La ფლეტიტი არის გულ -სისხლძარღვთა დარღვევა, რომელიც შეესაბამება ფორმირებას ა სისხლის ქსოვილი ვენაში. ეს შედედება მთლიანად ან ნაწილობრივ ბლოკავს სისხლის ნაკადს ვენაში, საცობის მსგავსად.

დამოკიდებულია დაზარალებული ვენის ტიპზე (ღრმა ან ზედაპირული), ფლებიტი მეტ -ნაკლებად სერიოზულია. ასე რომ, თუ შედედება წარმოიქმნება ა ღრმა ვენა, დიდი კალიბრის, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყველა გადაუდებელ.

შემთხვევების უმრავლესობაში, ფლებიტი წარმოიქმნება ვენის ფეხებში, მაგრამ ის შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ვენაში (მკლავები, მუცელი და სხვა).

ფლებიტი ხშირად ვლინდება ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ, მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ ან მსახიობის გამო.

როგორ ამოვიცნოთ ფლებიტი?

მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ფლებიტის 2 ტიპი, ძალიან განსხვავებული შედეგებითა და მკურნალობით.

ზედაპირული ფლებიტი

ამ შემთხვევაში სისხლის შედედება წარმოიქმნება ა ზედაპირული ვენარა ეს არის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც ძირითადად აწუხებს ადამიანებს ვარიკოზული ვენებირა მას თან ახლავს ვენის ანთება და იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს. მიუხედავად იმისა, რომ ზედაპირული ფლებიტი შეიძლება უვნებელი ჩანდეს, ის უნდა იქნას მიღებული როგორც წითელი დროშა. მართლაც, ეს ზოგადად მოწინავე ვენური უკმარისობის ნიშანია, რამაც შეიძლება ღრმა ფლებიტი გამოიწვიოს.

ღრმა ფლებიტი

როდესაც სისხლის შედედება წარმოიქმნება ა ღრმა ვენა რომლის სისხლის ნაკადი მნიშვნელოვანია, სიტუაცია უფრო სახიფათოა, ვინაიდან შედედება შეიძლება გამოეყოს ვენის კედელს. სისხლის ნაკადის საშუალებით, მას შეუძლია გაიაროს გულში, შემდეგ შეაფერხოს ფილტვის არტერია ან მისი ერთ – ერთი ტოტი. ეს იწვევს ფილტვის ემბოლიას, პოტენციურად ფატალურ შემთხვევას. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის შედედება წარმოიქმნება ხბოს ვენაში.

დეტალურად იხილეთ ფლებიტის სიმპტომები 

ვის აწუხებს ფლებიტი?

ღრმა ფლებიტი ყოველწლიურად 1 -დან 1 -ზე მეტ ადამიანს აწუხებს. კვებეკში, წელიწადში დაახლოებით 000 შემთხვევაა⁶რა საბედნიეროდ, პრევენციის ეფექტურ სტრატეგიებს შეუძლიათ შეამცირონ ფილტვის ემბოლიის და სიკვდილის სიხშირე, რომელიც დაკავშირებულია ღრმა ფლებიტთან.

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები

• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ვენური უკმარისობა ან აქვთ ვარიკოზული ვენები;
• ადამიანები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ დაავადებული ფლებიტი, ან რომელთა ოჯახის წევრს აღენიშნებოდათ ფლებიტი ან ფილტვის ემბოლია. პირველი ფლებიტის შემდეგ, რეციდივის რისკი მრავლდება 2,5 -ით;
• ადამიანები, რომელთაც ჩაუტარდათ სერიოზული ოპერაცია და, შესაბამისად, ლოგინზე მიჯაჭვული უნდა იყვნენ რამდენიმე დღით (მაგალითად, ბარძაყის ქირურგია) და მათ, ვისაც უნდა ატარონ მსახიობი;
• ადამიანები, რომლებიც საავადმყოფოში გადაიყვანეს გულის შეტევის, გულის უკმარისობის ან სუნთქვის უკმარისობის გამო;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ კარდიოსტიმულატორი (კარდიოსტიმულატორები) და მათ, ვისაც ჰქონდათ კათეტერი ვენაში მოთავსებული სხვა დაავადების სამკურნალოდ. რისკი მაშინ უფრო დიდია, რომ ფლებიტი გამოჩნდება მკლავში;
• კიბოს მქონე ადამიანები (ზოგიერთი სახის კიბო იწვევს სისხლის შედედებას, განსაკუთრებით გულმკერდის, მუცლის და მენჯის არეში). ამრიგად, დადგენილია, რომ კიბო ზრდის ფლებიტის რისკს 4 -დან 6 -მდე. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიაში გამოყენებული ზოგიერთი პრეპარატი ზრდის შედედების რისკს;
• ადამიანები ფეხების ან ხელების დამბლით;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების დაავადება (თრომბოფილია) ან ანთებითი დაავადება (წყლულოვანი კოლიტი, ლუპუსი, ბეჰჩეტის დაავადება და სხვა);
• ორსული ქალები, განსაკუთრებით ორსულობის ბოლოს და მშობიარობის შემდგომ, ხედავენ, რომ ფლებიტის რისკი მრავლდება 5 -დან 10 -მდე;
• სიმსუქნით დაავადებული ადამიანები;
• ასაკთან ერთად მკვეთრად იზრდება ფლებიტის რისკი. ის მრავლდება 30 -ით, 30 წლიდან 80 წლამდე.

