სინკოპე - მიზეზები, ტიპები, დიაგნოსტიკა, პირველადი დახმარება, პრევენცია

დადასტურებული შინაარსი

სინკოპე არის ცნობიერების, მგრძნობელობისა და მოძრაობის უნარის მოკლევადიანი დაკარგვა იშემიასთან დაკავშირებული ტვინის არასაკმარისი ჟანგბადის გამო. ტკივილი, შფოთვა ან სისხლის ხილვა ასევე შეიძლება იყოს გულისცემის კიდევ ერთი მიზეზი. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს სახის ფერმკრთალი და ტუჩების ციანოზი.

რა არის გულისცემა?

სინკოპე არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვით ტვინში არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდების გამო. სისუსტე ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე, ზოგი აღწერს გრძნობას, როგორც "თვალების წინ სიბნელე". გულისრევას ჩვეულებრივ წინ უძღვის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

1. ფერმკრთალი სახე
2. სინიკა ვარგი,
3. ცივი ოფლი შუბლზე და ტაძრებზე.

უმეტეს შემთხვევაში, გულისცემა არ უნდა იყოს შემაშფოთებელი, განსაკუთრებით თუ მის უკან სხვა სამედიცინო მდგომარეობა არ არის. სამედიცინო ვიზიტის მითითებაა სისუსტე, რომელიც ხდებოდა თვეში ერთხელ. ასეთ პირებში უნდა გამოირიცხოს გულის მიზეზები, რომლებიც ზრდის სიკვდილის რისკს. 70 წელს გადაცილებულ ადამიანებში მკვეთრად იმატებს დაღლილობის რისკი.

გულისრევის მიზეზები

შეიძლება იყოს შემთხვევები, როდესაც გაუგებრობა ხდება აშკარა მიზეზის გარეშე. თუმცა, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, მათ შორის:

1. ძლიერი ემოციური გამოცდილება,
2. შიში,
3. დაბალი არტერიული წნევა,
4. მწვავე ტკივილი,
5. გაუწყლოება,
6. დაბალი შაქრის სისხლი
7. გახანგრძლივებული ყოფნა მდგარ მდგომარეობაში,
8. ადექი ძალიან სწრაფად,
9. ფიზიკური დატვირთვა მაღალ ტემპერატურაზე,
10. ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება,
11. ნარკოტიკების მიღება,
12. გადაჭარბებული დატვირთვა განავლის გამოყოფისას,
13. ძლიერი ხველა,
14. კრუნჩხვები
15. სწრაფი და ზედაპირული სუნთქვა.

გარდა ზემოთ ნახსენები მიზეზებისა, მედიკამენტებმა, რომლებსაც იღებთ, შესაძლოა გაზარდოს გულისცემის რისკიც. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს მაღალი წნევის სამკურნალოდ გამოყენებულ პრეპარატებს, ასევე ანტიდეპრესანტებს და ანტიალერგიულ საშუალებებს. იმ პაციენტთა ჯგუფში, რომლებსაც განსაკუთრებით ემუქრებათ გაქრობის რისკი, არიან პაციენტები დიაბეტით, არითმიით, შფოთვითი შეტევებით და გულის ბლოკირებით.

სინკოპეს სახეები

სინკოპეს რამდენიმე ტიპი არსებობს:

1. ორთოსტატული სინკოპე: ეს არის განმეორებითი ეპიზოდები, როდესაც არტერიული წნევა ეცემა დგომისას. ამ ტიპის სინკოპე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის მიმოქცევის პრობლემებით;
2. რეფლექსური სინკოპე: ამ შემთხვევაში გული მცირე ხნით არ აწვდის ტვინს საკმარის სისხლს. ფორმირების მიზეზი არის იმპულსების არასწორი გადაცემა რეფლექსური რკალით, რომელიც თავის მხრივ ნერვული სისტემის ფრაგმენტია. ასეთი დაღლილობის შემდეგ ადამიანი ნორმალურად ფუნქციონირებს, იცის რა მოხდა და ლოგიკურად პასუხობს დასმულ კითხვებს;
3. ცერებრალური სისხლძარღვების დაავადებებთან დაკავშირებული გულისრევა,
4. გულის რითმის დარღვევის გამო გულისცემა.

ყველაზე გავრცელებულია რეფლექსური სინკოპე, რომელსაც ზოგჯერ ნეიროგენულ სინკოპეს უწოდებენ. ამ ტიპის სინკოპე ემყარება რეფლექსურ რეაქციას, რომელიც იწვევს ვაზოდილაციას ან ბრადიკარდიას. ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული გულის ორგანულ დაავადებასთან. რეფლექსური სინკოპე ასევე შეიძლება მოხდეს ხანდაზმულებში ან გულის ორგანული დაავადებების მქონე ადამიანებში, მაგ. აორტის სტენოზი ან გულის შეტევის შემდეგ. ამ ტიპის გულისრევის სიმპტომებია:

1. გულის ორგანული დაავადების სიმპტომების არარსებობა;
2. გაქრობა მოულოდნელი სტიმულის გამო ხანგრძლივი დგომის გამო,
3. გაბრუება ხალხმრავალ ცხელ ოთახში ყოფნისას,
4. თავბრუსხვევა ან საძილე სინუსზე ზეწოლის შედეგად,
5. გულისრევა ხდება ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

ამ ტიპის სინკოპე დიაგნოზირებულია პაციენტთან დეტალური სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, რომლის დროსაც დგინდება სინკოპეს გარემოებები. თუ ფიზიკური გამოკვლევა და ეკგ-ს შედეგი ნორმალურია, შემდგომი დიაგნოსტიკური ტესტები არ არის საჭირო.

სინკოპე - დიაგნოზი

კარგ ზოგად მდგომარეობაში მყოფ პაციენტში ერთჯერადი გულისცემა არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. სამედიცინო ვიზიტის ჩვენება არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტს ადრე არ განუცდია ასეთი ეპიზოდები, მაგრამ რამდენჯერმე სუსტდება. შემდეგ საჭირო იქნება ამ დაავადების მიზეზის დადგენა. ექიმს უნდა ეცნობოს იმ გარემოებების შესახებ, რომლებშიც მოხდა გულისცემა (რა ჩატარდა, რა მდგომარეობაში იყო პაციენტი). გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ინფორმაცია წარსული დაავადებების შესახებ და ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, როგორც რეცეპტით, ასევე ურეცეპტოდ გაცემული. ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების მიხედვით (მაგ. სისხლის ტესტი ანემიაზე). ასევე ხშირად კეთდება გულის დაავადების ტესტირება, მაგალითად:

1. ეკგ ტესტი - გულის ელექტრული აქტივობის აღრიცხვა,
2. გულის ექო - გულის მოძრავი გამოსახულების ჩვენება,
3. EEG ტესტი - ტვინის ელექტრული აქტივობის გაზომვა,
4. ჰოლტერის ტესტი - გულის რითმის მონიტორინგი პორტატული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც მუშაობს 24 საათის განმავლობაში.

გულის მუშაობის კონტროლის თანამედროვე მეთოდია ILR არითმიის ჩამწერირომელიც იმპლანტირებულია კანქვეშ მკერდზე. ის ასანთის კოლოფზე პატარაა და არ აქვს სადენები გულთან დასაკავშირებლად. ასეთი ჩამწერი უნდა ატაროთ მანამ, სანამ პირველად არ გაგივლით. ეკგ ჩანაწერი იკითხება თანმიმდევრულად სპეციალური თავის გამოყენებით. ეს შესაძლებელს ხდის იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია გულისცემა.

კიდევ რა უნდა ეცნობოს ექიმს გასაუბრების დროს?

1. აცნობეთ ექიმს იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც წინ უძღოდა გონების დაბრუნების შემდეგ (მაგ. თავბრუსხვევა, გულისრევა, პალპიტაცია, ძლიერი შფოთვა);
2. ინფორმირება არსებული გულის დაავადების ან პარკინსონის დაავადების შესახებ;
3. აღვნიშნო ასევე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებით გამოწვეული ოჯახის უეცარი გარდაცვალების შემთხვევები;
4. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ ეს პირველი შემთხვევაა, თუ გსუქდებით ან გქონდათ წარსულში მსგავსი ეპიზოდები.

