რაც შეეხება პალპაციას ტრადიციულ ჩინურ მედიცინაში (TCM), ჩვენ ვგულისხმობთ როგორც სხეულის გარკვეული უბნების პალპაციას, ასევე ჩინურ პულსს. თუ აშკარად ჩანს, რომ პალპაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის დარღვევების დიაგნოზში, მაგალითად, უფრო ძნელი წარმოსადგენია, რომ პულსის აღება ან მუცლის ან ზურგის გარკვეული წერტილების სპეციფიკური გამოკვლევა შეიძლება იყოს შინაგანი მდგომარეობის მანიშნებელი. ორგანული პრობლემები. თუმცა, პულსის აღება დიდი ხანია, ენის გამოკვლევასთან ერთად, იყო TCM-ის დიდი ოსტატების პრივილეგირებული ინსტრუმენტი დიაგნოზის დასადგენად - დაკითხვის ფაზა შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ რამდენიმე კითხვამდე.

პულსის ენერგიის დიაგნოსტიკის განვითარებას ხელი შეუწყო კონფუციანელთა ჰანის დინასტიის დროს (ძვ. წ. 206 – ახ. წ. 23), იმ დროს, როდესაც მოკრძალება მოითხოვდა ექიმსა და პაციენტს შორის მინიმალურ ფიზიკურ კონტაქტს. იმპულსების აღება მაშინ იყო ერთადერთი მიღებული პალპაციის ტექნიკა და, ამრიგად, ის გახდა ძალიან დახვეწილი და ზუსტი.

რადიალური პულსები

ექვსი რადიალური პულსი მიიღება სამ წერტილში, რომლებიც განლაგებულია ორივე მაჯის რადიალურ არტერიებზე. თითოეული მათგანი ასახავს ორგანოს ენერგეტიკულ მდგომარეობას. პრაქტიკოსი ათავსებს სამ თითს მაჯაზე და პალპაციას უკეთებს თითოეულ პოზიციას ცვლადი წნევით:

• საჩვენებელი თითი მოთავსებულია "ცერის" პოზიციაზე, ე.წ. იმიტომ, რომ ის ყველაზე ახლოს არის ცერთან. ჩვენ ვგრძნობთ ზეცის ცის, ანუ ზედა კერის ორგანოების (იხ. სამმაგი გამათბობელი): მარჯვენა მაჯაზე, ფილტვის ცი და მარცხნივ, გულის.
• ბეჭედი თითი მოთავსებულია „კუბიტზე“ (რამდენიმე სანტიმეტრით მოშორებით) და მიუთითებს ქვედა ფოკუსზე, სადაც წარმოიქმნება დედამიწის Qi. ის გვაწვდის ინფორმაციას თირკმლის იინის მდგომარეობის შესახებ მარცხნივ, ხოლო თირკმლის იანგი მარჯვნივ.
• ამ ორ თითს შორის შუა თითი მდებარეობს "ბარიერის" პოზიციაში, ცასა და დედამიწას შორის არსებული სამაგრი, სადაც ადამიანი ყვავის. იგი აფასებს საჭმლის მონელების ორგანოების მდგომარეობას, რომლებიც განთავსებულია შუა კერაში, ელენთა / პანკრეასი მარჯვნივ და ღვიძლი მარცხნივ.

პულსის აღების ეს მეთოდი არ არის ერთადერთი, მაგრამ ის დღეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

თითოეული პულსი ფასდება სამი განსხვავებული გზით - განხორციელებული წნევის მიხედვით - რაც მოითხოვს პრაქტიკოსის დიდ უნარს. ზედაპირული დონის პალპაცია მოითხოვს თითების მსუბუქ წნევას. ის ავლენს ზედაპირულ დაავადებებს, ასევე Qi და ფილტვის მდგომარეობას. მაგალითად, სწორედ ეს პულსი გამოავლენს, რომ ადამიანი გაციების პირველ ეტაპზეა და რომ მისი ფილტვის Qi უნდა ებრძოლოს გარე ქარს. ღრმა დონე პალპაცირდება არტერიაზე ძლიერი ზეწოლით, რასაც მოჰყვება მცირე მოდუნება. ის გვაწვდის ინფორმაციას იინის მდგომარეობაზე და უფრო კონკრეტულად თირკმელებზე. ამ ორს შორის არის შუალედური პულსი, რომელიც შეესაბამება ელენთა/პანკრეასის და კუჭის Qi-ს და მათი წარმოების ნაყოფის მდგომარეობას, სისხლის.

