გულმკერდის აორტა

გულმკერდის აორტა

გულმკერდის აორტა (ბერძნულიდან aortê, რაც ნიშნავს დიდ არტერიას) შეესაბამება აორტის ნაწილს.

Anatomy

თანამდებობა. აორტა არის გულიდან გამომავალი მთავარი არტერია. იგი შედგება ორი ნაწილისაგან:

  • გულმკერდის ნაწილი, რომელიც იწყება გულიდან და ვრცელდება გულმკერდში, რომელიც წარმოადგენს გულმკერდის აორტას;
  • მუცლის ნაწილი, რომელიც მიჰყვება პირველ ნაწილს და ვრცელდება მუცელში, რომელიც წარმოადგენს მუცლის აორტას.

სტრუქტურა. გულმკერდის აორტა დაყოფილია სამ ნაწილად (1):

  • აღმავალი გულმკერდის აორტა. იგი წარმოადგენს გულმკერდის აორტის პირველ ნაწილს.

    წარმოშობა. აღმავალი გულმკერდის აორტა იწყება გულის მარცხენა პარკუჭიდან.

    კოსტიუმიტ. ის ადის მაღლა და აქვს ოდნავ შეშუპებული გარეგნობა, რომელსაც ეწოდება აორტის ბოლქვი.

    შეწყვეტა. იგი მთავრდება მე-2 ნეკნის დონეზე, რომელიც უნდა გაგრძელდეს გულმკერდის აორტის ჰორიზონტალური ნაწილით.

    პერიფერიული ტოტები. აღმავალი გულმკერდის აორტა წარმოქმნის კორონარული სისხლძარღვებს, რომლებიც დაკავშირებულია გულთან. (2)

  • ჰორიზონტალური გულმკერდის აორტა. მას ასევე უწოდებენ აორტის ან აორტის თაღს, ეს არის გულმკერდის აორტის აღმავალი და დაღმავალი ნაწილების დამაკავშირებელი ადგილი. (2)

    წარმოშობა. აორტის რკალი მიჰყვება აღმავალ ნაწილს, მე-2 ნეკნის დონეზე.

    ბილიკი. ის იხრება და ვრცელდება ჰორიზონტალურად და ირიბად, მარცხნივ და უკანა მხარეს.

    შეწყვეტა. იგი მთავრდება მე-4 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე.

    პერიფერიული ტოტები.

    აორტის თაღი წარმოქმნის რამდენიმე ტოტს (2) (3):

    ბრაქიოცეფალური არტერიული ღერო. ის იწყება აორტის თაღის დასაწყისიდან, ვრცელდება ზემოთ და ოდნავ უკან. იგი იყოფა ორ ტოტად: მარჯვენა პირველადი კაროტიდი და მარჯვენა სუბკლავიური, რომელიც განკუთვნილია მარჯვენა სტერნოკლავიკულური სახსრისთვის.

    მარცხენა პირველადი კაროტიდი. იგი იწყება აორტის თაღის უკან და ბრაქიოცეფალური არტერიული ღეროს მარცხნივ. ის აწვება კისრის ძირისკენ. მარცხენა სუბკლავის არტერია. ის იწყება მარცხენა პირველადი საძილე არტერიის უკან და აწვება კისრის ძირას.

    ნოიბაუერის ქვედა ფარისებრი არტერია. არათანმიმდევრული, ის ჩვეულებრივ იწყება brachio-cephalic არტერიულ ღეროსა და მარცხენა პრიმიტიულ კაროტიდულ არტერიას შორის. ის ადის და მთავრდება ფარისებრი ჯირკვლის ისთმუსზე.

  • დაღმავალი გულმკერდის აორტა. იგი წარმოადგენს გულმკერდის აორტის ბოლო ნაწილს.

    წარმოშობა. დაღმავალი გულმკერდის აორტა იწყება მე-4 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე.

