შარდსაწვეთი (ბერძნულიდან urêtêr) არის საშარდე გზების გამტარებელი, რომელიც შარდს ატარებს თირკმლებიდან შარდის ბუშტში.

თანამდებობარა არსებობს ორი შარდსადენი. თითოეული შარდსადენი იწყება მენჯიდან, თირკმლის დაგროვილი შარდის ნაწილი, ეშვება წელის მიდამოში, სანამ არ დასრულდება მათი მოგზაურობა შარდის ბუშტის უკანა-ქვედა ზედაპირის კედლის შეყვანით (1).

სტრუქტურარა შარდსაწვეთი არის სადინარი, რომლის ზომებია 25 -დან 30 სმ -მდე, დიამეტრი 1 -დან 10 მმ -მდე და წარმოადგენს გამკაცრების სამ უბანს (2). კუნთოვანი და ელასტიური, მისი კედელი შედგება სამი ფენისგან (3):

• დეტრუსორი, რომელიც გარე ფენაა, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან
• Lamina propria, რომელიც არის შემაერთებელი ქსოვილის შუალედური ფენა, რომელიც მოიცავს კერძოდ ნერვებს და სისხლძარღვებს.
• უროთელიუმი არის ლორწოვანი გარსის შიდა ფენა, რომელიც შედგება უროთელიუმის უჯრედებისგან.

მეტაბოლური ნარჩენების ექსკრეცია. შარდსაწვეთების ფუნქციაა შარდში კონცენტრირებული ნარჩენების გამოდევნა, მისი ტრანსპორტირება თირკმელების მენჯიდან შარდის ბუშტში მის გამოყოფამდე (2).

შარდის ლითიაზირა ეს პათოლოგია შეესაბამება ქვების წარმოქმნას, მინერალური მარილებისგან წარმოქმნილ კონკრემენტებს, შარდსაწვეთების დონეზე. ეს გამოთვლები გამოიწვევს სადინარების ობსტრუქციას. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ტკივილით, რომელსაც თირკმლის კოლიკა ეწოდება. (4)

შარდსაწვეთის მალფორმაციებირა არსებობს მრავალი განვითარების დარღვევა, რამაც შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდსაწვეთზე. მაგალითად, ვეზიკო-საშვილოსნოს რეფლუქსის დეფექტი გამოწვეულია შარდის ბუშტის დონეზე შარდსაწვეთის ძალიან მოკლე მონაკვეთით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები (5).

შარდსაწვეთის კიბორა შარდსაწვეთის უჯრედები შეიძლება დაზარალდეს კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) სიმსივნეებით ან ავთვისებიანი (სიმსივნური) სიმსივნეებით. ეს უკანასკნელი ძირითადად დაკავშირებულია უროთელურ კარცინომასთან, რომლის კიბოს უჯრედები წარმოიქმნება უროთელიუმიდან (3). ამ ტიპის კიბო ასევე ძალიან გვხვდება შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევებში.

სამედიცინო მკურნალობა. პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიბიოტიკები ან ტკივილგამაყუჩებლები.

ქირურგიული მკურნალობა. პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია. შარდსაწვეთის კიბოს შემთხვევაში სიმსივნის სტადიისა და ევოლუციის მიხედვით შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ოპერაცია: სიმსივნის ამოღება ენდოსკოპიური ქირურგიით, ნაწილობრივი აბლაცია სეგმენტური რეზექციით ან მთლიანი შარდსაწვეთის აბლაცია რადიკალური ნეფრო-ურეთერატომიით (3).

ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია. სიმსივნის სტადიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის სესიები. (6)

შარდის ციტობაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (ECBU). ურეთრის ინფექციების შემთხვევაში, ეს ტესტი შეიძლება გაკეთდეს შარდში არსებული ბაქტერიების და მათი მგრძნობელობის დასადგენად ანტიბიოტიკების მიმართ. ეს გამოკვლევა ტარდება განსაკუთრებით გართულებული ცისტიტის შემთხვევაში.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები. შარდის ბუშტის გასაანალიზებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები: ულტრაბგერითი, ინტრავენური უროგრაფია, რეტროგრადული ცისტოგრაფია ან უროსკანერი.

ურეტეროსკოპია.ეს ენდოსკოპიური გამოკვლევა ხორციელდება შარდსაწვეთის კედლების გასაანალიზებლად. კერძოდ, პრაქტიკაში გამოიყენება შარდის ქვების მკურნალობა შარდის ლითიკის შემთხვევაში.

შარდის ციტოლოგია. ამ ტესტს შეუძლია განსაზღვროს შარდში კიბოს უჯრედების არსებობა.

თარიღდება ძველი ეგვიპტიდან და პრაქტიკაში მე -7 საუკუნემდე, უროსკოპია არის უროლოგიაში პიონერული სამედიცინო პრაქტიკა. დღეს შეიცვალა შარდის ზოლები, უროსკოპია შედგებოდა შარდის ვიზუალური გამოკვლევისგან, რათა დადგინდეს გარკვეული პათოლოგიების განვითარება (XNUMX).