შინაარსი
ტყუპი ორსულობა ხასიათდება მისი კურსის უფრო რთული პროცესით. ქალები, რომლებსაც ორი შვილი ჰყავთ, ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან. მომავალ დედებს უნიშნავენ სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც აადვილებს ორსულობას და ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს. ორსულობის ადრეულ სტადიაზეც კი ჩნდება თვისებები, რომლებიც მიუთითებენ იმაზე, თუ როგორ უნდა გაიგოთ ასეთი ორსულობის შესახებ.
მრავალჯერადი ორსულობა არის 2 ან მეტი ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოს ღრუში.
მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ
მრავალჯერადი ორსულობის გამოვლენის სიხშირე 1.5-2.5%-მდე მერყეობს. როგორც წესი, ორსულობა 2 ან მეტი ნაყოფით იზრდება იმ წყვილებში, სადაც ერთი ან ორივე მშობელი დაიბადნენ ტყუპებით/სამებით. ეს სამეანო მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ქალის ხაზით გადადის. ბოლო დროს მრავალჯერადი ორსულობის სიხშირე გაიზარდა დამხმარე რეპროდუქციის მეთოდების აქტიური გამოყენების გამო. გარკვეული წვლილი შეაქვს ჰორმონალურ კონტრაცეფციასაც, რომლის გაუქმების შემდეგ, ხშირად 2 ან მეტი კვერცხუჯრედი იწყებს მომწიფებას საკვერცხეში. შემდგომში მათ შეუძლიათ პოტენციურად შეხვდნენ 2 სპერმატოზოვას, რაც გამოიწვევს დიქორიონული დიამნიოზური ტყუპების განვითარებას.
მრავალჯერადი ორსულობა მაღალი რისკის მქონე ორსულობა და მშობიარობაა. ასეთი გესტაციური პროცესი დაკავშირებულია ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების მნიშვნელოვან რაოდენობასთან და საკეისრო კვეთის გახშირებულ საჭიროებასთან. მშობიარობის პერიოდში ადრე ზედმეტად გაშლილი საშვილოსნო უფრო მეტად იკუმშება, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობის შემდეგ. შედეგად იზრდება მშობიარობის შემდგომი ინფექციური და ანთებითი გართულებების სიხშირე. კურსის წარმატება და გესტაციური პროცესის დროულად დასრულება დამოკიდებულია, ერთი მხრივ, დედის სხეულის მდგომარეობაზე და ტყუპების ქორიონულობაზე, მეორე მხრივ კი ორსულობაზე პასუხისმგებელი ექიმების პროფესიონალიზმზე. მშობიარობა.
კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით, მრავალჯერადი ორსულობისას აუცილებელია ქორიონალურობის და ამნიონალურობის ხარისხის დადგენა. მოდით გავარკვიოთ რა არის.
- ქორიონი არის მომავალი პლაცენტა. ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტია, როდესაც თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი ქორიონი. ეს სტრუქტურა კვებავს მზარდ ორგანიზმს და პასუხისმგებელია მეტაბოლურ პროცესებზე.
- ამნიონი არის ნაყოფის მემბრანა, რომელიც ქმნის სანაყოფე პარკს. ეს უკანასკნელი შიგნით ივსება ამნიონური სითხით (ამნიონური სითხით). თუ თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი ამნიონი და საკუთარი პლაცენტა, მაშინ ასეთ ორსულობას ნაკლები სამეანო რისკები აქვს მონოქორიონულ მონოამნიოტურ ტყუპებთან შედარებით.
მრავალჯერადი ორსულობის დროს დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირების სიხშირე უფრო მაღალია, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობის დროს. ეს აუცილებელია კონკრეტული სამეანო გართულებების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც შეიძლება მოხდეს მხოლოდ 2 ან მეტი ნაყოფის საშვილოსნოში. სკრინინგული ულტრაბგერის რაოდენობა დამოკიდებულია ნაყოფის ქორიონულობაზე.
ტყუპი ორსულობის მახასიათებლები
არსებობს ორი სახის ასეთი ორსულობა: მონოზიგოტური და ორმაგი კვერცხუჯრედი. თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რაც მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ბავშვების ტარებისას.
