Ჭიპის თიაქარი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ჭიპის თიაქარი არის პათოლოგია, რომელიც დამახასიათებელია მუწუკის რეგიონში. ამ შემთხვევაში, ნაწლავის და ომენტუმის ფრაგმენტი გადაადგილებულია მუცლის კუნთების საშუალებით და მუცლის ღრუს კედელში არსებული დეფექტებისა და ჭიპის არეში.

ანატომიური მახასიათებლების გამო, ჭიპის თიაქარს წამყვანი პოზიცია უკავია ამ პათოლოგიის სხვა ჯიშებს შორის.^[3].

სახეები

• შეუმცირებელი და შემცირებადი;
• პოსტოპერაციული, თანდაყოლილი ან ტრავმა;
• გარე და შინაგანი.

წარმოდგენილი დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, მაგრამ ეს უფრო ხშირად გვხვდება ახალშობილებსა და 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში მშობიარობისა და ორსულობის დროს ჭიპის ბეჭის შესუსტების გამო.

ჭიპის მიდამოში წარმოქმნა შედგება შემდეგი ანატომიური სტრუქტურებისგან:

1. 1 თიაქარი კარიბჭე;
2. 2 თიაქარი
3. 3 თიაქრის შინაარსი, როგორც წესი, ნაწლავის მარყუჟებია.

მიზეზები

• ჭარბი წონა;
• შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია;
• ხანგრძლივი ისტერიული ხველა შეესაბამება;
• ჭიპის ბეჭის სისუსტე;
• მუცლის კედლის გათხელების გენეტიკური მიდრეკილება;
• მრავალჯერადი ორსულობა და მშობიარობა;
• მძიმე საგნების აწევა;
• ოპერაციები პერიტონეალურ მიდამოში;
• ორსულობას შორის მცირე ინტერვალი;
• სისტემური ყაბზობა;
• ასციტები - წყლიანი მუცელი;
• სხეულის წონის მკვეთრი რყევები;
• მუცლის ტრავმა;
• არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა, რის შედეგადაც მუცლის ზონის კუნთები კარგავენ ტონუსს;
• პროსტატის მოწინავე ადენომა;
• ინტენსიური ვარჯიში;
• ურეთრის პათოლოგია;
• გაზრდილი მუცლის წნევა.

ჭიპლარის თიაქრის წარმოქმნის ფაქტორები მოიცავს:

1. 1 მწეველები ქრონიკული ხველებით;
2. 2 მუსიკოსები, რომლებიც სასულე ინსტრუმენტებზე უკრავენ;
3. 3 ადამიანები, რომელთა პროფესიები დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ შრომასთან;
4. 4 სპორტსმენები ძალოსნები.

ახალშობილებში ჭიპის თიაქარი შეიძლება განვითარდეს ორსულობის მუდმივი ტირილის, რაქიტის, ნაადრევი და პათოლოგიების გამო.

სიმპტომები

მუცლის ჭიპის თიაქრის დიაგნოზირება შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

• პაციენტი პერიოდულად ავად არის;
• ტკივილი მუცელში ხველის დროს, ფიზიკური დატვირთვა, წონის აწევა;
• ნაზად ელასტიური თანმიმდევრულობის ჭიპის არეში ამოზნექილი წარმონაქმნის გამოჩენა, რომელიც ქრება ზურგზე წოლის დროს;
• მუქი ფერის განავალი ნაწლავის გახეთქვით;
• გაზების გაზრდა;
• ჭიპის ბეჭდის ზომის ზრდა;
• ყაბზობა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა;
• ღებინება;
• მადის დაკარგვა;
• ცხელება.

გართულებები

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს, ჭიპის თიაქრის დარღვევა, რაც სავსეა შემდეგი შედეგებით:

1. 1 ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
2. 2 ღებინების ხშირი სურვილი;
3. 3 კანის ფერის შეცვლა გამონაზარდის მიდამოში;
4. 4 მწოლიარე მდგომარეობაში, პროტრუზია არ ქრება;
5. 5 ნაწლავის გაუვალობა;
6. 6 სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და, შედეგად, ქსოვილის ნეკროზი;
7. 7 დიარეა სისხლში შერეული;
8. 8 კოპროსტაზი - განავლის დაგროვება ნაწლავში;
9. 9 სისუსტე;
10. 10 ღებინება სისხლიანი ნარევით;
11. 11 ძლიერი ოფლიანობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები მიუთითებს მწვავე მდგომარეობაზე და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლესაც, რადგან ისინი სავსეა პერიტონიტით, ინფექციური ტოქსიკური შოკითა და კომათი.