ამ ასპექტებს ემატება ისეთი მახასიათებლები, როგორიცაა რიტმი, სიძლიერე და ტექსტურა, რაც პულსს კლასიფიცირებს 28 (ან 36, ავტორიდან გამომდინარე) ფართო კატეგორიის თვისებების ფარგლებში. ამგვარად ჩამოთვლილი პულსის ტიპები ხშირად გამოირჩევიან კონტრასტით ერთი ხარისხიდან მეორეზე, მაგრამ ასევე შეუძლიათ გამოხატონ კონკრეტული ხარისხი. ამ თვისებებიდან გამოვა სხვადასხვა მახასიათებელი, როგორიცაა სითბო, ჭარბი, სტაგნაცია და ა.შ., რომლებიც ჯდება დიაგნოსტიკური ანალიზის ბადეებში. Აი ზოგიერთი მაგალითი :

• სწრაფი პულსი (ხუთზე მეტი დარტყმა სუნთქვის ციკლზე) ავლენს სითბოს არსებობას. პირიქით, ნელი პულსი ასოცირდება გაციებასთან.
• სიმებიანი პულსი არის მძიმე, ვიწრო პულსი, რომელიც თითების ქვეშ დაჭიმული გიტარის სიმს ჰგავს. ეს მიუთითებს ღვიძლის დისბალანსზე. ეს არის პულსი, რომელსაც ვხვდებით ბატონ ბორდუასში, რომელსაც აწუხებს თავის ტკივილი ღვიძლის Qi-ს სტაგნაციის გამო.
• თხელი პულსი, როგორც ხშირ შემთხვევაში ვხვდებით (იხ. დეპრესია, ნელი მონელება ან ტენდონიტი), ასოცირდება სისხლის სიცარიელესთან. მავთულის სიგანის ძლივს შესამჩნევია, მაგრამ ძალიან მცირე სიმტკიცე აქვს.
• მოლიპულ პულსი იძლევა თითების ქვეშ მოძრავი მარგალიტის შეგრძნებას, ის კრემისებრი და გლუვია, ყველაფერი მრგვალდება. ეს არის საკვების ტენიანობის ან სტაგნაციის ნიშანი. ეს ასევე ორსული ქალის პულსია.
• ამის საპირისპიროდ, უხეში პულსი იძლევა იმის შეგრძნებას, რომ რაღაც აფრიალებს თითებს და სისხლის სიცარიელეზე მიუთითებს.

პერიფერიული პულსები

პერიფერიული იმპულსების გამოყენება, ცხრა რიცხვი, წინ უძღოდა რადიალურ პულსებს ჩინურ მედიცინაში. საძილე არტერიის, ბარძაყის არტერიის ან ფეხის არტერიის პულსების პალპაციით ჩინელ ექიმებს შეუძლიათ შეამოწმონ Qi-ს მდგომარეობა კონკრეტულ მერიდიანზე, ხშირად კონკრეტულ აკუპუნქტურულ წერტილზე. თუმცა, რადიალური პულსის უფრო მოსახერხებელი გაზომვამ ჩაანაცვლა პერიფერიული იმპულსების გამოყენება და რამდენიმე აკუპუნქტურისტი იყენებს მათ სისტემატურად.

საჭირო გამჭრიახობა

პულსი არის დიაგნოსტიკური ელემენტი, რომლის სუბიექტურობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. ეს სუბიექტურობა შეიძლება მომდინარეობდეს როგორც პრაქტიკოსის გამოცდილებიდან, ისე მისი პირადი განწყობებიდან ან თუნდაც უბრალო დეტალიდან, როგორიცაა თითების ტემპერატურა… ჩვენ ასევე უნდა ვიცოდეთ, რომ პულსი ასახავს პაციენტის უშუალო მდგომარეობას, რომელიც შეიძლება დაზარალდეს. არაჩვეულებრივი ემოციებით, ცხოვრების უფრო დაძაბული ტემპით, ვიდრე ჩვეულებრივი, ფიზიკური აქტივობებით ვიზიტის წინ, რას ჭამდა ან თუნდაც თეთრი ხალათის სინდრომით…

პულსის მახასიათებლები შეიძლება ძალიან სწრაფად განსხვავდებოდეს გარე წერტილოვანი ფაქტორების მიხედვით. ისინი გვაწვდიან ძალიან ღირებულ ინფორმაციას, მაგრამ ეს უნდა იყოს დადასტურებული მიმოხილვის სხვა ელემენტებით. მეორეს მხრივ, მათ აქვთ უპირატესობა იმისა, რომ პრაქტიკოსებს საშუალებას აძლევს სწრაფად გადაამოწმონ მკურნალობის ეფექტურობა. როგორც დოქტორი ივ რეკენა ასე კარგად ამბობს: ”რაც არის სამედიცინო ხელოვნების სიდიადე, ამავე დროს მისი სისუსტეა. „1

სხეულის უბნების (განსაკუთრებით მუცლისა და ზურგის) პალპაცია, ისევე როგორც პულსის აღება, გვაწვდის ინფორმაციას ორგანოს ან მერიდიანის დისბალანსის მდგომარეობის შესახებ. შემოთავაზებული წინააღმდეგობის ხარისხი ან სხეულის სხვადასხვა უბნების პალპაციით გამოწვეული ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს ჭარბი ან სიცარიელეზე. წერტილებს, რომლებიც, როდესაც იგრძნობა, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ეწოდება აში. მოსაწყენი ტკივილი სიცარიელის სიგნალს იძლევა, ხოლო მკვეთრი ტკივილი ასოცირდება სიჭარბესთან. კანის ტემპერატურა და მისი ტენიანობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს.