ორსულობის ორი ტიპი არსებობს, თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:
- ერთი კვერცხის ტიპი. განაყოფიერების შემდეგ მდედრობითი კვერცხი იყოფა თანაბარ ნაწილებად. შედეგად, ჩვილები იბადებიან ერთნაირად: ისინი ერთი სქესის არიან, გარეგნულად ძალიან ჰგვანან, აქვთ მსგავსი პერსონაჟები, ასევე დაავადებისადმი მიდრეკილება. ეს გამოწვეულია ბავშვთა ორგანიზმში გენების ნაკრების დამთხვევით.
- ორპირი ტიპი. ამ ტიპის ორსულობა რომ მოხდეს, აუცილებელია ქალს ერთდროულად ჰქონდეს ორი კვერცხუჯრედი, რომელიც განაყოფიერდება სპერმით. ასეთი ბავშვები არც ისე ჰგვანან ერთმანეთს, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხასიათის თვისებები და განსხვავებული გენები.
ორსულობის მეორე ტიპი უფრო ხშირია და განსხვავებული მახასიათებლები აქვს. ასეთი ორსულობით, ბავშვების სქესი ჩვეულებრივ განსხვავებულია.
ტყუპებთან ორსულობის ნიშნების გამოვლინება
ამ ორსულობის ნიშნებია:
- ტოქსიკოზი ვლინდება ძალიან ადრე, ხშირად დაგვიანების პირველ დღეებში;
- თავბრუსხვევა;
- გაღიზიანება უფრო მძიმეა და ადრეულ ასაკში ჩნდება;
- ორსულობის გამოვლენის შესაძლებლობა ტესტით დაგვიანების დასაწყისში იზრდება. მეორე ზოლი შეიძლება გამოჩნდეს უკვე პირველ დღეებში;
- მუცლის ზრდის მაჩვენებელი აღემატება ნორმას;
- HCG– ისთვის სისხლის დონაციისას აღინიშნება მაღალი მაჩვენებლები.
- წონის მომატება ასევე სწრაფია;
ძნელია გამოვყო ასეთი ორსულობის დამახასიათებელი ნიშნები, რადგან ისინი დიდწილად ემთხვევა ნორმალური ორსულობის თავისებურებებს, მაგრამ მათი მთავარი განსხვავება მათი ძლიერი სიმძიმეა.
ასეთი ორსულობა ჩვეულებრივზე მეტად სტრესულია ქალის სხეულისთვის.
საერთო გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება მის პროცესში, განსაკუთრებით ხშირია შემდეგი:
- ფილტვის და გულის პრობლემები. საშვილოსნოს დიდი ზრდის გამო, ამ ორგანოების მუშაობა უარესდება, ამიტომ ორსული ქალი უნდა იყოს სპეციალისტის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.
- Ჰაერის უკმარისობა. ფილტვებთან და გულთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, ასევე წონის მატებით, ქალები განიცდიან ძლიერ ქოშინი და მათთვის უფრო რთული ხდება ნებისმიერი აქტივობის შესრულება.
- დაღლილობა. იგი წარმოიქმნება იმავე მიზეზების გამო. ტყუპებზე ფეხმძიმე გოგონებს ხშირად არ აქვთ ძალა, გააკეთონ რაიმე საშინაო დავალება ან სხვა საქმიანობა.
- ასევე შეიძლება იყოს პრობლემები სხეულის ექსკრეტორულ სისტემასთან. საშვილოსნოს ზომის გაზრდის გამო შეიძლება გაჩნდეს ყაბზობა და შარდვის ხშირი სურვილი.
ასეთი გართულებების გამო, ექიმი, რომლის მეთვალყურეობის ქვეშ მდებარეობს ორსული გოგონა, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს. ასევე, თავად დედამ უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა.
მიუხედავად იმისა, რომ ძნელია ორსულად დაორსულება, სათანადო ზრუნვით, ბავშვები ჯანმრთელად იბადებიან. ქალებს, რომლებსაც ორი შვილი ჰყავთ, შეიძლება ჰქონდეთ საკუთარი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა. ზოგჯერ მეორე ვარიანტი გარდაუვალია საშვილოსნოში ბავშვების არასწორი პოზიციის გამო ან სხვა მიზეზების გამო. ორსულობის დროს ქალმა უნდა მიიღოს ვიტამინები შვილების იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, ასევე შეამციროს მათში დეფექტების განვითარების რისკი.