რადიკულალგია არის ნერვული წარმოშობის ტკივილი. ამ ტკივილს ეწოდება რადიკულური, რადგან ის გავლენას ახდენს ნერვების ფესვზე. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ზურგის ნერვის (ხერხემლის მიმაგრებით) შეკუმშვით მის ძირში. ასეთი შეკუმშვა შეიძლება იყოს ხერხემლის ოსტეოართრიტის, დისკის თიაქრის ან ძვლის ან ნერვის სიმსივნის შედეგი. ეტიმოლოგიურად, ტერმინი რადიკულალაგი წარმოიქმნება ლათინური სიტყვიდან "radicula", რომელიც ამცირებს რადიქსს, რაც ნიშნავს ფესვს და ბერძნული წარმოშობის სუფიქსს "ალგი", რაც ნიშნავს ტკივილს. ეს ტკივილი ხშირად ძალიან ინტენსიურია. ის ვლინდება ნერვის მთელ გზაზე. ხერხემლიდან დაწყებული, იგი ვრცელდება ზედა ან ქვედა კიდურებზე და ხშირად თან ახლავს მგრძნობელობის დარღვევა.

მრავალფუნქციური ტკივილი

რადიკულალგია, ფაქტობრივად, მრავალფუნქციურია: ის აერთიანებს როგორც მექანიკურ, ასევე ქიმიურ ფაქტორებს. ყველაზე გავრცელებული მექანიკური ფაქტორებია დაძაბულობა, როგორიცაა მძიმე ტვირთის აწევა, ცრუ მოძრაობა, როგორიცაა სხეულის გადახვევა. რაც შეეხება ყველაზე ხშირ ქიმიურ ფაქტორებს, ისინი გულისხმობენ ნერვის მარტივ კონტაქტს დისკებს შორის მდებარე ქსოვილთან, რომელსაც შეუძლია ანთებითი რეაქციის გამოწვევა. ეს გამოიწვევს ნერვული გამტარობის სიჩქარის შემცირებას.

რადიკალური ტკივილის დიაგნოზი

რადიკულალგიის დიაგნოზი ემყარება დაზარალებული ტერიტორიის ნეიროიმიგრაფიას (კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია). ზოგჯერ აუცილებელია ელექტროფიზიოლოგიური გამოკვლევების ჩატარებაც. თუ ვიზუალიზაციამ არ გამოავლინა რაიმე ანატომიური დარღვევა, ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი შესაძლებელს გახდის ინფექციური ან ანთებითი მიზეზების ძიებას. გარდა ამისა, უზმოზე სისხლში შაქარი ასევე შეისწავლება შესაძლო დიაბეტისთვის.

ფესვის არხის დარღვევები გამოწვეულია ქრონიკული ან მწვავე ჰიპერტენზიით, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ ფესვზე ხერხემლის მახლობლად ან მის მახლობლად. ამრიგად, ტკივილი წარმოიქმნება, ყველაზე ხშირად, ამ ნერვის ფესვის ხერხემლის დონეზე შეკუმშვისგან და ის შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• თიაქარი მალთაშუა დისკი. ეს არის თიაქარი დისკის გამოჩენა დისკის დონეზე, რომელიც მდებარეობს ორ ხერხემლს შორის;
• რევმატოიდული ართრიტით ან ოსტეოართრიტით გამოწვეული ძვლის დეფორმაცია, რომელსაც შეუძლია შეკუმშოს ინდივიდუალური ნერვული ფესვები. ამრიგად, მაგალითად, ოსტეოართრიტით გამოწვეული მალთაშუა დისკის ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს რადიკულალგია;
• ქვედა ზურგის ხერხემლის შუაგულში მდებარე ხერხემლის არხის შევიწროება, რაც იწვევს ნერვული ფესვების ჩახშობას;
• ძვლის ან ნერვის სიმსივნის განვითარება;
• გარდა ამისა, პოსტოპერაციული რადიკულალგიის გამოჩენა ასევე შეიძლება მოხდეს დისკის ოპერაციის შემდეგ.

