პირველი რაც უნდა გააკეთოთ: მიმართეთ ექიმს

ყოველთვის აუცილებელია სამედიცინო შემოწმებით დაწყება და მიღებული მედიკამენტების გადახედვა. ეს შეიძლება საკმარისი იყოს სექსუალური სირთულის მიზეზის დასადგენად. გაითვალისწინეთ, რომ კონტრაცეპტული აბები ან ანტიდეპრესანტები რეგულარულად მონაწილეობენ სექსუალური ლტოლვის დარღვევებში.

ფიზიოთერაპია: მენჯის კუნთების რეაბილიტაცია

Le ფიზიოთერაპევტი ან პერინეალური რეაბილიტაციაში კვალიფიცირებული ბებიაქალი შეიძლება დაგეხმაროთ გარკვეული სექსუალური სირთულეების დროს.

ორგაზმის მიღწევის გაძნელების შემთხვევაში, პერინეალური ძალების ვარჯიში დაგეხმარებათ ორგაზმის აღდგენაში, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ შვილები, მაგრამ ასევე ხანდაზმულ ქალებში, თუნდაც უშვილო.

თუ თქვენ გაქვთ კოიტალური ტკივილი or ვაგინიზმი, ხშირად სასარგებლოა მენჯის ფსკერის (პერინეუმის) კუნთებზე მუშაობა. მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ვაგინიზმის შემთხვევაში ფსიქოთერაპიული მუშაობის შემდეგ ან პარალელურად.

ფარმაცევტული

ჩართული დაავადებების მკურნალობა:

როდესაც გაუმართაობა მიეკუთვნება ა ჯანმრთელობის პრობლემა რომელიც გავლენას ახდენს სასქესო ორგანოებზე (ვაგინიტი, საშარდე გზების ინფექცია, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია და ა.შ.), შესაძლებელია შესაბამისი მკურნალობა და, როგორც წესი, ხელს უწყობს სრულფასოვანი სექსუალური ცხოვრების დაბრუნებას. იხილეთ ამ პირობების შესაბამისი ფურცლები, რომ გაიგოთ მეტი მათი მკურნალობის შესახებ.

მედიკამენტები სურვილის დარღვევის სამკურნალოდ

ამჟამად არსებობს პრეპარატი, ფლიბანსერინი, რომელიც 2015 წლიდან იყიდება შეერთებულ შტატებში Addyi®-ს სახელით, შეძენილი და განზოგადებული ჰიპოაქტიური სექსუალური ლტოლვის დარღვევების სამკურნალოდ პრემენოპაუზურ ქალებში. თუმცა, ეს ძალიან საკამათოა: კვლევაში, რომელმაც მისი გაყიდვის საშუალება მისცა, ქალებს, რომლებიც პლაცებოს იღებდნენ, ჰქონდათ 3,7 სქესობრივი აქტი თვეში, ხოლო ქალები, რომლებიც იღებდნენ Flibanserin-ს 4,4, ანუ 0,7 მეტი სქესობრივი აქტი თვეში. მეორე მხრივ, ხშირია გვერდითი მოვლენები (მოხსენებული კვლევაში მონაწილე ქალების 36%) არტერიული წნევის დაქვეითებით, ძილიანობით, სინკოპეით, თავბრუსხვევით, გულისრევით ან დაღლილობით. (ეს წამალი წარმოშობით არის ანტიდეპრესანტების ოჯახიდან).

აღმოაჩინეთ ჰორმონოთერაპია

ქალები, რომლებიც ექიმთან შეთანხმებით ირჩევენ ჰორმონალური მკურნალობა მენოპაუზის  როდესაც ისინი განიცდიან მენოპაუზის პირველ სიმპტომებს, შეიძლება შემცირდეს ან გაქრეს ვაგინალური ლორწოვანი გარსის სიმშრალის სიმპტომები. მაგრამ ეს მკურნალობა არ არის ეფექტური ყველა ქალში.