რისკის ფაქტორები

• დარჩი ა უმოძრაო პოზიცია რამდენიმე საათის განმავლობაში: დიდი ხნის განმავლობაში დგომით მუშაობა, მანქანით ან თვითმფრინავით გრძელი მგზავრობის გაკეთება და ა.შ. განსაკუთრებით 12 საათზე მეტი მოგზაურობა ზრდის რისკს. თვითმფრინავში ჟანგბადის ოდნავ დაბალი წნევა და ჰაერის სიმშრალე კიდევ უფრო ზრდის რისკს. ჩვენ კი ვსაუბრობთ " ეკონომიკის კლასის სინდრომი " თუმცა, რისკი რჩება მინიმალური: 1 1 მილიონიდან 2.
• ქალებში, მიღებაჰორმონის თერაპია მენოპაუზის დროს ჩანაცვლება ან ორალური კონტრაცეპტივები არის რისკის ფაქტორი, რადგან ეს მედიკამენტები ზრდის სისხლის შედედებას. პერორალური კონტრაცეფცია ზრდის ფლებიტის რისკს 2 -დან 6 -მდე
• მოწევა.

რა არის ფლებიტის გამომწვევი მიზეზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ყოველთვის არ ვიცით მიზეზები, ფლეტიტი ზოგადად დაკავშირებულია 3 ძირითად ფაქტორთან:

• სისხლი, რომელიც ჩერდება ვენაში, იმის ნაცვლად, რომ ცირკულირებდეს სითხეში (ჩვენ ვსაუბრობთ ვენურ სტაზაზე). ეს მდგომარეობა დამახასიათებელიავენური უკმარისობა მდე ვარიკოზული ვენები, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გახანგრძლივებული იმობილიზაცია (თაბაშირი, საწოლის დასვენება და სხვა);
• A დაზიანება ვენის კედელში, გამოწვეული კათეტერის ტარებით, დაზიანებით და ა.შ.
• სისხლი, რომელიც უფრო ადვილად იშლება (მაგალითად, ზოგიერთი კიბო და გენეტიკური დარღვევები, სისხლს უფრო ბლანტს ხდის). ტრავმამ, ქირურგიამ, ორსულობამაც შეიძლება შეამციროს სისხლის ნაკადის და გაზრდის შედედების რისკს.

ადამიანების დაახლოებით ნახევარში, რომლებსაც აქვთ ეს, ფლებიტი ხდება სპონტანურად, მისი ახსნის გარეშე. მიუხედავად ამისა, აღმოჩენილია რისკის ფაქტორები. იხილეთ რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები და რისკის ფაქტორები.

რა შესაძლო გართულებებია?

მთავარი რისკი ღრმა ფლებიტი არის ა ფილტვის ემბოლიარა ეს უბედური შემთხვევა ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის შედედება, რომელიც ჩამოყალიბებულია ფეხიში, იშლება, "მოგზაურობს" ფილტვებში და იკეტება ფილტვის არტერია ან მისი ერთ -ერთი ტოტი. ამრიგად, ფილტვის ემბოლიის შემთხვევების 70% -ზე მეტი გამოწვეულია სისხლის შედედებით, რომელიც თავდაპირველად ჩამოყალიბდა ფეხების ვენაში.

გარდა ამისა, როდესაც დაზარალებულია ღრმა ვენა, შეიძლება გამოვლინდეს ვენური უკმარისობის სიმპტომები, მაგალითად ფეხების მუდმივი შეშუპება (შეშუპება), ვარიკოზული ვენები და ფეხის წყლულები. ეს სიმპტომები არის სისხლის შედედების შედეგად სარქველების დაზიანების შედეგი. სარქველები არის ერთგვარი "სარქველი", რომელიც ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას ვენებში და ხელს უწყობს მის მიმოქცევას გულში (იხილეთ დიაგრამა ფურცლის დასაწყისში). სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს არის ა პოსტფლებიტური სინდრომირა ვინაიდან ფლებიტი ხშირად აზიანებს მხოლოდ ერთ ფეხს, ეს სინდრომი ჩვეულებრივ ცალმხრივია.

შესახებ ზედაპირული ფლებიტი, უკვე დიდი ხანია ითვლება უვნებლად. თუმცა, რამდენიმე უახლესი კვლევა აჩვენებს, რომ ზედაპირული ფლებიტი ხშირად "მალავს" ღრმა ფლებიტს, რომელიც შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. 2010 წელს, თითქმის 900 პაციენტზე ჩატარებულმა ფრანგულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ზედაპირული ვენური თრომბოზის 25% -ს თან ახლდა ღრმა ფლებიტი ან ფილტვის ემბოლია.⁵.