შინაარსი
Candida გვარის სოკოები ოპორტუნისტული პათოგენებია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი საშოს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილია და მცირე რაოდენობით არიან ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში. ზოგადი ან ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებით, იზრდება ოპორტუნისტული მიკროფლორა და ჩნდება შაშვი.
არსებობს აბები, კრემები, სუპოზიტორები შაშვი სამკურნალოდ. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს ეფექტური პრეპარატი კლინიკური სურათის, ანამნეზის მონაცემების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონაცემების გათვალისწინებით. ყველაზე ეფექტურია ვაგინალური სუპოზიტორები, რომლებსაც აქვთ ადგილობრივი ეფექტი და პრაქტიკულად არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. თუ უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, შესაძლებელია დამოუკიდებლად გამოიყენოთ ურეცეპტოდ გაცემული წამლები. მათ პრაქტიკულად არ აქვთ უკუჩვენებები და დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში არ იწვევენ სერიოზულ გართულებებს. თუმცა, თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები. ჩვენ შევარჩიეთ შაშვიდან საუკეთესო და ამავე დროს იაფი სანთლები, რომელთა შეძენაც შეგიძლიათ აფთიაქში.
ტოპ 10 იაფი და ეფექტური სუპოზიტორების რეიტინგი შაშვიდან KP-ს მიხედვით
1. კანდიდ-ვ
აქტიური ნივთიერებაა კლოტრიმაზოლი 100 მგ. ეს არის პირველი რიგის პრეპარატი შაშვი სამკურნალოდ კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით. Candid-B ინიშნება გენიტალური ინფექციების დროს Candida-ს გვარის სოკოებით და კლოტრიმაზოლის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული. ასევე გამოიყენება მშობიარობამდე სამშობიარო არხის გაწმენდისთვის.
შაშვი მკურნალობის კურსი 7 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში და ლაქტაციის პერიოდში გამოიყენეთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
2. პიმაფუცინი
ვაგინალური სუპოზიტორები, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა ნატამიცინი 100 მგ. მეორე რიგის პრეპარატი შაშვი სამკურნალოდ კლინიკური გაიდლაინების მიხედვით. ეს არის სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული პრეპარატი. ის აკავშირებს სოკოს უჯრედებს, რაც იწვევს მათი მთლიანობის დარღვევას და სიკვდილს. ის არ შეიწოვება კანისა და ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. პიმაფუცინი ინიშნება საშოს ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია კანდიდას გვარის სოკოსთან.
შაშვი მკურნალობის კურსი 6 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში.
3. ფლუომიცინი
აქტიური ნივთიერებაა დეკალინიუმის ქლორიდი. ეს არის ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრის პრეპარატი. ეფექტურია ბაქტერიების, Candida გვარის სოკოების, პროტოზოების წინააღმდეგ. ფლუომიზინი ინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის საშოს ანთებითი დაავადებების დროს. ასევე გამოიყენება ოპერაციამდე და მშობიარობამდე.
შაშვი მკურნალობის კურსი 6 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის დროს და საშოში ან ვულვაზე წყლულების დროს. პრეპარატის გამოყენებისას არ შეიძლება საპნის და საპნის შემცველი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება. არ არის რეკომენდებული სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე გამოყენება.
4. ზალაინი
ვაგინალური სუპოზიტორები, რომელთა აქტიური ნივთიერებაა სერტაკონაზოლის ნიტრატი. პრეპარატი ზრდის სოკოს უჯრედის გამტარიანობას, რაც იწვევს მის სიკვდილს. ინიშნება საშოს ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია კანდიდას გვარის სოკოსთან.
შაშვი მკურნალობის კურსი - 1 დღე. თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია, გაიმეორეთ 7 დღის შემდეგ.
მნიშვნელოვანია!
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. დაუშვებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში. არ არის რეკომენდებული სპერმიციდულ საშუალებებთან ერთდროული მიღება, რადგან მათი ეფექტურობა მცირდება.
