პერიკარდიტი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის პერიკარდიუმის ანთება (ტომარა, რომელიც გარს აკრავს ორგანოს, იკავებს მას ადგილზე და ეხმარება მას ფუნქციონირებაში). ეს ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების (სოკოვანი, ბაქტერიული, ინფექციური, ვირუსული, რევმატიული) შედეგი ან სიმპტომი. ან იყოს დაზიანებების გართულება, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები. პერიკარდიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ანთებით და შესაძლოა გულის ფეთქვით. თუ ასეთ ტკივილს გრძნობთ, გირჩევთ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს რჩევისთვის.

პერიკარდიტს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე ფორმა - მოულოდნელად გამოჩნდება და გაქრება სათანადო მკურნალობა საკმაოდ სწრაფად, წადი ქრონიკული - ნელა ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში და მკურნალობისთვის გაცილებით მეტი დრო სჭირდება. ორივე ტიპი არღვევს ნორმალურ რიტმს, გულის მუშაობას. ზოგჯერ, თუმცა ეს ძალიან იშვიათად ხდება, ეს ფატალურია^[1].

პერიკარდიტის მიზეზები

პერიკარდიტის მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის თავს იჩენს ვირუსული ინფექციის გართულებით (ვირუსული პერიკარდიტი) - ჩვეულებრივ კუჭ-ნაწლავის წინა ვირუსის, იშვიათად გრიპის ან შიდსის შემდეგ. ეს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიულმა, სოკოვანმა ან პარაზიტულმა ინფექციამაც.

გარკვეული აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი და სკლეროდერმია, რომელთა დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ჯანმრთელ ქსოვილებს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პერიკარდიტი.

პერიკარდიტის ხშირ მიზეზებს შორის არის გულმკერდის ტრავმები, მაგალითად, ავტოკატასტროფის შემდეგ (ტრავმული პერიკარდიტი) ან ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა (ურემიული პერიკარდიტი), სიმსივნეები, გენეტიკური დაავადებები. იშვიათ შემთხვევებში, მედიკამენტები, რომლებიც იმუნურ სისტემას თრგუნავენ, დაავადების პროვოკატორია.

პერიკარდიტის განვითარების რისკი უფრო მეტია გულის შეტევის ან გულის ოპერაციის შემდეგ (დრესლერის სინდრომი), რადგან დაზიანებულ გულის კუნთებმა შეიძლება გააღიზიანოს პერიკარდიუმი. ასევე სხივური თერაპიის ან მკურნალობის შემდეგ, როგორიცაა გულის კათეტერიზაცია ან რადიოსიხშირული აბლაცია. ამ შემთხვევებში, მრავალი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ პერიკარდიტი არის შედეგი იმისა, რომ სხეულმა შეცდომით წარმოშვა პერიკარდიუმის ანთებითი პასუხი. შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ, პერიკარდიტის სიმპტომები შეიძლება არ არსებობდეს პროცედურიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ხშირად შეუძლებელია პერიკარდიტის განვითარების მიზეზის დადგენა და ამ შემთხვევაში მას უწოდებენ ”იდიოპათიური პერიკარდიტი".

ის ხშირად განმეორდება პირველი ეპიზოდის შემდეგ და შეტევები შეიძლება განმეორდეს წლების განმავლობაში^[2].

პერიკარდიტის სიმპტომები

პერიკარდიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, არის გულმკერდის არეში ტკივილი. მას ასევე შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი ნიშნები:

• როგორც წესი, ეს ტკივილი მწვავე, მოსაწყენია, ძალიან ძლიერია;
• შეიძლება გაუარესდეს ხველა, ყლაპვა, ღრმად სუნთქვა ან დაწოლა;
• შეიძლება დამშვიდდეს ჯდომისას ან წინ გადახრისას;
• ტკივილი იგრძნობა ზურგში, კისერზე, მარცხენა მხრის მიდამოში.

დაავადების სხვა ნიშნები და სიმპტომებია:

• სუნთქვის გაძნელება წოლის დროს;
• მშრალი ხველა;
• შფოთვა და დაღლილობა;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, პერიკარდიტი იწვევს ფეხებსა და ტერფების შეშუპებას ავადმყოფში. როგორც წესი, ეს არის სერიოზული ტიპის დაავადების ნიშანი - კონსტრიქციული პერიკარდიტი^[2]It ამის შესახებ შეგიძლიათ შეიტყოთ შემდეგ სტატიაში.

