CAW ძალიან მრავალფეროვანია და მათი გამოვლინებები უკიდურესად მრავალფეროვანია. მათ აქვთ საერთო: ისინი ხასიათდებიან კვების დარღვევით და საკვებთან ურთიერთობით და აქვთ პოტენციურად სერიოზული უარყოფითი გავლენა ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

ანორექსია ნერვოზა (შეზღუდული ტიპი ან ასოცირდება ჭარბ კვებასთან)

ანორექსია არის პირველი TCA, რომელიც აღწერილი და აღიარებულია. ჩვენ ვსაუბრობთ ნერვულ ანორექსიაზე, ანუ ნერვიულობაზე. მას ახასიათებს სიმსუქნის ან სიმსუქნის ძლიერი შიში და, შესაბამისად, წონის დაკლების ძლიერი სურვილი, დიეტის გადაჭარბებული შეზღუდვა (ჭამაზე უარის თქმა) და სხეულის დეფორმაცია. სხეულის გამოსახულება. ეს არის ფსიქიატრიული აშლილობა, რომელიც ძირითადად ქალებს აწუხებს (90%) და რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება მოზარდობის პერიოდში. ითვლება, რომ ანორექსია გავლენას ახდენს ახალგაზრდა ქალების 0,3% -დან 1% -მდე.

ანორექსიის დამახასიათებელი ნიშნებია:

1. საკვებისა და ენერგიის მოხმარების ნებაყოფლობითი შეზღუდვა (ან თუნდაც ჭამაზე უარის თქმა) იწვევს წონის გადაჭარბებულ დაკლებას და შედეგად სხეულის მასის ინდექსს, რომელიც ძალიან დაბალია ასაკთან და სქესთან მიმართებაში.
2. წონის მომატების ან სიმსუქნის ძლიერი შიში, თუნდაც გამხდარი.
3. სხეულის გამოსახულების დამახინჯება (საკუთარი თავის დანახვა მსუქანი ან მსუქანი როცა არ ხარ), სიტუაციის რეალური წონის და სიმძიმის უარყოფა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანორექსია ასოცირდება გადაჭარბებული კვების ეპიზოდებთან (ჭამა), ანუ საკვების არაპროპორციული მიღება. შემდეგ ადამიანი "იწმინდება", რომ გამორიცხოს ზედმეტი კალორია, როგორიცაა ღებინება ან საფაღარათო საშუალებების ან შარდმდენების გამოყენება.

ანორექსიით გამოწვეული არასწორი კვება შეიძლება იყოს მრავალი სიმპტომის მიზეზი. ახალგაზრდა ქალებში მენსტრუაცია ჩვეულებრივ ქრება გარკვეული წონის ქვემოთ (ამენორეა). შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (ყაბზობა), ლეტარგია, დაღლილობა ან შემცივნება, გულის არითმიები, კოგნიტური დეფიციტი და თირკმლის დისფუნქცია. თუ არ მკურნალობთ, ანორექსიამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ბულიმია ნერვოზა

ბულიმია არის TCA, რომელსაც ახასიათებს საკვების გადაჭარბებული ან იძულებითი მოხმარება (გადაჭარბებული ჭამა), რომელიც დაკავშირებულია გამწმენდ ქცევებთან (შეჭამული საკვების აღმოფხვრის მცდელობა, ყველაზე ხშირად გამოწვეული ღებინებით).

ბულიმია ძირითადად ქალებს აწუხებს (შემთხვევების დაახლოებით 90%). დადგენილია, რომ ქალების 1% -დან 3% -მდე განიცდიან ბულიმიას სიცოცხლის განმავლობაში (ეს შეიძლება იყოს ცალკეული ეპიზოდები).

იგი ხასიათდება:

• გადაჭარბებული კვების განმეორებითი ეპიზოდები (დიდი რაოდენობით საკვების გადაყლაპვა 2 საათზე ნაკლებ დროში, კონტროლის დაკარგვის შეგრძნებით)
• განმეორებითი "კომპენსატორული" ეპიზოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს წონის მომატების თავიდან აცილებას (გაწმენდა)
• ეს ეპიზოდები ხდება კვირაში ერთხელ მაინც 3 თვის განმავლობაში.

უმეტესად, ბულიმიის მქონე ადამიანები ნორმალურ წონაში არიან და მალავენ თავიანთ "შეტევებს", რაც ართულებს დიაგნოზს.

Binge ჭამა აშლილობა

გადაჭარბებული ჭამა ან "იძულებითი" ჭამა მსგავსია ბულიმიის (საკვების არაპროპორციული შეწოვა და კონტროლის დაკარგვის შეგრძნება), მაგრამ ამას არ ახლავს კომპენსატორული ქცევები, როგორიცაა ღებინება ან საფაღარათო საშუალებების მიღება.

ჭარბი კვება ზოგადად დაკავშირებულია რამდენიმე ფაქტორთან:

• ჭამე ძალიან სწრაფად;
• ჭამეთ სანამ არ იგრძნობთ თავს "ძალიან სავსე";
• მიირთვით დიდი რაოდენობით საკვები მაშინაც კი, როცა არ ხართ მშიერი;
• მარტო ჭამა სირცხვილის გრძნობის გამო შეჭამეს საკვების რაოდენობა;
• ზიზღის, დეპრესიის ან დანაშაულის გრძნობა გადაჭარბებული კვების ეპიზოდის შემდეგ.

