საყოველთაოდ ცნობილი ფაქტია, რომ პაროდონტისა და პაროდონტის ქსოვილების დაავადებები (კბილების ღრძილების და ლიგატების აპარატი), ლორწოვანი გარსის და პირის ღრუს რბილი ქსოვილების დაავადებები პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მკურნალობას. მაგრამ ისინი სტაბილიზდებიან და რემისიამდე მიდიან. ხან სტაბილური, ხან ნაკლებად გამოხატული. ცნობილი პერიოდონტიტი, პერიოდონტიტი და გინგივიტი ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია. რუსეთში პაროდონტიამ აქტიური განვითარება მხოლოდ 10-12 წლის წინ დაიწყო და ზოგადად მოსახლეობა ჯერ კიდევ არ არის მზად ამ პრობლემების გადასაჭრელად.
პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ მარტივ ტერმინოლოგიას, რათა არცერთი სტატია და რეკლამა არ იყოს შეცდომაში შეყვანილი. პაროდონტის ქსოვილების დაავადებები იყოფა დისტროფიულ (კავშირშია ქსოვილებში დისტროფიულ პროცესებთან) - პაროდონტოზად და ანთებითი წარმოშობის დაავადებებად - პაროდონტიტი. ძალიან ხშირად, სამწუხაროდ, რეკლამა და ლიტერატურა ყველაფერს ერთ კატეგორიაში ანაწილებს, მაგრამ ეს იგივე შეცდომაა, როგორც ართრიტისა და ართრიტის ერთ ჯგუფში აღრევა და კლასიფიკაცია. თუ ყოველთვის გახსოვთ ართრიტისა და ართროზის მაგალითი, მაშინ არ აირევთ პაროდონტიტსა და პაროდონტის დაავადებას.
ყველაზე ხშირად, რა თქმა უნდა, არის ანთებითი ეტიოლოგიის დაავადებები - პაროდონტიტი. მეგაპოლისების თითქმის ყოველი 3-4 მცხოვრები და განსაკუთრებით რუსეთში, 35-37 წლის შემდეგ უკვე შეექმნა ეს პრობლემა. „განსაკუთრებით რუსეთში“ – რადგან ჩვენმა სამედიცინო უნივერსიტეტებმა მხოლოდ 6-8 წლის წინ გამოარჩიეს ცალკე პაროდონტოლოგიის განყოფილება და უფრო აქტიურად დაიწყეს ამ პრობლემის შესწავლა. თითქმის ყველა ასეთ პაციენტს იცნობს ღრძილების სისხლდენა, დისკომფორტი მყარი საკვების კბენისას, ზოგჯერ ამ მიზეზით მყარი საკვების თითქმის სრული უარყოფა, კბილების მობილურობა, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული და უსიამოვნო შეგრძნებები, უსიამოვნო სუნი და რბილი და მინერალიზებული ნადების (ტარტარის) მომატება. . ).
მოკლედ რომ ვთქვათ პაროდონტიტის ეტიოლოგიასა და პათოგენეზზე, გაჩენის ძირითადი ფაქტორებია გენეტიკა, ცხოვრების წესი, პირის ღრუს ჰიგიენა და პაციენტის დიეტა. დაავადების პათოგენეზი მდგომარეობს იმაში, რომ ხდება კბილის ლიგატურ აპარატში თანდათანობითი და მუდმივი ანთება, ამ მიზეზით იზრდება კბილის მობილურობა, მუდმივი ანთება განპირობებულია მდგრადი მიკროფლორის არსებობით (Str Mutans, Str.Mitis. და სხვა), პაციენტი ვეღარ უმკლავდება კბილების გაწმენდას და ადეკვატური ჰიგიენის დაცვას. ჩნდება პათოლოგიური დენტოგენივალური ჯიბეები (PGD).
