შინაარსი
რა არის ორსულობის ტოქსემია?
ამბობენ, რომ მომავალ დედას აქვს ორსულობის ტოქსემია - ან პრეეკლამფსია-, როდესაც მას აქვს ჰიპერტენზია (მისი არტერიული წნევა 14/9 ან მეტია) და შარდში ალბუმინი გვხვდება. ამ ნიშნებს თითქმის ყოველთვის ახლავს სახის, ხელების ან ტერფების შეშუპება და ვლინდება ორსულობის მე-5 თვიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნიშნები ჯერ კიდევ არ ჩანს, ორსულობის ტოქსემია იწყება პლაცენტის ფორმირებისთანავე. მიზეზი: პლაცენტის ცუდი ვასკულარიზაცია, რომელიც გამოყოფს სისხლძარღვებისთვის მავნე ნივთიერებებს. ეს აიხსნება, რომ ორსულობის დროს ტოქსემიის დროს გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს დედის რამდენიმე ორგანოში (თირკმელები, ფილტვები, ღვიძლი, ნერვული სისტემა).
ჩვილებში საშვილოსნოსა და პლაცენტას შორის გაცვლა მცირდება და შეიძლება მოხდეს ზრდის შეფერხება.
რა არის ორსულობის ტოქსემიის სიმპტომები?
ზოგიერთმა ნიშანმა შეიძლება გააფრთხილოს მომავალი დედა და გამოჩნდეს თანდათანობით ან უფრო მოულოდნელად. სახე, ხელები ან ტერფები შეშუპებული აქვს და მცირე დროში (მაგალითად, კვირაში კილოზე მეტს) იმატებს წონაში. შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტკივილი, ასევე ვიზუალური დარღვევები ან გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ. ზოგჯერ ყურებში შუილი იგრძნობა. ექიმის კაბინეტში არტერიული წნევა აჭარბებს 14/9-ს და შარდის გასინჯვისას ალბუმინზე მიუთითებს ერთი ან ორი ჯვრის გამოჩენა ზოლზე. ამ ნიშნების წინ აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია დედისა და ბავშვის სრული შეფასებისთვის.
ორსულობის ტოქსემია: ვინ არიან რისკის ქვეშ მყოფი ქალები?
მრავალი ფაქტორია ნახსენები ორსულობის ტოქსემიის გამოვლინების ასახსნელად. ზოგიერთი დაკავშირებულია დედის დაავადებასთან, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი ან მაღალი წნევა, რომელიც ცნობილია ორსულობამდე. სხვები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორსულობასთან ან ასაკთან. ფაქტობრივად, ტოქსემია უფრო ხშირია დედებში, რომლებიც ელოდებიან ტყუპებს და 40 წელზე უფროსი ან 18 წელზე ნაკლები ასაკისა. ეს დაავადება ასევე უფრო მნიშვნელოვანია, თუ ეს პირველი ორსულობაა. მკვლევარები აკვირდებიან ორსულ ქალებში ჰიპერტენზიაზე პასუხისმგებელი გარკვეული ნივთიერებების ადრეულ გამოვლენას.
ორსულობის ტოქსემია: რა შედეგები მოჰყვება დედასა და ბავშვს?
ორსულობის დროს ტოქსემია არღვევს დედისა და ნაყოფს შორის გაცვლას: მცირდება საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდება. ამ სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება (ჰიპოტროფია) და ბავშვის დისტრესი. დედებისთვის, რისკები პირველ რიგში დაკავშირებულია ჰიპერტენზიის მნიშვნელობასთან. თუ ის ზომიერია და სწრაფად მოგვარდება, შედეგები შეზღუდულია. თუ ის საკმარისად ადრე არ არის გამოვლენილი ან ცუდად რეაგირებს მკურნალობაზე, შეიძლება გართულდეს ორი განსხვავებული გზით: ეკლამფსია და რეტროპლაცენტალური ჰემატომა. ეკლამფსია არის კრუნჩხვების გაჩენა დედის ცნობიერების ხანდახან დარღვევით. რეტროპლაცენტალური ჰემატომა არის სისხლდენა პლაცენტასა და საშვილოსნოს შორის. სისხლდენა იწვევს პლაცენტის ნაწილის გამოყოფას საშვილოსნოს კედლიდან. ორსულობის ტოქსემიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ან ღვიძლის დისფუნქცია.
ორსულობის ტოქსემია: სპეციფიკური მართვა
ორსულობის ტოქსემიის გამოვლენისას აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და სრული დასვენება. არტერიული წნევის მონიტორინგი, შარდის ანალიზი და სისხლის სრული ანალიზის მოთხოვნა. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. ნაყოფის დონეზე ულტრაბგერითი და დოპლერი შესაძლებელს ხდის ბავშვის ზრდაზე ზემოქმედების შეფასებას. ნაყოფის კეთილდღეობა მოწმდება მონიტორინგით. თუ ტოქსემია მძიმე ან ადრეულია, დედა გადაყვანილია III დონის სამშობიაროში. შემდეგ გინეკოლოგს შეუძლია გადაწყვიტოს მშობიარობის გამოწვევა ან საკეისრო კვეთა. ტოქსემიური დარღვევები გაქრება დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში.