პლაგიოცეფალია არის თავის ქალის თავის ქალის დეფორმაცია, რაც მას ასიმეტრიულად ფორმებს, რომელსაც ხშირად უწოდებენ "ბრტყელი თავის სინდრომს". შემთხვევათა უმრავლესობაში ეს არის კეთილთვისებიანი პათოლოგია, რომელიც წყდება ორი წლის ასაკამდე და ჩნდება ბავშვის ზურგზე წოლის შედეგად. მაგრამ, ბევრად უფრო იშვიათად, ეს ასიმეტრია არის ერთი ან მეტი ქალას ნაკერების ნაადრევი შედუღების შედეგი, კრანიოსინოსტოზი, რომელსაც შეიძლება ქირურგიული ოპერაცია დასჭირდეს.

ეგრეთ წოდებულ პოზიციურ პლაგიოცეფალიას ახასიათებს კეფის (ქალას უკანა ნაწილი) გაბრტყელება ძილის დროს თავის ორიენტაციის შესაბამისი მხარეს, აქედან გამომდინარე ბრტყელი თავის სინდრომის გამოხატულება. ჩვილის თავი იღებს პარალელოგრამის ფორმას. კანადის პედიატრიული საზოგადოების მიერ გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჩვილების 19,7% -ს ოთხი თვის ასაკში აქვს პოზიტიური პლაგიოცეფალია, შემდეგ მხოლოდ 3,3% -ს 24 თვის ასაკში. (1) როდესაც ჩართულია კრანიოსინოსტოზი, თავის ქალას დეფორმაცია იცვლება კრანიოსინოსტოზის ტიპისა და ნაკერების მიხედვით.

პლაგიცეფალიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის პოზიტიური პლაგიოცეფალია. მისი სიხშირე აფეთქდა შეერთებულ შტატებსა და ევროპაში 90 -იანი წლებიდან, იმდენად, რამდენადაც პრესა, ექიმების მსგავსად, საუბრობს "ბრტყელი თავის ქალას ეპიდემიაზე". ახლა უკვე ნათელია, რომ ამ ეპიდემიის წარმოშობა კამპანიაა ” ძილის წინ შეიქმნა 90 -იანი წლების დასაწყისში ამერიკული პედიატრიის აკადემიის მიერ ჩვილ ბავშვთა სიკვდილის სინდრომის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც მშობლებს ურჩევდა ჩვილებს ზურგზე დაეყრდნოთ ექსკლუზიურად ცხოვრების პირველ წელს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს კეთილთვისებიანი ეპიდემია არანაირად არ აყენებს კითხვის ნიშნის ქვეშ "ძილს ზურგზე", რაც შესაძლებელს ხდის შეზღუდოს უეცარი სიკვდილის რისკი.

კრანიოსინოსტოზი კრანიალური ასიმეტრიის გაცილებით იშვიათი მიზეზია, ვიდრე პოზიტიური პლაგიოცეფალია. ეს იწვევს ბავშვის თავის ქალას ძვლების ნაადრევ შედუღებას, რამაც შეიძლება შეაფერხოს მისი ტვინის სწორი განვითარება. ეს თანდაყოლილი ოსიფიკაციის დეფექტი არის უბრალო ანომალია, რომელიც იზოლირებულია შემთხვევების უმრავლესობაში, მაგრამ კრანიოსინოსტოზი შეიძლება ასოცირდებოდეს კრანიალური სინდრომით, გენეტიკური ანომალიით (FGFR გენის მუტაციით) გამოწვეული, როგორიცაა კრუზონი და აპტერი.

გარდა იმისა, რომ ზურგზე (დაწოლილი) იწვა და თავი ერთსა და იმავე მხარეს დაიძრა, პლაგიოცეფალიის სხვა რისკფაქტორები მკაფიოდ არის განსაზღვრული. ბიჭები უფრო დაზარალებულები არიან ვიდრე გოგონები, თითქმის 3/4 ჩვილებისაგან, რომლებსაც აქვთ პლაგიოცეფალია ბიჭები. (2) ეს აიხსნება მათი დაბალი აქტივობით ცხოვრების პირველ თვეებში, როდესაც მუცელზე გაღვიძების პერიოდები არ არის საკმარისად ხშირი (დღეში სამჯერ ნაკლები). მკვლევარებმა ასევე განსაზღვრეს რისკის ფაქტორად ოჯახის უხუცესის ადგილი, კისრის სიმტკიცე, რომელიც ზღუდავს კისრის ბრუნვას, ასევე ექსკლუზიური ბოთლით კვებას.

თავის ქალას დეფორმაციის განვითარების რისკი შეიძლება შემცირდეს ჩვილის პოზიციებისა და მისი თავის ორიენტაციის გაზრდით. ძილის ფაზის დროს, ძილის წინ (ძილის წინ), როდესაც ბავშვი აშკარად ამჯობინებს ერთსა და იმავე მხარეს, ტექნიკა, რომელიც მას წაახალისებს, რომ თავი გადააქციოს არის ბავშვის ორიენტაციის შეცვლა საწოლში ყოველდღე მონაცვლეობით. საწოლის თავი ან ფეხი. კიდევ ერთხელ გავიხსენოთ, რომ დურბუტუსი შესაძლებელს ხდის უეცარი სიკვდილის რისკის შეზღუდვას და არ უნდა იყოს კითხვის ნიშნის ქვეშ კეთილგანწყობილი სიყვარულის გამო, რომელიც ხშირად წყდება ორი წლის ასაკიდან!

გაღვიძების პერიოდში ბავშვი უნდა განთავსდეს სხვადასხვა პოზიციებში და დაიდოს მუცელზე (მიდრეკილ მდგომარეობაში) დაახლოებით მეოთხედი საათის განმავლობაში დღეში რამდენჯერმე. ეს პოზიცია ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის კუნთების განვითარებას.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, მათ შორის განვითარების სტიმულაციური ვარჯიშები, შეუძლია შეავსოს ეს ზომები. განსაკუთრებით რეკომენდებულია, როდესაც კისრის სიმტკიცე ხელს უშლის ჩვილს თავის მოტრიალებაში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც თავის ასიმეტრია მძიმეა, გამოიყენება ორთოზის მკურნალობა, რომელიც შედგება ჩვილის ჩამოსხმის მუზარადის ტარებისაგან, მაქსიმუმ რვა თვის ასაკამდე. თუმცა, ეს შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, როგორიცაა კანის გაღიზიანება.

ოპერაცია აუცილებელია მხოლოდ კრანიოსინოსტოზის შემთხვევაში.