რადიკულალგიის პირველი მიზეზი: დისკის თიაქარი

დისკის თიაქარი არის ფესვების ტკივილის ნომერ პირველი მიზეზი. კლასიკური ახსნა არის ნერვული ფესვების მექანიკური შეკუმშვა ან დეფორმაცია, რაც ტკივილის უპირველესი მიზეზია. ამასთან, თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ დამატებით, რადიკულალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ანთებითი ან იმუნური კომპონენტით, რომელიც შეიძლება მოხდეს თიაქრის დისკის დროს. სამეცნიერო კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ პერიფერიული სისხლის T უჯრედების ქვეჯგუფებში ცვლილებები ხდება წელის უხერხემლო დისკების პროლაფსის შედეგად. კვლევის ავტორებმა დაასკვნეს, რომ იმუნოლოგიური მექანიზმები, სავარაუდოდ, ჩართული იქნება დისკის თიაქართან დაკავშირებულ ტკივილში. გარდა ამისა, გარკვეული ციტოკინების მომატებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს რადიკულურ ტკივილს.

რადიკულალგიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ძალიან ხშირად მწვავე ტკივილი;
• ჩხვლეტა, დაბუჟება, ჩხვლეტა;
• კიდურების სისუსტე ან თუნდაც დამბლა;
• კანის ანესთეზია;
• გარდა ამისა, ხველას, ცემინებას ან დაძაბვას შეუძლია ტკივილის გამწვავება.

ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა რთულია, პარაცეტამოლით და სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ხშირად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მხოლოდ ნაწილობრივ ეფექტური და გახანგრძლივებული გამოყენება წარმოადგენს მნიშვნელოვან რისკს.

რადიკულალგიის მკურნალობა მიზნად ისახავს როგორც ტკივილის შემსუბუქებას, ასევე შეზღუდვას, რაც იწვევს მას. მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა ეფუძნება მედიკამენტურ მკურნალობას, ასევე ფიზიოთერაპევტის რეაბილიტაციას, რომელიც მოხსნის ზურგის დაძაბულობას.

ნარკოტიკების მკურნალობა

• ტკივილგამაყუჩებლები (ტკივილგამაყუჩებლები): ხშირად, პარაცეტამოლი, პირველი სტადიის ტკივილგამაყუჩებელი, არასაკმარისია. ამიტომ ის შეიძლება კომბინირებული იყოს კოფეინთან, კოდეინთან ან თუნდაც ტრამადოლთან. რაც შეეხება მორფინებს (III დონის ტკივილგამაყუჩებლები), ისინი იშვიათად უნდა იქნას გამოყენებული და დაცული იყოს ჰიპერალგეზიური რადიკულალგიისთვის;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები): კეტოპროფენი, დიკლოფენაკი, ნაპროქსენი ხშირად ინიშნება II საფეხურის ანალგეტიკებთან ერთად. მათი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი არ აღემატება მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლებს. მათი გამოყენება არ შეიძლება ათი დღიდან ორ კვირამდე. თუ ტკივილი განმეორდება რამოდენიმე დღის შეწყვეტის შემდეგ, ისინი შეიძლება დაინიშნოს უფრო დიდი ხნის განმავლობაში;
• ანტიეპილეფსიური საშუალებები: პრეგაბალინი, გაბაპენტინი და პრეგაბაპენტინი მოლეკულაა, რადგან ისინი მოქმედებენ თავად ნერვულ ბოჭკოზე;
• კორტიკოსტეროიდული თერაპია: პრედნიზონი და პრედნიზოლონი არის მეორე რიგის კორტიკოსტეროიდები, თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ არის ეფექტური ტკივილის საწინააღმდეგოდ. ისინი გაიცემა მოკლე ვადით შვიდიდან ათ დღემდე. მათი შეყვანა ასევე შესაძლებელია ინფილტრაციით, რაც შესაძლებელს გახდის აქტიური პროდუქტის მაღალი კონცენტრაციის ტკივილის დონემდე მიტანას. ისინი მითითებულია არსებითად მხოლოდ წამლის მკურნალობის სამი კვირის შემდეგ გაუმჯობესების არარსებობის შემთხვევაში.