პერიოდონტიტის ყველა ეს სიმპტომი და გამოვლინება დაკავშირებულია პაროდონტისა და პაროდონტის შემაერთებელი ქსოვილის დეფექტთან, ანუ თანდათან ვითარდება და იზრდება ანთება, შემაერთებელი ქსოვილის ძირითადი უჯრედები, ფიბრობლასტები, ვეღარ უმკლავდებიან ახალი შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზს. ქსოვილი, ამრიგად, კბილის მობილურობა ჩნდება. ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ჰიგიენური ფაქტორი, ანუ კბილებს იხეხავს პაციენტის მახასიათებლები. ამრიგად, პირის ღრუს სათანადო გაწმენდით, არა მხოლოდ იქმნება მიკროფლორას შედარებით ნორმალური ბალანსი, იხსნება კბილის ნადები და მყარი კბილის დეპოზიტები, არამედ სტიმულირდება სისხლის ნაკადიც. კბილების ლიგატური აპარატის სტაბილურობის ნორმალიზაციაზე გავლენას ახდენს მყარი, უმი და დაუმუშავებელი საკვების გამოყენება. ეს ბუნებრივი და ფიზიოლოგიურია. არ არის აუცილებელი გქონდეთ მოწინავე ცოდნა სტომატოლოგიის სფეროში, რათა გავიგოთ, რომ თითოეული ორგანო უკეთ და სწორად ფუნქციონირებს მასზე სწორად დაყენებული (ფიზიოლოგიის ფარგლებში) დატვირთვით. ამრიგად, საჭრელი და ძაღლი კბილების შუბლის ჯგუფია, რომელიც შექმნილია საკვების დასაჭერად და დასაკბენად. საღეჭი ჯგუფი – საკვების ნაჭრის დასაფქვავად.
დიდი ხნის ცნობილი ფაქტია, რომელსაც დღემდე ასწავლიან სტომატოლოგიურ ფაკულტეტზე, რომ მყარი საკვების (უმი ხილისა და ბოსტნეულის) გამოყენება ხელს უწყობს კბილის ლიგატური აპარატის ნორმალიზებას და გაძლიერებას. ბავშვებს ნაკბენის წარმოქმნის პერიოდში და პირის ღრუს თვითწმენდის მექანიზმების ნორმალიზებისთვის (ნერწყვის პროცესების გამო) რეკომენდირებულია რეგულარულად მიირთვან 5-7 ხილი და ბოსტნეული, გახეხილი ან წვრილად დაჭრილი. რაც შეეხება მოზარდებს, თვითგანწმენდის ეს მექანიზმებიც მათთვისაა დამახასიათებელი. ეს ეხება ზოგადად ბოსტნეულის მოხმარებას.
პაციენტთა ყოვლისმჭამელობისა და ვეგეტარიანობის (ვეგანიზმის) განსხვავება ასევე განსაზღვრავს პაროდონტის ქსოვილებში პათოლოგიური პროცესების მიმდინარეობას. 1985 წელს კალიფორნიის უნივერსიტეტის სტომატოლოგიისა და სტომატოლოგიის დოქტორმა ეიჯ ლუისმა (AJ Luiss) ჩაწერა თავისი გრძელვადიანი დაკვირვებები არა მხოლოდ პაციენტებში კარიესის მიმდინარეობაზე, არამედ პაროდონტიტის განვითარებასა და გაჩენაზე ვეგეტარიანელებში და არა. - ვეგეტარიანელები. ყველა პაციენტი იყო კალიფორნიის მაცხოვრებლები, მიეკუთვნებოდნენ იმავე სოციალურ ჯგუფს, დაახლოებით იგივე ცხოვრების პირობებით და შემოსავლის დონით, მაგრამ განსხვავდებოდნენ დიეტური მახასიათებლებით (ვეგეტარიანელები და ყველამჭამელები). მრავალწლიანი დაკვირვების დროს ლუისმა აღმოაჩინა, რომ ვეგეტარიანელებს, თუნდაც ყოვლისმჭამელ პაციენტებზე ბევრად უფროსები, პრაქტიკულად არ განიცდიდნენ პაროდონტის პათოლოგიებს. 20 ვეგეტარიანელიდან პათოლოგიები გამოვლინდა 4-ში, ხოლო პათოლოგიები ყოვლისმჭამელ პაციენტებში 12-დან 20-ს. ვეგეტარიანელებში პათოლოგიები არ იყო მნიშვნელოვანი და ყოველთვის რემისიამდე იყო დაყვანილი. ამასთან, სხვა პაციენტებში 12 შემთხვევიდან 4-5 კბილის დაკარგვით დასრულდა.