5. იოდიდი
შაშვი სამკურნალო პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება. აქტიური ნივთიერებაა პოვიდონ-იოდი (იოდი კომპლექსში). კანთან ან ლორწოვან გარსებთან შეხებისას იოდი გამოიყოფა. გამოყენების შემდეგ ჩნდება ქსოვილების მცირე შეფერილობა, რომელიც დროთა განმავლობაში თავისით გაივლის. ეფექტურია Candida გვარის ბაქტერიების, სოკოების, ვირუსებისა და პროტოზოების წინააღმდეგ.
შაშვი მკურნალობის კურსი - 7 დღე პრეპარატის შეყვანით 2-ჯერ დღეში.
მნიშვნელოვანია!
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. უკუნაჩვენებია იოდის, ჰიპერთირეოზის, ფარისებრი ჯირკვლის ადენომის ალერგიული რეაქციების დროს. არ არის რეკომენდებული მჟავებთან და ტუტეებთან ერთდროული მიღება.
6. პოლიგინაქსი
კომბინირებული პრეპარატი, რომელსაც აქვს სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი. აქტიური ნივთიერებებია ნეომიცინი, პოლიმიქსინი და ნისტატინი. ნეომიცინი და პოლიმიქსინი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც აქტიურია როგორც გრამუარყოფითი, ასევე გრამდადებითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. ნისტატინი არის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება.
პოლიგინაქსი ინიშნება როგორც სოკოვანი, ასევე შერეული ეტიოლოგიის ვაგინიტის დროს. გარდა ამისა, სანთლები სავალდებულოა წინასაოპერაციო მომზადებისთვის. შაშვი მკურნალობის კურსი 12 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
რეცეპტით გაცემული წამალი. პოლიგინაქსი უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მე-1 და მე-2 ტრიმესტრში გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. სპერმიციდებთან ურთიერთობისას პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება.
7. ტერჟინანი
ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების კომბინირებული მომზადება. აქტიური ნივთიერებები ტერნიდაზოლი, ნეომიცინი, ნისტატინი მოქმედებს პათოგენურ ბაქტერიულ და სოკოვან ფლორაზე. პრედნიზოლონს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი: ამცირებს ტკივილის სიმძიმეს, ამცირებს შეშუპებას და სიწითლეს. დამხმარე ნივთიერება, რომელიც შედგება მცენარეული კომპონენტებისგან, დადებითად მოქმედებს საშოს ლორწოვანზე, ინარჩუნებს მის pH-ს.
ტერჟინანი ინიშნება შაშვი, ბაქტერიული ვაგინიტი, ოპერაციამდე. შაშვი მკურნალობის კურსი 10 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
რეცეპტით გაცემული წამალი. უკუნაჩვენებია ალერგიის დროს და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მენსტრუაციის დროს რეკომენდებულია მკურნალობის კურსის გაგრძელება.
8. მაკმირორის კომპლექსი
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებებია სოკოს საწინააღმდეგო (ნისტატინი) და ნიფურატელი. ამ უკანასკნელ ნივთიერებას აქვს სოკოს საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და ანტიპროტოზოული თვისებები. ნიფურატელი ეფექტურია ბაქტერიების (ქლამიდია), Candida-ს გვარის სოკოების და პროტოზოების (ტრიქომონას) წინააღმდეგ. პრეპარატი ინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ვაგინალური ინფექციების დროს.
შაშვი მკურნალობის კურსი 8 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
რეცეპტით გაცემული წამალი. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. ნებადართულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. სხვა წამლებთან მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება არ არის დადასტურებული.
9. ნისტატინი
სოკოს საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც ძალიან აქტიურია Candida გვარის სოკოების წინააღმდეგ. ნისტატინი ინტეგრირებულია სოკოს უჯრედებში და ქმნის არხებს, რომლებიც არ აკონტროლებენ ელექტროლიტების ნაკადს, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. ინიშნება შაშვი სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ მის მიმართ წინააღმდეგობა ნელა ვითარდება.
მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
რეცეპტით გაცემული წამალი. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. ორსულობის დროს აკრძალულია. ნებადართულია ლაქტაციის პერიოდში. კლოტრიმაზოლთან ერთდროული მიღება არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება.
