შარდმჟავას კონცენტრაცია შეიძლება განისაზღვროს სისხლში ან შარდში. ჭარბი, ეს არის ძირითადად პოდაგრის, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების ან თირკმლის უკმარისობის სიმპტომი.

შარდმჟავა არის ა დაგვრჩა სხეულისა. კერძოდ, ეს არის პროდუქტის საბოლოო პროდუქტიექსკრეცია მოლეკულები, რომელსაც ეწოდება ნუკლეინის მჟავები და პურინები.

ჩვეულებრივ, ადამიანის ორგანიზმში შარდმჟავას უმეტესობა იხსნება სისხლში და შედის თირკმელებში შარდში გამოყოფის მიზნით. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეული წარმოქმნის ჭარბ შარდმჟავას ან ვერ ამოიღებს მის საკმარის რაოდენობას. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა დარღვევების მიზეზი.

შარდმჟავა არის დეგრადაციის საბოლოო პროდუქტი slurry, მისი მაჩვენებელი განსხვავდება ორგანიზმში პურინის შემცველობის მიხედვით. და გამოდის, რომ პურინები კერძოდ გვხვდება საკვებში. 

პურინების მაღალი შემცველობის მქონე ზოგიერთი საკვებია:

• ანჩოუსები, ქაშაყი, სკუმბრია, სარდინი, კრევეტები და სხვა;
• ღვიძლი, გული, ტვინი, თირკმელები, ტკბილეული და სხვა;
• ბარდა, მშრალი ლობიო და ა.

ალკოჰოლის და განსაკუთრებით ლუდის მოხმარება არ არის რეკომენდებული, როდესაც გსურთ შეამციროთ შარდმჟავა.

პირიქით, პურინით დაბალი ნებადართულ საკვებს შორის შეგვიძლია აღვნიშნოთ:

• ჩაი, ყავა, გამაგრილებელი სასმელები;
• ხილი და ბოსტნეული ;
• კვერცხი;
• პური და მარცვლეული;
• ყველი და ზოგადად რძის პროდუქტები

რატომ აკეთებენ შარდმჟავას ტესტს?

ექიმი განსაზღვრავს სისხლის ანალიზს (ე.წ. შარდოვანას) და / ან შარდმჟავას ტესტს:

• პოდაგრის გამოვლენა;
• შეაფასეთ რამდენად კარგად მუშაობს თირკმლები;
• ის ასევე შეიძლება მოთხოვნილი იყოს ორსულობის შემთხვევაში;
• ან ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.

გაითვალისწინეთ, რომ შარდში შარდმჟავას კონცენტრაციის ანალიზი ასევე საშუალებას მოგცემთ უკეთ გაიგოთ სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონის წარმოშობა.

სისხლში, შარდმჟავას ნორმალური მნიშვნელობა 35 -დან 70 მგ / ლ -მდეა.

სისხლში შარდმჟავას უფრო მაღალი კონცენტრაცია ეწოდება ჰიპერურიკემია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში შარდმჟავას ჭარბი წარმოებით ან თირკმელებით მისი გამოყოფის შემცირებით. ამრიგად, სისხლში შარდმჟავას მაღალი დონე შეიძლება იყოს ნიშანი:

• ჩიყვი (ეს არის სისხლში შარდმჟავას დონის მომატების მთავარი მიზეზი);
• ორგანიზმის ცილების დეგრადაციის ჭარბი რაოდენობა, რაც ხდება, მაგალითად, ქიმიოთერაპიის, ლეიკემიის ან თუნდაც ლიმფომის დროს;
• ალკოჰოლიზმი;
• გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში;
• თირკმლის ქვების არსებობა;
• წონის სწრაფი დაკლება;
• დიაბეტი;
• პურინით მდიდარი დიეტა;
• ორსულობის დროს პრეეკლამფსია;
• ან თირკმლის უკმარისობა.

პირიქით, შესაძლებელია, რომ სისხლში შარდმჟავას დონე ნორმაზე დაბალი იყოს, მაგრამ ეს უფრო იშვიათი მდგომარეობაა, ვიდრე სცენარი, სადაც ის უფრო მაღლა სრულდება.

ამრიგად, შარდის მჟავის დონე ნორმალურ მნიშვნელობებზე ქვემოთ შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• დაბალი პურინის დიეტა;
• ვილსონის დაავადება (გენეტიკური დაავადება, რომლის დროსაც სპილენძი გროვდება ორგანიზმში);
• თირკმელი (როგორიცაა ფანკონის სინდრომი) ან ღვიძლის დაზიანება;
• ან თუნდაც ტოქსიკური ნაერთების (ტყვიის) ზემოქმედება.

შარდში, შარდმჟავას ნორმალური მნიშვნელობაა 250 -დან 750 მგ -მდე / 24 საათში.