პერიკარდიტის ტიპები

1. 1 მწვავე პერიკარდიტი - როდესაც სიმპტომები გვხვდება 3 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში. თუ დროულად მიმართავთ ექიმს და დაუყოვნებლივ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ მწვავე პერიკარდიტის მოგვარება საკმაოდ სწრაფად შეიძლება.^[3]… მწვავე ფორმა, თავის მხრივ, ასევე იყოფა რამდენიმე ტიპად. მოკლედ ვისაუბროთ თითოეულ მათგანზე. მშრალი პერიკარდიტი (ამ შემთხვევაში, სითხე მცირე რაოდენობითაა, ეს ტიპი ვითარდება გულის სეროზული გარსის სისხლით მომატებული შევსების შედეგად, ფიბრინის შემდგომი ოფლიანობით პერიკარდიუმის ღრუში). პერიკარდიუმის გამონაჟონი ან გამონაჟონი - ეს მშრალი კიდევ ერთი სახეობაა. ამ შემთხვევაში თხევადი ან ნახევრად თხევადი ექსუდატი გამოიყოფა და გროვდება ღრუში პერიკარდიულ შრეებს შორის. გამონაჟონი სითხს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი. მაგალითად, იყოს სეროზულ-ბოჭკოვანი (თხევადი და პლასტმასის ნივთიერებების ნარევი, მცირე რაოდენობით ჩნდება და შეიძლება სწრაფად დაითხოვოს), ჰემორაგიული (სისხლიანი ექსუდატი) ან ჩირქოვანი.
2. 2 განმეორებითი პერიკარდიტი - შემთხვევა, როდესაც პაციენტში მწვავე პერიკარდიტის სიმპტომები გარკვეული სიხშირით ჩნდება.
3. 3 ქრონიკული პერიკარდიტი - დაავადების რთული ფორმა, როდესაც სიმპტომები სამ თვეზე მეტხანს გრძელდება. იგი ასევე ირეცხება გამონაჟონი ან ექსუდაციური ფორმით. ზოგჯერ ეს არის წებოვანი ან წებოვანი (როდესაც ანთებითი პროცესის ექსუდაციური ეტაპიდან პროდუქტიულ ეტაპზე გადასვლის შემდეგ, ნაწიბურების ქსოვილი იწყება პერიკარდიუმში, მისი ფურცლები ერთმანეთთან ან მეზობელ ქსოვილებთან - სტერნუმი, პლევრა , დიაფრაგმა)^[3].

პერიკარდიტის გართულებები

• კონსტრიქციული პერიკარდიტი ქრონიკული პერიკარდიტის მძიმე ფორმაა. ამ შემთხვევაში, უხეში ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება გულის გარშემო, რაც გულისხმობს პერიკარდიუმის ზომის შემცირებას. იგი შეკუმშავს გულს, ხელს უშლის მის ნორმალურ გაფართოებას და ხელს უშლის პარკუჭების სწორად შევსებას დიასტოლის დროს. შედეგად, გულის პალატები სისხლით არ ივსება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის სიმპტომები, მათ შორის ქოშინი, ფეხების შეშუპება, წყლის შეკავება და გულის პათოლოგიური რითმი. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ამ უარყოფითი სიმპტომების აღმოფხვრა შეიძლება.^[2].
• როდესაც ზედმეტი სითხე გროვდება პერიკარდიუმის შრეებს შორის, ეს იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება პერიკარდიული ინფუზიაThe პერიკარდიუმში სითხის ინტენსიური დაგროვება იწვევს გულის ტამპონადას (გულის მძიმე შეკუმშვა, რომელიც ხელს უშლის მის სწორად მუშაობას). გულის ტამპონადა, რომელიც წარმოიშობა პერიკარდიუმის გამონაჟონიდან, შეიძლება საშიში იყოს სიცოცხლისთვის და წარმოადგენს სამედიცინო გადაუდებელ აუცილებლობას, რომელიც მოითხოვს სითხის მოხსნას პერიკარდიული პუნქციით^[2].

პერიკარდიტის პროფილაქტიკა

როგორც წესი, ადამიანს არ შეუძლია მიიღოს რაიმე ზომები მწვავე პერიკარდიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია გავლენა იქონიოთ იმ დაავადებებზე, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი უსიამოვნო გართულება. ვირუსული, ინფექციური, სოკოვანი, აუტოიმუნური დაავადების პირველივე ნიშნების დროს მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა მას დრო ჰქონდეს დანიშნოს მკურნალობა დროულად. თქვენ არ გჭირდებათ დაავადების დაწყება, თუ საგანგაშო სიმპტომებს აღმოაჩენთ და ამით ახალი და უფრო მძიმე გართულებების გაჩენის პროვოცირებას ახდენთ. ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები და დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას.^[5].

ზომიერ მედიცინაში პერიკარდიტის მკურნალობა

პერიკარდიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ვირუსული ინფექციაა. ამიტომ, მედიკამენტური მკურნალობა მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას და ტკივილის კონტროლს. ამ მიზნით, ჩვეულებრივ, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული). ტკივილის შემსუბუქების მოკლე კურსი შეიძლება დაინიშნოს.

პერიკარდიტის სხვა ტიპებისთვის ინიშნება მკურნალობა, რომელიც ეხმარება აღმოფხვრას ძირითადი მიზეზი, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება.

გულის ტამპონადით ზემოთ ნახსენები ექიმები დანიშნავენ პერიკარდიოცენტეზი - პროცედურა, როდესაც წვრილი ნემსი გულმკერდის კედლის მეშვეობით შეიტანება პერიკარდიუმის პარკში, ჭარბი სითხის მოსაცილებლად.

ჩირქოვანი პერიკარდიტის დროს შეიძლება დაინიშნოს პროცედურა პერიკარდოტომია (პერიკარდიუმის ღრუს გახსნა). ქრონიკული კონსტრიქციული და ქრონიკული ექსუდაციური პერიკარდიტის სამკურნალოდ ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია სახელწოდებით პერიკარდექტომია… ეს გულისხმობს პერიკარდიუმის სრულად ქირურგიულ მოცილებას. [4]

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!