არა მედიკამენტური მკურნალობა

• ლომბოსტატი: ეს არის ხისტი ჭურვი, რომელიც გაზომულია ორთოპედი ტექნიკოსის მიერ. პლასტმასის, ტყავის და ფოლადის, თუნდაც თაბაშირის ან ფისოვანი, წელის სტატუსი იძლევა წელის ხერხემლის ფარდობით იმობილიზაციას საყრდენის საშუალებით, რომელიც ვრცელდება მენჯის გვერდიდან ბოლო ნეკნებამდე. მისი მოქმედებაა წელის ბლოკირების მიღწევა მაგისტრალური მენჯის მიმაგრებით. კონკრეტულად, ეს შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს ყალბი მოძრაობები, ასევე უზრუნველყოს ზურგის დანარჩენი ნაწილი. გარდა ამისა, ის ამცირებს ხერხემლიანებზე ზეწოლას;
• რეაბილიტაცია: ფიზიოთერაპევტის სარეაბილიტაციო სესიები ხელს უწყობს ხერხემლის დაძაბულობის განმუხტვას და საშუალებას იძლევა ხელახალი ვარჯიში ძალისხმევის მიზნით, რათა ზურგი დაადოთ ფეხზე. ტკივილის დროსაც კი ძალიან მნიშვნელოვანია იყოთ მობილური და აქტიური. ამ ტრენინგის მიზანია კუნთების გაძლიერება, ფიზიკური შესაძლებლობების გაუმჯობესება, ხოლო ვარჯიშები მერყეობს ველოსიპედით სიარულამდე, მათ შორის გარსაცმები, მუცლის ვარჯიშები და სხვა;
• იოგა და ცურვა: ამ ორი სპორტის პრაქტიკა ამშვიდებს ხერხემალს, არამედ გაათავისუფლებს კუნთების კონტრაქტურას;
• ოსტეოპათია: ეს ხელს უწყობს შეკუმშვის შემცირებას. ამრიგად, არატრადიციული მედიცინის ეს მეთოდი მიზნად ისახავს ფუნქციური აშლილობის შემსუბუქებას. იგი ემყარება საყრდენ -მამოძრავებელი სისტემის ხელით მანიპულაციებს, ასევე მიოფაციალური გათავისუფლების ტექნიკას;
• ქირურგია: ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც უკიდურესი საშუალება.

რადიკულალგიის პრევენცია

რადიკალალგიის თავიდან ასაცილებლად, უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე რჩევა, როგორიცაა:

• მოერიდეთ მაგისტრალის გადაბრუნებას, როდესაც გსურთ დაიჭიროთ რაღაც, რაც თქვენს უკან არის;
• უპირატესობა მიანიჭეთ ზურგჩანთებს ჩანთებს და გამოიყენეთ ორივე მხარი ზურგჩანთის სატარებლად;
• ან კარგი პოზიციის მიღება ძილის დროს, კერძოდ კომფორტული ლეიბებითა და ბალიშით, რომელიც არ ქმნის ზედმეტად დიდ კუთხეს კისრის დონეზე.

ალტერნატიული თერაპიები

• კანქვეშა ელექტრული ნეიროსტიმულაცია;
• თერმოთერაპია;
• აკუპუნქტურა;
• რელაქსაცია და მედიტაცია: ეს ორი მეთოდი შესაძლებელს ხდის გაათავისუფლოს შიშები, რომლებიც იწვევს მოძრაობის შიშს, მაგრამ ასევე გაათავისუფლოს ტკივილთან დაკავშირებული შფოთვა და სტრესი.