პირველადი დახმარება გაბრუების შემთხვევაში

რა შემთხვევებში არის საჭირო გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება გაბრუების დროს?

- პაციენტი არ სუნთქავს;

- პაციენტი გონს არ აღდგება რამდენიმე წუთის განმავლობაში;

- პაციენტი ორსულადაა;

- ავადმყოფმა დაცემისას მიიღო დაზიანებები და სისხლდენა;

- პაციენტს აწუხებს დიაბეტი;

აქვს გულმკერდის ტკივილი

- პაციენტის გული არარეგულარულად სცემს;

- პაციენტს არ შეუძლია კიდურების მოძრაობა;

- გიჭირთ საუბარი ან მხედველობა,

- კრუნჩხვები გამოჩნდა,

– პაციენტს არ შეუძლია აკონტროლოს შარდის ბუშტისა და ნაწლავების მუშაობა.

სინკოპეს მკურნალობა დამოკიდებულია ექიმის მიერ დადგენილ დიაგნოზზე. თუ სხვა მდგომარეობა არ იწვევს სინკოპეს, მკურნალობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო და გრძელვადიანი პროგნოზი კარგია.

Პირველადი დახმარება

თუ თქვენ გაგიკეთდათ თავი, დაიდეთ თავი ზურგზე, თავი უკან დახრილით, ზურგის ქვეშ მოათავსეთ ბალიში ან ნაგლინი საბანი. თქვენ უნდა მიაწოდოთ მას სუფთა ჰაერი, გახსენით ტანსაცმლის დაჭერის ნაწილები, როგორიცაა: საყელო, ჰალსტუხი, ქამარი. შეგიძლიათ სახეზე ცივი წყალი დაასხათ, სპირტით შეიზილოთ ან გაფითრებულ სურნელზე ამიაკით დასველებული ტამპონი წაისვათ. ტვინში სისხლის მიმოქცევა აადვილებს გაფითრებულ ადამიანს ფეხების მაღლა აწევას.

თუ გაგიცრუვდებათ ან გაგიცრუებთ, არაფერი დალიოთ, რადგან შეიძლება დაიხრჩოთ. გონების მოსვლის შემდეგ პაციენტი გარკვეული დროის განმავლობაში უნდა დარჩეს მწოლიარე. მხოლოდ მოგვიანებით შეიძლება მას მიირთვათ ყავა ან ჩაი.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!

1. პაციენტს, რომელიც სუნდება, არ უნდა მიეცეს საკვები ან სასმელი;
2. პაციენტს არ უნდა მიეცეს საკუთარი მედიკამენტები (ნაზალური წვეთების ჩათვლით);
3. არ დაასხით ცივი წყალი გაფითრებულს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შოკი; ღირს სახე-კისრის გაწმენდა ცივ წყალში დასველებული პირსახოცით.

გულისრევა - პრევენცია

სისხლძარღვების დაძაბულობის თვითრეგულირების დარღვევის გამო სინკოპეს პროფილაქტიკის მეთოდებს შორის აღინიშნება შემდეგი:

1. ბევრი სითხის დალევა,
2. რაციონში ელექტროლიტებისა და მარილის შემცველობის გაზრდა,
3. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვის განხორციელება (მაგ. ცურვა),
4. დაიძინე თავი ტანზე მაღლა,
5. ორთოსტატული ვარჯიშის ჩატარება, რომელიც გულისხმობს კედელთან ადგომას (ასეთი ვარჯიში უნდა შესრულდეს დღეში 1-2-ჯერ მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში).

მნიშვნელოვანია! თუ თავს სუსტად გრძნობთ და გონების დაკარგვას აპირებთ, დაჯექით ან დაწექით (ფეხები უფრო მაღლა უნდა იყოს ვიდრე თავზე). სთხოვეთ ვინმეს დაჯდეს თქვენთან ცოტა ხნით.

დაღლილობა - წაიკითხეთ მეტი ამის შესახებ