ქალები განიცდიან შემცირდა ლიბიო უკავშირდება ა ჰორმონალური უკმარისობაექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტოსტერონის, მაგრამ ცოტა რამ არის ცნობილი ამ ტიპის ჰორმონოთერაპიის გრძელვადიანი ეფექტების შესახებ და მისი გამოყენება რჩება მარგინალური და საკამათო. ტესტოსტერონის პლასტირი (Intrinsa®) გამოვიდა ბაზარზე, მაგრამ ის ამოიღეს ბაზრიდან 2012 წელს. იგი უფლებამოსილი იყო ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ შემცირებული სექსუალური სურვილი და რომელთა საკვერცხეები ამოღებულ იქნა ქირურგიული გზით.

ქალთა სექსუალური დისფუნქციების ახალი მკურნალობა

- ფრაქციული ლაზერი. იგი გამოიყენება ვაგინალური სიმშრალის სამკურნალოდ ქალებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ ან არ სურთ ისარგებლონ ესტროგენის მსგავსი ჰორმონებით. თხელი ზონდი შეჰყავთ საშოში და აგზავნის უმტკივნეულო ლაზერულ იმპულსებს. ეს იწვევს მიკრო დამწვრობას, რომელიც შეხორცებით ასტიმულირებს ვაგინალური ჰიდრატაციის შესაძლებლობებს (ვსაუბრობთ ვაგინალურ რევიტალიზაციაზე). სამი სესიის განმავლობაში, დაახლოებით ერთი თვის ინტერვალით, ქალები აღადგენენ კომფორტულ შეზეთვას. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ვულვის დონეზე. ეს საშუალებას აძლევს ქალებს, რომლებმაც გაიარეს მკერდის ან საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა, დაიბრუნონ კომფორტული სექსუალობა. ფრაქციული ვაგინალური ლაზერი სამწუხაროდ არ არის მხარდაჭერილი ჯანმრთელობის დაზღვევის მიერ საფრანგეთში და სესიის ფასი დაახლოებით 400 ევროა.

- Რადიო სიხშირე. საშოში ჩასმული თხელი ზონდი აგზავნის რადიოსიხშირული ტალღების პულსებს, რომლებიც იწვევენ რბილ სითბოს სიღრმეში. ქალი გრძნობს ადგილობრივ სითბოს. ეს ახდენს ქსოვილების გამკაცრებას და ვაგინალური საპოხი შესაძლებლობების აღორძინებას. 3 სესიაზე, დაახლოებით 1 თვის ინტერვალით, ქალები პოულობენ კარგ შეზეთვას, ასევე უფრო მეტ სიამოვნებას და უფრო ძლიერ და მარტივ ორგაზმს (ქსოვილების დაჭიმვის წყალობით) და ძალიან ხშირად ხედავენ მათი მცირე შარდის პრობლემების გაქრობას. (ჩხვლეტა, პატარა წვეთი, რომელიც აწუხებს ...). რადიოსიხშირე არ არის მხარდაჭერილი ჯანმრთელობის დაზღვევის მიერ და ის კვლავ მაღალი ფასია (დაახლოებით 850 € სესიაზე).

რატომ არ დანიშნეთ შეხვედრა სექს-თერაპევტთან?

ზოგჯერ ა მულტიდისციპლინური მიდგომა, რომელიც საშუალებას აძლევს ჩარევას ა სექსოლოგი, შესაძლებელს ხდის მკურნალობას დისფუნქციები sex^5-7 . კვებეკში სექს-თერაპევტების უმეტესობა კერძო პრაქტიკაში მუშაობს. Ეს შეიძლება იყოს ინდივიდუალური ან წყვილი სესიები. ამ სესიებს შეუძლიათ დაამშვიდონ იმედგაცრუება და დაძაბულობა ან ოჯახური კონფლიქტები, რომლებიც გამოწვეულია სექსუალური ცხოვრების სირთულეებით. ისინი ასევე ხელს შეუწყობენ თვითშეფასების ამაღლებას, რასაც ხშირად ბოროტად იყენებენ ასეთ შემთხვევებში. 

