პულპიტი - რა არის ეს, ფაზები, მკურნალობა, გართულებები, პრევენცია

დადასტურებული შინაარსი

კბილის პულპის ანთება, როგორც წესი, ხდება არანამკურნალევი კარიესის შედეგად. დაავადება იწვევს ტკივილს, თავდაპირველად მსუბუქ და გარდამავალს, შემდეგ უფრო დიდი ინტენსივობით, მუდმივი დღე და ღამე, გამოსხივება და პულსირება. სიმპტომების გამოჩენა სტომატოლოგთან ვიზიტის მანიშნებელია, რადგან არანამკურნალევი პულპიტი იწვევს სერიოზულ დაავადებებს.

რა არის პულპიტი?

კბილის პულპის ანთება არანამკურნალევი კარიესის საერთო შედეგია, რომლის ბაქტერიები უტევს ღრმა ქსოვილებს, რაც იწვევს დაავადებას. დაავადება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მექანიკური დაზიანებებით (მაგ. მოტეხილობა) ან ერთ კბილზე ჩატარებული მრავალჯერადი მკურნალობა. პულპიტი ვლინდება სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილით.

დაავადების დროს ვაგრძელებთ საწყის ფაზას: ტკივილი ჩნდება მხოლოდ ცივი ან ტკბილი საკვების დალევისა და ჭამის დროს, ხოლო მოწინავე ფაზა: ტკივილი მუდმივად ჩნდება ჭამის დროს ან წოლისას და ძალიან ხშირად ბრუნდება (მაშინ პულპიტი შეუქცევადი პროცესია). ტკივილის გარდა, არსებობს ზოგადი სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი ტემპერატურა, თავის და ყელის ტკივილი და ზოგადი სისუსტე.

პულპიტი - ფაზები

1. პულპიტის პირველი ეტაპი - ეს არის შექცევადი ეტაპი და გრძელდება დაახლოებით სამი დღე. ამ ფაზაში პაციენტები განიცდიან მსუბუქ ტკივილს, რაც განსაკუთრებით ჩნდება ცივი და ტკბილი პროდუქტების მიღებისას. ამ ეტაპზე პაციენტის ექიმთან მოხსენებას კარგი პროგნოზი აქვს, რადგან პულპიტის შეჩერება შესაძლებელია. სტომატოლოგი ჩვეულებრივ დანიშნავს კონსერვატიულ მკურნალობას, აშორებს კარიესს ღრუებიდან და შემდეგ ახორციელებს მკურნალობას სპეციალური პრეპარატებით ან აყენებს მუდმივ ავსებს.

2. პულპიტის მეორე სტადია - შეუქცევადი ფაზაა, რომლის დროსაც სტომატოლოგს არ შეუძლია შეაჩეროს ანთების განვითარება. მწვავე პულპიტის დამახასიათებელი ნიშანია აუტანელი მღელვარე კბილის ტკივილი, განსაკუთრებით ღამით. სამწუხაროდ, კარიესის მოცილებაც კი არ მოაქვს შვებას. კბილი მუდმივად ჰიპერმგრძნობიარეა როგორც შეხების, ასევე საკვების მიმართ. ერთადერთი გამოსავალი არის დაზიანებული რბილობი მთლიანად ამოღება.

3. პულპიტის მესამე ეტაპი (ნეკროზი) – ახასიათებს პულპის ნეკროზის წარმოქმნა, რომელიც თავდაპირველად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. სტომატოლოგიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია ღრმა კარიესი და ნაწილობრივ დაზიანებული კამერული სარდაფი. პირის ღრუში შეიძლება დაფიქსირდეს ნეკროზული მასები და კბილის მიერ მისი ბუნებრივი ფერის და სიპრიალის დაკარგვა. ხშირად კბილი იწყებს მოლურჯო ფერის მიღებას. დროთა განმავლობაში მკვდარი ქსოვილი იშლება და ყალიბდება განგრენა.

დაავადების საწყის ეტაპზე ცვლილებები, როგორც წესი, შექცევადია და შესაძლებელია ე.წ ბიოლოგიური მკურნალობარის შედეგადაც კბილის პულპა არ კარგავს სიცოცხლისუნარიანობას, ხოლო შემდეგ ეტაპზე ცვლილებები შეუქცევადია და მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული კბილის პულპის ამოღების აუცილებლობასთან და ე.წ. ენდოდონტიური მკურნალობა ფესვის არხის შემდგომი მჭიდრო შევსებით სპეციალური პრეპარატით.

თუ ამ პერიოდში კბილს არ უმკურნალებენ, მას განუვითარდება პულპის ნეკროზი და განგრენა, ასევე კბილების პერიაპიკალური ქსოვილების ანთება მრავალი შედეგით. კბილი იწყებს მგრძნობელობას კბენისა და შეხების მიმართ და შესაძლოა აბსცესი წარმოიქმნას პერიაპიკალურ მიდამოში. ვითარდება მნიშვნელოვანი შეშუპება, სუბიექტური სიმპტომები დიდია.