პრევენციის

ჭიპის თიაქრის პროფილაქტიკა მოიცავს:

• რეგულარული ზომიერი ვარჯიში მუცლის კუნთების შერბილების მიზნით;
• თავიდან აიცილოთ ჭარბი წონის გამოჩენა;
• დაიცვან ჯანსაღი დიეტის წესები, თავიდან აიცილო ყაბზობა;
• არ დაუშვას მძიმე მოხსნა;
• ორთოპედიული სამაგრის ტარება ორსულობის პირველი თვეებიდან;
• უარი თქვას მოწევაზე;
• დროული მკურნალობა ხველა.

მკურნალობა საშუალო მედიცინაში

თუ ნაპრალში აღმოჩენილი გაქვთ გამონაჟონი, მაშინ უნდა მიმართოთ ქირურგს. პირველ რიგში, ექიმი ატარებს პაციენტის ვიზუალურ გამოკვლევას ფეხზე მდგომ მდგომარეობაში, ხოლო ინგუინიალური და ბარძაყის არეების გამოკვლევას, ამ ადგილებში თიაქრების გამორიცხვის მიზნით.

ფაქტია, რომ ჭიპის თიაქრის სიმპტომები სხვა სიმსივნეების მსგავსია, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად უნდა ჩატარდეს შემდეგი გამოკვლევები:

1. 1 კუჭის რენტგენი;
2. 2 ფიბროგასტროსკოპია, რომელიც აჩვენებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობას;
3. 3 ჰერნიოგრაფია - კონტრასტული აგენტის დახმარებით ის საშუალებას გაძლევთ გაითვალისწინოთ ჭიპის თიაქრის ყველა ნიუანსი;
4. 4 თიაქრის ფორმირების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. - გამოჩნდება ჭიპის ფორმირების ზომა და ტომარის შინაარსი.

დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმი ირჩევს თერაპიის ოპტიმალურ მეთოდს. არსებობს კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები:

• ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს ორი სახის: პირველი ტიპი გულისხმობს შინაგანი ორგანოების შემცირებას მუცლის ღრუში, რის შემდეგაც თიაქრის ხვრელი იკერება და ძლიერდება დაძაბული ჰერნიოპლასტიკის გამოყენებით; მეორე მეთოდით, შინაგანი ორგანოებიც არის დაყენებული, მაგრამ პერიტონეალური კედელი ძლიერდება სპეციალური ქსელის კერვით, რომელიც შემდგომ იზრდება ახლომდებარე ქსოვილებთან ერთად. ჩვეულებრივ, ჭიპის თიაქრის შეკეთება ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ასევე არსებობს ლაპაროსკოპიული მეთოდი, რომლის დროსაც ჭიპის თიაქარი ინვაზიურად ხდება, ეს მეთოდი ყველაზე ნაზად ითვლება რეაბილიტაციის თვალსაზრისით. ამასთან, ქირურგიული ოპერაციები უკუნაჩვენებია პაციენტის ხანდაზმულ ასაკში, ორსულობაზე, გულსისხლძარღვთა სისტემის სერიოზულ პრობლემებზე. ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებულია ცივ სეზონში. ოპერაციის შემდეგ, საწოლის დასვენება უკანა მხარეს ნაჩვენებია რამდენიმე დღის განმავლობაში. ნაკერების შესანარჩუნებლად, სახვევი უნდა ატაროთ 1 - 1,5 თვის განმავლობაში, სანამ კუნთოვანი ქსოვილი ბოლომდე არ აღდგება.
• კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს ბანდაჟის ტარებას, რომელიც აძლიერებს კუნთების ტონუსს. პაციენტებს ჭიპის თიაქრით ნაჩვენები აქვთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ვარჯიშების მარტივი ნაკრებით: ბიძგები, მოხრა, საჯდომები. კარგ შედეგს მიიღებს დაზარალებული ადგილის მსუბუქი დარტყმით მასაჟი საათის ისრის მიმართულებით, რომელიც ალტერნატიულობს ჩხვლეტით. ეს პროცედურები მიზნად ისახავს მუცლის ღრუს კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას, ისინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!