სექსუალური თერაპიის 6 მიდგომა:

• La შემეცნებითი ქცევითი თერაპია  კერძოდ, მიზნად ისახავს გაარღვიოს ნეგატიური აზრების მანკიერი წრე სექსუალობაზე (და მისგან გამომდინარე ქცევებზე) ამ აზრების ამოცნობით და მათი განმუხტვის მცდელობით; ის ასევე გულისხმობს წყვილისთვის საკომუნიკაციო ან ფიზიკური ვარჯიშების დანიშვნას. ეს ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიის მიდგომა გვეხმარება საკითხის შესწავლასა და გაგებაში სექსუალურობის შესახებ ადამიანის აზრების, მოლოდინებისა და შეხედულებების ანალიზით. ეს იქნება დამოკიდებული ცხოვრებისეულ გამოცდილებაზე, ოჯახურ ისტორიაზე, სოციალურ კონვენციებზე და ა.შ. დამაჯერებელი რწმენის მაგალითებია: „ერთადერთი ჭეშმარიტი ორგაზმი არის ვაგინალური“ ან „დასრულების სურვილზე ფოკუსირებით, მე მივაღწევ ორგაზმს“. ეს ქმნის შინაგან დაძაბულობას, რაც, პირიქით, ამცირებს სექსუალურ კმაყოფილებას. ლიბიდოს დაქვეითების ან ორგაზმის მიღწევის შეუძლებლობის შემთხვევაში, ეს არის სასურველი მიდგომა. ფიზიოთერაპიის გარდა, შეიძლება სასარგებლო იყოს კოიტალური ტკივილის დროსაც. მიმართეთ ფსიქოლოგს ან სექს-თერაპევტს, რომელიც იცნობს ამ მიდგომას.
• ტრავმული თერაპია. როდესაც ქალმა განიცადა ძალადობა (ბავშვობაში ოჯახში ძალადობა, სექსუალური ძალადობა, სიტყვიერი ძალადობა), ამჟამად არსებობს ამ ტრავმებით გამოწვეული ფსიქოლოგიური ზიანის განკურნების მეთოდები: EMDR, ცხოვრების ციკლის ინტეგრაცია (ICV), Brainspotting, EFT… აქტიური თერაპიები.
• L 'სისტემატური მიდგომა, რომელიც განიხილავს მეუღლეთა ურთიერთქმედებას და მათ გავლენას მათ სექსუალურ ცხოვრებაზე;
• THEანალიტიკური მიდგომა, რომელიც ცდილობს მოაგვაროს შინაგანი კონფლიქტები სექსუალური პრობლემების სათავეში წარმოსახვისა და ეროტიული ფანტაზიების ანალიზით;
• L 'ეგზისტენციალური მიდგომა, სადაც ადამიანს ეძლევა წახალისება, აღმოაჩინოს საკუთარი სექსუალური სირთულეების აღქმა და უკეთ გაიცნოს საკუთარი თავი;
• laსექს-სხეულებრივი მიდგომა, რომელიც ითვალისწინებს განუყოფელ კავშირებს სხეული - ემოციები - ინტელექტი და რომელიც მიზნად ისახავს დამაკმაყოფილებელ სექსუალობას როგორც ინდივიდუალურად ასევე ურთიერთობით.

ოპერაციები

ქირურგიას თითქმის არ აქვს ადგილი სექსუალური დისფუნქციების მკურნალობაში.

ეს შეიძლება გაკეთდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ენდომეტრიოზი და ტკივილი შეღწევისას, ჩართული კისტების მოსაშორებლად.

ვესტიბულიტის ზოგიერთ შემთხვევაში (ძლიერი ტკივილი ორ მცირე ლაბიას შორის ოდნავი კონტაქტის დროს), ზოგიერთმა ქირურგმა ჩაატარა ვესტიბულექტომია. ეს ოპერაციები ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა სხვა შესაძლო მიდგომა ამოწურულია დამაკმაყოფილებელი შედეგის მიღების გარეშე.