მწვავე ანთება იწვევს კბილების პერიაპიკალური ქსოვილების ქრონიკულ ანთებას და ალვეოლარული ძვლის ცვლილებებს. ზოგჯერ პერიაპიკალური ქსოვილების ქრონიკული ანთება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და კბილების პერიაპიკალურ ცვლილებებს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით ადგენენ.

პულპიტის მკურნალობა

პულპიტის დიაგნოზი საჭიროებს მკურნალობას რაც შეიძლება მალე.

პულპიტის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია კარიესის მოშორება და ღრუს ამოვსება. კბილების გაფუჭების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იფიქროთ კბილების ფტორირებაზე. დაავადების მოწინავე ბუნება მოითხოვს თუთიის ოქსიდის და კალციუმის ჰიდროქსიდის შემცველი თერაპიული სახვევის გამოყენებას. პაციენტებმა უნდა ატარონ ის რვადან თორმეტ კვირამდე. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ ტკივილი ჩაცხრება, სტომატოლოგი საბოლოოდ შეავსებს ღრუს. თავის მხრივ, როდესაც კბილი ჯერ კიდევ გტკივა - დანერგვა აუცილებელია ძირეული არხების მკურნალობა.

გჭირდებათ რეცეპტით ტკივილგამაყუჩებელი? ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტელემედიცინის კლინიკა და მოაწყოთ ონლაინ კონსულტაცია ელექტრონული რეცეპტით.

კბილის ენდოდონტიური მკურნალობის ჩატარება დაკავშირებულია კბილის სტრუქტურასთან (ერთფესვიანი კბილი), დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე და ალვეოლური პროცესის ძვლის დესტრუქციის ხარისხზე. ფესვის არხის მკურნალობის დროს სტომატოლოგი კბილის შიგნიდან მკვდარ ქსოვილს აშორებს. მკურნალობა სრულდება ფესვის არხის მჭიდრო შევსებით.

ზოგჯერ ერთადერთი ვარიანტია კბილის მთლიანად ამოღება.

პულპიტის გართულებები

სამწუხაროდ, პაციენტები ძალიან ხშირად უგულებელყოფენ კბილის ტკივილს, რომელიც ვლინდება მწვავე პულპიტის დროს (როდესაც ნეკროზი ჯერ არ მომხდარა ან ნეკროზული ცვლილებები მცირეა). ეს დიდი შეცდომაა. ამ ეტაპზე სტომატოლოგთან კონსულტაცია და შესაბამისი მკურნალობის განხორციელება არა მხოლოდ კბილის გადარჩენას, არამედ სერიოზულ გართულებებს აცილებს. პულპის ნეკროზის შედეგი, უფრო სწორად, მისი გაფუჭებული დაშლა, შეიძლება იყოს:

1. პერიოსტიტი,
2. აბსცესების წარმოქმნა,
3. კბილის ფესვის მიმდებარე ძვლების დეგრადაცია,
4. პაროდონტის ქსოვილების ინფექცია,
5. ფისტულების, თორიუმის და კოკების წარმოქმნა,
6. სისხლში ბაქტერიების მოხვედრის შედეგად სისტემური დაავადებების განვითარება: მიოკარდიტი, სეფსისი, თავის ტვინის აბსცესი, გლომერულონეფრიტი და რევმატული დაავადებები.

რევმატული ტკივილების დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ კანაფის გამაგრილებელი გელი, რომელიც ამცირებს ხერხემლის, კუნთების და სახსრების დისკომფორტს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პულპიტი?

პირის ღრუს ჰიგიენა უმთავრესია კბილის პულპის პროფილაქტიკაში. ღირს სონური კბილის ჯაგრისის ყიდვა, რომელიც უფრო ეფექტურად და საფუძვლიანად ასუფთავებს პირის ღრუს, ვიდრე ჩვეულებრივი ხელით კბილის ჯაგრისი. მოერიდეთ ტკბილეულის და შაქრის ჭამას. გარდა ამისა, კბილების მდგომარეობა ექვს თვეში ერთხელ უნდა შემოწმდეს სტომატოლოგთან ვიზიტით. ასევე ღირს LACTIBIANE Buccodental-ის გამოყენება პირის ღრუს ინფექციების და კარიესის დროს, რომელიც ხელს უწყობს პირის ღრუს სათანადო ბაქტერიული ფლორის შენარჩუნებას, რაც ხელს უწყობს ღრუს და პირის ღრუს ანთების პროფილაქტიკას და მკურნალობას.

მშობლები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, რადგან ადრეული ასაკიდანვე უნდა ასწავლონ ბავშვს, როგორ სწორად გაიხეხოს კბილები, როდის და რამდენად ხშირად. სწორედ მშობლები უნდა იყვნენ მისაბაძი მაგალითი, ამიტომ ბავშვების ჰიგიენური ჩვევების გამოვლენა თავიდან აიცილებს უსიამოვნო და მტკივნეულ სტომატოლოგიურ დაავადებებს. სამწუხაროდ, ბოლო დროს ბავშვებში გახშირდა კარიესის შემთხვევები, რამაც შესაძლოა მომავალში მრავალი მტკივნეული შედეგი გამოიწვიოს.