უმეტეს შემთხვევაში ჭარბი კვება ასოცირდება სიმსუქნესთან. გაჯერების შეგრძნება დაქვეითებულია ან თუნდაც არ არსებობს.

დადგენილია, რომ ზედმეტი ჭამა (ჭამის დარღვევები, ინგლისურად) არის ყველაზე გავრცელებული TCA. მათი სიცოცხლის განმავლობაში ქალების 3,5% და მამაკაცების 2% დაზარალდება¹.

შერჩევითი კვება

ეს ახალი კატეგორია DSM-5, რომელიც საკმაოდ ფართოა, მოიცავს შერჩევითი კვების ან / და თავიდან აცილების დარღვევები (ARFID, ამისთვის საკვების მიღების თავიდან აცილება/შეზღუდვა), რომელიც ძირითადად ეხება ბავშვებსა და მოზარდებს. ეს დარღვევები განსაკუთრებით გამოირჩევა საკვებისადმი ძალიან ძლიერი სელექციურობით: ბავშვი ჭამს მხოლოდ გარკვეულ საკვებს, ბევრს უარს ამბობს მათ (მაგალითად, მათი ტექსტურის, ფერის ან სუნის გამო). ამ შერჩევითობას აქვს უარყოფითი შედეგები: წონის დაკლება, არასაკმარისი კვება, ნაკლოვანებები. ბავშვობაში ან მოზარდობაში, ამ კვების დარღვევებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს განვითარებას და ზრდას.

ეს დარღვევები ანორექსიისგან განსხვავდება იმით, რომ არ არის დაკავშირებული წონის დაკლების სურვილთან ან სხეულის დამახინჯებულ გამოსახულებასთან.².

რამდენიმე მონაცემია გამოქვეყნებული ამ თემაზე და ამიტომ ცოტაა ცნობილი ამ დარღვევების გავრცელების შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ბავშვობაში იწყებენ, ხანდახან შეიძლება გაგრძელდეს სრულწლოვანებამდე.

გარდა ამისა, ზიზღი ან პათოლოგიური ზიზღი საკვებზე, მაგალითად, დახშობის ეპიზოდის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და კლასიფიცირდება ამ კატეგორიაში.

პიკა (საკვები ნივთიერებების მიღება)

პიკა არის აშლილობა, რომელიც ხასიათდება საკვების არმქონე ნივთიერებების იძულებითი (ან განმეორებითი) მიღებით, როგორიცაა ნიადაგი (გეოფაგია), ქვები, საპონი, ცარცი, ქაღალდი და ა.

თუ ყველა ბავშვი გადის ნორმალურ ფაზას, რომლის დროსაც ისინი პირში იდებენ რასაც პოულობენ, ეს ჩვევა პათოლოგიური ხდება, როდესაც ის შენარჩუნდება ან ხელახლა ჩნდება უფროს ბავშვებში (2 წლის შემდეგ).

ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც სხვაგვარად აქვთ აუტიზმი ან ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობები. ის ასევე შეიძლება მოხდეს უკიდურეს სიღარიბეში მყოფ ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან არასრულფასოვან კვებას ან რომელთა ემოციური სტიმულაცია არასაკმარისია.

გავრცელება უცნობია, რადგან ფენომენი სისტემატურად არ არის მოხსენებული.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პიკა ასოცირდება რკინის დეფიციტთან: ადამიანი ქვეცნობიერად შეეცდება რკინით მდიდარი არა საკვები ნივთიერებების მიღებას, მაგრამ ეს ახსნა საკამათო რჩება. ასევე აღწერილია პიკის შემთხვევები ორსულობის დროს (მიწისა ან ცარცის მიღება)³და პრაქტიკა ზოგიერთი აფრიკული და სამხრეთ ამერიკის ქვეყნების ტრადიციების ნაწილია (რწმენა დედამიწის "მკვებავი" ღირსებების)^4,5.

მერიციზმი ("ჭექა -ქუხილის" ფენომენი, ანუ რეგურგიტაცია და რემასტიკა)

მერიციზმი იშვიათი კვების დარღვევაა, რომელიც იწვევს ადრე მიღებულ საკვების რეგურგიტაციას და "ღეჭვას" (ღეჭვას).

ეს არ არის ღებინება ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, არამედ ნაწილობრივ მონელებული საკვების ნებაყოფლობითი რეგურგიტაცია. რეგურგიტაცია ხდება ძალისხმევის გარეშე, კუჭის კრუნჩხვების გარეშე, ღებინებისგან განსხვავებით.

ეს სინდრომი უმეტესად ჩვილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში გვხვდება, ზოგჯერ კი ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანებში.

აღწერილია მოზარდების ზოგიერთი შემთხვევა ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის გარეშე, მაგრამ ამ აშლილობის საერთო გავრცელება უცნობია.⁶.

სხვა დარღვევები

კვების სხვა დარღვევები არსებობს, მაშინაც კი, თუ ისინი აშკარად არ აკმაყოფილებენ ზემოთ აღნიშნული კატეგორიების დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს. როგორც კი კვების ქცევა წარმოშობს ფსიქოლოგიურ დისტრესს ან ფიზიოლოგიურ პრობლემებს, ის უნდა იყოს კონსულტაციისა და მკურნალობის საგანი.

მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს შეპყრობილი გარკვეული სახის საკვებით (მაგალითად, ორთორექსია, რომელიც არის შეპყრობილი "ჯანსაღი" საკვებით, ანორექსიის გარეშე), ან სხვა ატიპიური ქცევები, როგორიცაა ღამის ჭამა.