    ბილიკი. ის ეშვება შუასაყარში, ანატომიური არე, რომელიც მდებარეობს ორ ფილტვს შორის და მოიცავს სხვადასხვა ორგანოებს, მათ შორის გულს. შემდეგ ის გადის დიაფრაგმის ხვრელში. ის აგრძელებს მოგზაურობას, უახლოვდება შუა ხაზს, რათა განლაგდეს ხერხემლის წინ. (1) (2)

    შეწყვეტა. დაღმავალი გულმკერდის აორტა მთავრდება მე-12 გულმკერდის ხერხემლის დონეზე და ვრცელდება მუცლის აორტით. (1) (2)

    პერიფერიული ტოტების. ისინი წარმოქმნიან რამდენიმე ტოტს: ვისცერული ტოტები, რომლებიც განკუთვნილია გულმკერდის ორგანოებისთვის; პარიეტალური ტოტები გულმკერდის კედელამდე.

    ბრონქული არტერიები. ისინი იწყება გულმკერდის აორტის ზემოდან და უერთდებიან ბრონქებს და მათი რიცხვი ცვალებადია.

    საყლაპავის არტერიები. 2-დან 4-მდე, ეს წვრილი არტერიები წარმოიქმნება გულმკერდის აორტის გასწვრივ, რათა შეუერთდეს საყლაპავ მილს.

    შუასაყარის არტერიები. შეადგენენ მცირე არტერიოლებს, ისინი იწყებენ გულმკერდის აორტის წინა ნაწილს, სანამ შეუერთდებიან პლევრას, პერიკარდიუმს და განგლიებს.

    უკანა ნეკნთაშუა არტერიები. თორმეტი რაოდენობით, ისინი წარმოიქმნება გულმკერდის აორტის უკანა მხარეს და ნაწილდება შესაბამისი ნეკნთაშუა სივრცეების დონეზე. (12)

გულმკერდის აორტის ფუნქცია

ვასკულარიზაცია. გულმკერდის კედელსა და ვისცერალურ ორგანოებს თავისი მრავალრიცხოვანი ტოტების დახმარებით გულმკერდის აორტა დიდ როლს ასრულებს ორგანიზმის სისხლძარღვებში.

კედლის ელასტიურობა. აორტას აქვს ელასტიური კედელი, რომელიც საშუალებას აძლევს მას მოერგოს წნევის განსხვავებებს, რომლებიც წარმოიქმნება გულის შეკუმშვისა და დასვენების პერიოდში.

გულმკერდის აორტის ანევრიზმი

გულმკერდის აორტის ანევრიზმა არის თანდაყოლილი ან შეძენილი. ეს პათოლოგია შეესაბამება გულმკერდის აორტის გაფართოებას, რაც ხდება მაშინ, როდესაც აორტის კედლები პარალელურად აღარ არის. პროგრესირებასთან ერთად, მუცლის აორტის ანევრიზმა შეიძლება გამოიწვიოს: (4) (5)

  • მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა;
  • თრომბოზი, ანუ თრომბის წარმოქმნა ანევრიზმში;
  • აორტის დისექციის განვითარება;
  • ნაპრალის კრიზი, რომელიც შეესაბამება "წინასწარ რღვევას" და იწვევს ტკივილს;
  • აორტის კედლის გახეთქვის შესაბამისი გახეხილი ანევრიზმა.

მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა. ანევრიზმის სტადიიდან და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს გულმკერდის აორტაზე.

სამედიცინო ზედამხედველობა. მცირე ანევრიზმების შემთხვევაში პაციენტი მოთავსებულია სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, მაგრამ არ საჭიროებს ოპერაციას.

გულმკერდის აორტის გამოკვლევები

ფიზიკური ექსპერტიზა. პირველ რიგში, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა მუცლის და/ან წელის ტკივილის შესაფასებლად.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდა. დიაგნოზის დასადგენად ან დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს მუცლის ულტრაბგერითი. მას შეიძლება დაემატოს კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI, ანგიოგრაფია ან თუნდაც აორტოგრაფია.

ისტორია

ნოიბაუერის ფარისებრი ჯირკვლის ქვედა არტერია მე-18 საუკუნის გერმანელ ანატომისტსა და ქირურგს იოჰან ნოიბაუერს ეკუთვნის. (6)

დატოვე პასუხი