10. ელჟინა
კომბინირებული პრეპარატი შაშვი სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერებებია ორნიდაზოლი (ანტიპროტოზოული), ნეომიცინი (ანტიბაქტერიული), ეკონაზოლი (სოკოს საწინააღმდეგო) და პრედნიზოლონი (ჰორმონი). Elzhina ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების, Candida გვარის სოკოების წინააღმდეგ. პრედნიზოლონს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ამცირებს შეშუპებას, სიწითლეს და ტკივილს პირველი გამოყენების შემდეგ. მკურნალობის კურსი 6-9 დღეა.
მნიშვნელოვანია!
რეცეპტით გაცემული წამალი. უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიის შემთხვევაში. აკრძალულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული მიღება უნდა მოხდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და სისხლის კოაგულაციის პარამეტრების სავალდებულო მონიტორინგით.
როგორ ავირჩიოთ სანთლები შაშვიდან
შაშვი მკურნალობის ყველა პრეპარატი განსხვავდება აქტიური ნივთიერებით, რაც გავლენას ახდენს Candida სოკოებზე სხვადასხვა გზით:
- კლოტრიმაზოლი - გავლენას ახდენს მზარდ და გამყოფ მიკროორგანიზმებზე; არღვევს უჯრედის მემბრანის სტრუქტურას, ცვლის გამტარიანობას, ხელს უწყობს ნუკლეინის მჟავების დაშლას;
- ნატამიცინი - არღვევს უჯრედის მემბრანის მთლიანობას, რაც იწვევს უჯრედის სიკვდილს;
- ნისტატინი - უკავშირდება უჯრედის კედლის მნიშვნელოვან სტრუქტურულ კომპონენტებს, რის შედეგადაც ირღვევა მისი გამტარიანობა და გამოიყოფა ძირითადი უჯრედული კომპონენტები;
- სერტაკონაზოლი - აფერხებს არსებითი უჯრედული ელემენტების სინთეზს, რაც იწვევს უჯრედების დაშლას.
ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, გინეკოლოგიური ნაცხის აღება ფლორაზე და თერაპიის ინდივიდუალურად შერჩევა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ეფექტური იქნება შაშვიდან სანთლები.
პოპულარული კითხვები და პასუხები
ჩვენ განვიხილეთ მნიშვნელოვანი საკითხები შაშვისთან დაკავშირებით პირველი კატეგორიის ექიმი, გინეკოლოგი ადა კოსარევა.
რატომ ვითარდება შაშვი?
ენდოგენური ფაქტორები:
● ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, სიმსუქნე და სხვ.);
● გინეკოლოგიური დაავადებები;
● ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება.
ეგზოგენური ფაქტორები:
● გარკვეული მედიკამენტების მიღება (ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, იმუნოსუპრესანტები);
● სხივური თერაპიის ჩატარება;
● სანიტარული ხელსახოცების ხშირი გამოყენება;
● სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული მჭიდრო საცვლების ტარება;
● საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების ხშირი გამოყენება, დოჩინგი, სპერმიციდები.
ქალებში შაშვი გამომწვევი მიზეზების საკითხი ჯერ არ არის საბოლოოდ გადაწყვეტილი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ რისკ-ფაქტორები. შაშვის განვითარებაში წამყვან როლს იკავებს იმუნური სისტემის ლოკალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია საშოს ეპითელური უჯრედების თანდაყოლილ ცვლილებებთან.
რატომ არის შაშვი საშიში?
ორსულობის დროს ინფექცია საშიშია ნაადრევი მშობიარობისთვის. იშვიათ შემთხვევებში ხდება ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი. მშობიარობის შემდეგ არსებობს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ანთებითი პროცესის განვითარების შესაძლებლობა.
როდის მივმართოთ ექიმს შაშვისთვის?
შესაძლებელია თუ არა შაშვი დამოუკიდებლად მკურნალობა?
წყაროები
- კლინიკური რეკომენდაციები „უროგენიტალური კანდიდოზი“ 2020 წ
- რუსეთის სამკურნალო პროდუქტების რეესტრი® RLS®, 2000-2021.
- Evseev AA ვაგინალური კანდიდოზის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე პრინციპები // რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ბიულეტენი 06.2009 წ.