ქოლესტაზის სიმპტომები

ქოლესტაზის სიმპტომები

ქოლესტაზის კლინიკურ ნიშნებში დომინირებს ა სიყვითლე (კანის ყვითელი ფერი და ნაოჭები) ასოცირდება მუქი შარდი, გაუფერულებული განავალი და ერთი ქავილი (ქავილი).

ღვიძლგარე ქოლესტაზის, ჰეპატომეგალიას (მუცლის პალპაციით გამოვლენილი ღვიძლის მოცულობის გაზრდა), დიდი ნაღვლის ბუშტი და ცხელება შეიძლება ექიმმა ნახოს ფიზიკური გამოკვლევის დროს.

ქოლესტაზის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოვლინდეს სხვა არასპეციფიკური კლინიკური ნიშნები (მაგალითად, წონის დაკლება კიბოს დროს).

სისხლის ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს:

-a გაიზარდა ტუტე ფოსფატაზა რომელიც წარმოადგენს საკვანძო ელემენტს ქოლესტაზის დიაგნოზში.

-გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას (gGT) მომატება. ეს ზრდა არ არის სპეციფიკური ქოლესტაზისთვის და შეიძლება შეინიშნოს ღვიძლისა და ნაღვლის სისტემის ყველა დარღვევის დროს (მაგალითად, ალკოჰოლიზმი)

- კონიუგირებული ბილირუბინის მატება, რომელიც პასუხისმგებელია სიყვითლეზე

- A, D, E, K ვიტამინის დეფიციტის ნიშნები

-პროთრომბინის (PT) დონის დაქვეითება დაკავშირებულია V ფაქტორის (კოაგულაციის პროტეინის) შემცირებასთან ჰეპატოცელულარული უკმარისობის დროს

ქოლესტაზის მიზეზის გასარკვევად,აბდომინალური ულტრაბგერითი არის პირველი რიგის გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს სანაღვლე გზების გაფართოებას ექსტრაჰეპატური ქოლესტაზის შემთხვევაში. ღვიძლშიდა ქოლესტაზის შემთხვევაში, მუცლის ღრუს ექოსკოპია არ აღმოაჩენს ნაღვლის სადინრების გაფართოებას.

როგორც მეორე განზრახვა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა რადიოლოგიური გამოკვლევები:

- ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ნაღვლის სადინარების რენტგენი კონტრასტული პროდუქტის გამოყენების შემდეგ)

- არა მუცლის სკანერი

- სანაღვლე გზების MRI (ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

- ენდოსკოპია

ულტრაბგერითი გამოვლენილი სანაღვლე გზების პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, ტარდება სხვა გამოკვლევები ქოლესტაზის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად:

- სისხლის სპეციალიზებული ტესტები (ანტიმიტოქონდრიული ანტისხეულების და ანტიბირთვული ანტისხეულების ძიება) შეიძლება იყოს პირველადი ბილიარული ციროზის მანიშნებელი.

- შესაძლებელია ჰეპატიტზე პასუხისმგებელი ვირუსების ძიება

თუ ამ სხვადასხვა გამოკვლევებმა არ გამოავლინა კონკრეტული მიზეზი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ღვიძლის ბიოფსია.

განსაკუთრებული შემთხვევა: ორსულობის ქოლესტაზი.

-ყველაზე ხშირად ჩნდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში და არის ა საფრთხე ნაყოფისთვის.

- მექანიზმი დაკავშირებულია დედის სისხლში ნაღვლის მჟავების დაგროვებასთან; ამ ჭარბი ნაღვლის მჟავებს შეუძლიათ გადალახონ პლაცენტა და შეგროვდეს ნაყოფის სისხლში. 

-ორსულობების 1%-ზე ნაკლები გავლენას ახდენს ორსულობის ქოლესტაზზე [1]

-ორსულობის ქოლესტაზის რისკი იზრდება ორჯერადი ორსულობის, ქოლესტაზის პირადი ან ოჯახური ისტორიის შემთხვევაში

-ეს ვლინდება ქავილით (ძლიერი ქავილი) უპირატესად ხელისგულებსა და ფეხის ძირებში, მაგრამ შეიძლება შეშფოთდეს მთელი სხეული. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს სიყვითლე

-დიაგნოზი დასტურდება ბიოლოგიური სისხლის ანალიზით, რომელიც აჩვენებს ნაღვლის მჟავების მატებას

- რისკი, მცირე დედისთვის, შეიძლება იყოს სერიოზული ნაყოფისთვის: ნაყოფის ტანჯვა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი.

-ურსოდეოქსიქოლის მჟავით მკურნალობა ამცირებს ნაღვლის მჟავების მატებას და ქავილს

-მშობიარობის შემდეგ ქავილი თანდათან ქრება და ღვიძლის ფუნქცია ნორმალურად უბრუნდება

- მონიტორინგი აუცილებელია შესაძლო შემდგომი ორსულობის დროს.

 

დატოვე პასუხი