გარდა ამისა, გარკვეული მერიდიანების სპეციფიკური პალპაცია შესაძლებელს ხდის, სხვა საკითხებთან ერთად, განისაზღვროს რომელი აკუპუნქტური წერტილები შეიძლება იყოს სასარგებლო სამკურნალოდ, განსაკუთრებით კუნთოვანი ტკივილის შემთხვევაში. გამომწვევი წერტილის თანამედროვე თეორია - რომელიც ხშირად გვხვდება აკუპუნქტურის წერტილებში - გვაძლევს საშუალებას ვიეჭვოთ, რომ ჩინური მედიცინა სრულებით არ იგნორირებას უკეთებდა კუნთოვანი ჯაჭვების მექანიზმს (იხ. ტენდინიტი).

მუცლის პალპაცია

მუცლის გამოკვლევა ორ ეტაპად ხდება. პირველ რიგში, ჩვენ პალპაციას ვახდენთ Mu წერტილებს (იხ. ფოტო), რომლებიც კონკრეტულად იძლევა წვდომას თითოეული ვისცერას იინის ენერგიაზე. ეს წერტილები გვხვდება სხეულის წინა მხარეს (იინის მხარე). ზოგადად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ როდესაც Mu წერტილი მტკივნეულია, ეს არის შესაბამისი ორგანოს სტრუქტურა (ინი), რომელიც ზარალდება.

შემდეგ, პალპაცია ფოკუსირებულია უფრო დიდ უბნებზე, თითოეული წარმოადგენს ორგანოს კომპლექტში, რომელსაც ჰარა (იხ. ფოტო). ყველა თითის ბალიშები, დაჯგუფებული, როგორც ზონდი, პალპაცირდება თითოეულ უბანს, იდეალურად თანაბარი წნევით, შესაბამისი ორგანოს შესახებ ინფორმაციის მისაღებად.

ეს ტექნიკა შეიძლება შეესაბამებოდეს ოთხი კვადრატის პალპაციის მეთოდს, მეთოდი, სადაც მუცელი იყოფა ოთხ ანატომიურ ზონად, შემოიფარგლება ჰორიზონტალური ხაზით და ვერტიკალური ხაზით, რომელიც გადის ჭიპში. თითოეული კვადრატი გამოკვლეულია ორგანოს დაზიანების შესაძლებლობის შესაფასებლად.

ზურგის პალპაცია

თითოეულ ვისცერას აქვს თავისი შუ წერტილი, რომელიც მდებარეობს შარდის ბუშტის მერიდიანის პირველ ჯაჭვზე, რომელიც გადის უკანა მხარეს ზემოდან ქვემოდან და რწყავს სიმპათიკური სისტემის განგლიონურ ჯაჭვს. შუს წერტილების პალპაცია შესაძლებელია სათითაოდ, ან თუნდაც უწყვეტი თანმიმდევრობით, ტუინას მასაჟის ერთ-ერთი ტექნიკის „პინჩ-როლის“ გამოყენებით (იხ. ფოტო). სხეულის უკანა სახეზე (მაშასადამე, იანგზე) განლაგებული, ისინი დაკავშირებულია ორგანოების ფუნქციონირებასთან და არა მათ სტრუქტურასთან. მაგალითად, თუ ყრუ ტკივილი ჩნდება თირკმელების წერტილის (23V Shen Shu) პალპაციით, რომელიც მდებარეობს წელის მეორე ხერხემლის დონეზე, ეს არის თირკმლის Yang Void-ის მაჩვენებელი. პატარა ზაქარის ასთმის შემთხვევაში განსაკუთრებით მტკივნეული იყო ფილტვის მერიდიანის შუ წერტილის პალპაცია (13V Fei Shu), რაც მიუთითებს ქრონიკულ ასთმაზე.

სრულიად ახალი ქულები

ჩინური მედიცინის ევოლუციამ თანამედროვე ეპოქის დასაწყისიდან მოიტანა თავისი წილი ახალი პუნქტები, რომელთა შორის სხვათა შორის ვხვდებით დიაგნოსტიკურ წერტილებს. მაგალითად, მტკივნეული შეგრძნება დან ნანგ ქსუეს წერტილის პალპაციით (მდებარეობს მუხლთან ახლოს), დაადასტურებს ნაღვლის ბუშტის ანთებას. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობით გამოწვეულ ტკივილს ერთი და იგივე წერტილის პუნქცია შემსუბუქდება.