან შესაბამისი ჟესტების შესწავლით.

სიმპტომური მკურნალობა. დისკომფორტის შესამცირებლად, სუბიექტს შეუძლია ატაროს სპლინი ღამის განმავლობაში. ეს რეკომენდირებულია, მაგალითად, კარპალური გვირაბის სინდრომის შემთხვევაში.

ორთოპედიული მკურნალობა. მოტეხილობის სახეობიდან გამომდინარე, ჩატარდება თაბაშირის ან ფისის დამონტაჟება პალმის იმობილიზაციისთვის.

წამლის მკურნალობა. დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან გამომდინარე, ინიშნება სხვადასხვა მკურნალობა ძვლოვანი ქსოვილის დასარეგულირებლად ან გასაძლიერებლად. ზოგიერთი მედიკამენტი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ნერვის დეკომპრესიაში.

ქირურგიული მკურნალობა. დიაგნოზირებული პათოლოგიიდან და მისი ევოლუციიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ოპერაცია.

ფიზიკური ექსპერტიზა. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა, რათა მოხდეს პაციენტის მიერ ხელისგულზე აღქმული სენსორული და მოტორული ნიშნების დაკვირვება და შეფასება.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევა. კლინიკურ გამოკვლევას ხშირად ემატება რენტგენი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები გამოიყენებენ MRI ან CT სკანირებას დაზიანებების შესაფასებლად და იდენტიფიცირებისთვის. სცინტიგრაფია ან თუნდაც ძვლის დენსიტომეტრია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის პათოლოგიების შესაფასებლად.

ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევა. ელექტრომიოგრამა შესაძლებელს ხდის ნერვების ელექტრული აქტივობის შესწავლას და პოტენციური დაზიანებების იდენტიფიცირებას.