ლუისმა ეს განმარტა არა მხოლოდ კბილების ლიგატური აპარატის სტაბილურობითა და ნორმალური რეგენერაციით, პირის ღრუს კარგი თვითწმენდის მექანიზმებით და ვიტამინების საკმარისი მიღებით, რაც დადებითად მოქმედებდა იმავე შემაერთებელი ქსოვილის სინთეზზე. პაციენტების მიკროფლორას შესწავლის შემდეგ მივიდა დასკვნამდე, რომ ვეგეტარიანელებს მნიშვნელოვნად ნაკლები პაროდონტოპათოგენური მიკროორგანიზმები აქვთ პირის ღრუს ობლიგატურ (მუდმივ) მიკროფლორაში. ლორწოვანის ეპითელიუმის შესწავლით, მან ასევე აღმოაჩინა პირის ღრუს იმუნური უჯრედების უფრო მეტი რაოდენობა (იმუნოგლობულინები A და J) ვეგეტარიანელებში.
ნახშირწყლების მრავალი სახეობა იწყებს დუღილს პირის ღრუში. მაგრამ ყველას აინტერესებდა და უკვირდა ნახშირწყლების დუღილის პროცესებსა და პაციენტების მიერ ცხოველური ცილების მოხმარებასთან ურთიერთობას. აქ ყველაფერი საკმაოდ ნათელი და მარტივია. საჭმლის მონელების და დუღილის პროცესები პირის ღრუში უფრო სტაბილური და სრულყოფილია ვეგეტარიანელებში. ცხოველური ცილის გამოყენებისას ეს პროცესი დარღვეულია (ვგულისხმობთ ამილაზას მიერ წარმოებულ ფერმენტულ პროცესებს). თუ უხეშად შევადარებთ, მაშინ ეს იგივეა, რაც შაქრის სისტემატური გამოყენების შემთხვევაში, ადრე თუ გვიან მოიმატებთ ჭარბ წონას. რა თქმა უნდა, შედარება უხეშია, მაგრამ მაინც, თუ ერთი ფერმენტული სისტემა ბუნებით შექმნილია იმისათვის, რომ დაამსხვრიოს მარტივი ნახშირწყლები საკვების ერთობლიობაში, მაშინ ცილის დამატება ადრე თუ გვიან შეაფერხებს მთელ ბიოქიმიურ პროცესს. რა თქმა უნდა, ყველაფერი შედარებითია. ზოგიერთ პაციენტში ეს უფრო გამოხატული იქნება, ზოგში ნაკლებად. მაგრამ ფაქტია, რომ ვეგეტარიანელებს აქვთ მძიმე ქსოვილები (მინანქარი და დენტინი) ბევრად უკეთეს მდგომარეობაში (ეს შეისწავლა ლუისმა არა მხოლოდ სტატისტიკურად, არამედ ჰისტოლოგიურადაც, ელექტრონული ფოტოები დღემდე აწუხებს ხორცის მჭამელ სტომატოლოგებს). სხვათა შორის, თავად ლუისი არა მკაცრი ვეგეტარიანელი იყო, მაგრამ კვლევის შემდეგ ის ვეგანი გახდა. იცოცხლა 99 წლამდე და გარდაიცვალა კალიფორნიაში ქარიშხლის დროს სერფინგის დროს.
თუ ყველაფერი საკმარისად ნათელია კარიესის და ფერმენტული რეაქციების საკითხებში, მაშინ რატომ აკეთებენ ვეგეტარიანელები ასე კარგად კბილების და შემაერთებელი ქსოვილის ლიგატურ აპარატს? ეს კითხვა აწუხებდა ლუისს და სხვა სტომატოლოგებს მთელი მისი ცხოვრება. ყველაფერი თვითგამწმენდი მექანიზმებით და პირის ღრუს სითხის ხარისხითაც ნათელია. ამის გასარკვევად მომიწია ზოგად თერაპიასა და ჰისტოლოგიაში „შესვლა“ და შედარება ძვლები და შემაერთებელი ქსოვილი არა მარტო ყბა-სახის რეგიონის, არამედ ყველა ორგანოსა და სისტემის.
დასკვნები იყო ლოგიკური და საკმაოდ ბუნებრივი. არავეგეტარიანელების შემაერთებელი ქსოვილი და ძვლები ზოგადად უფრო მიდრეკილია განადგურებისა და ცვლილებებისკენ, ვიდრე ვეგეტარიანელების შემაერთებელი ქსოვილი. ახლა ცოტას შეიძლება გაუკვირდეს ეს აღმოჩენა. მაგრამ ცოტას ახსოვს, რომ კვლევა ამ სფეროში დაიწყო ზუსტად სტომატოლოგიის ისეთი ვიწრო სფეროს წყალობით, როგორიცაა პაროდონტია.
ავტორი: ალინა ოვჩინნიკოვა, დოქტორი, სტომატოლოგი, ქირურგი, ორთოდონტი.