გაითვალისწინეთ, რომ ნორმალური მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ანალიზის შემსრულებელი ლაბორატორიების მიხედვით.

მოსახლეობის 5 -დან 15% -მდე, ეს არის საერთო ბიოქიმიური პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია შარდმჟავას ჭარბი წარმოებით და / ან თირკმლის ელიმინაციის შემცირებით. ის ხშირად უმტკივნეულოდ ვითარდება და ამიტომ ყოველთვის არ ხდება დაუყოვნებლივ დიაგნოზი.

შარდმჟავას მაღალი დონე აიხსნება შემდეგით:

იდიოპათიური ან პირველადი ჰიპერურიკემია

ისინი წარმოადგენენ შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობას. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება გვხვდება სუბიექტების 30% -ში, მაგრამ ისინი ხშირად ასოცირდება სიმსუქნესთან, ჭარბ კვებასთან, არტერიულ წნევასთან, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებასთან, დიაბეტთან და ჰიპერტრიგლიცერიდემიასთან.

იშვიათი ფერმენტების დარღვევები

ისინი განსაკუთრებით გვხვდება ფონ გიერკის დაავადებაში და ლესხ-ნიჰანის დაავადებაში. ეს ფერმენტული დარღვევები განსაკუთრებულად იწვევს პოდაგრის შეტევებს ძალიან ადრე, ანუ სიცოცხლის პირველ 20 წელიწადში.

ჰიპერურიკემია მეორადი დაავადებით ან მედიკამენტური მკურნალობით.

ეს ჰიპერურიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს:

- შარდმჟავას ელიმინაციის ნაკლებობა. ეს ეხება თირკმლის უკმარისობას, არამედ გარკვეული მედიკამენტების გამო (შარდმდენები, ასევე საფაღარათო საშუალებები და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ზოგიერთი პრეპარატი).

- ნუკლეინის მჟავების დეგრადაციის ზრდა. ჩვენ ამას ვხედავთ სისხლის დაავადებებში (ლეიკემია, ჰემოპათიები, ჰემოლიზური ანემია, ფართო ფსორიაზი) და კიბოს გარკვეული ქიმიოთერაპიის შედეგებში.

ჰიპერურიკემიის შედეგები

ჰიპერურიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ორი სახის პრობლემა:

• ჩიყვი პასუხისმგებელია სახსრების ანთებითი ტიპის ტკივილზე.

როდესაც სისხლში გახსნილი შარდმჟავას მიკროკრისტალები ძალიან მაღალი კონცენტრაციით არიან და ადგილობრივი პირობები ხელსაყრელია (კერძოდ, საშუალო მჟავიანობა), ისინი ნალექდება და იწვევს ადგილობრივ ანთებას. ეს უპირატესად მოქმედებს დიდი თითის სახსარზე. მხოლოდ 1 ადამიანიდან, ვისაც სისხლში აქვს ძალიან ბევრი შარდმჟავა, მიიღებს ჩიყვს, ასე რომ თქვენ გჭირდებათ დამატებითი მგრძნობელობა მის მისაღებად.

• შარდის ლითიაზი.

ისინი განპირობებულია საშარდე გზებში ერთი ან მეტი ქვის არსებობით და პასუხისმგებელნი არიან თირკმლის კოლიკაზე. უროლიტიზი ძალიან გავრცელებული დაავადებაა, რადგან საფრანგეთში მოსახლეობის 1 -დან 2% -მდეა დაავადებული.

ერთი მჟავის დონის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს სისხლში და / ან შარდში:

• სისხლის ტესტი შედგება ვენური სისხლის ნიმუშისაგან, ჩვეულებრივ იდაყვის ნაოჭში;
• შარდში შარდმჟავას დონე იზომება 24 საათის განმავლობაში: ამისათვის საკმარისია შარდვა ამ მიზნით გათვალისწინებულ კონტეინერში და უზრუნველყოფილია სამედიცინო პერსონალის მიერ ერთი დღე და ერთი ღამე.

გაითვალისწინეთ, რომ მიზანშეწონილია არ მიირთვათ ან დალიოთ არაფერი ტესტის წინა საათებში.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში ან შარდში შარდმჟავას დონეზე. Ესენი მოიცავს:

• საკვები (ღარიბი ან მდიდარი პურინით);
• წამლები (პოდაგრის, ასპირინის ან შარდმდენების ხელმოსაწერად);
• ასაკი, დაბალი ღირებულებების მქონე ბავშვები;
• სქესი, ქალებს აქვთ უფრო დაბალი მაჩვენებლები ვიდრე მამაკაცებს;
• წონაში, მსუქან ადამიანებს აქვთ უფრო მაღალი მაჩვენებელი.

მედიკამენტური მკურნალობა, თუ ჰიპერურემია სიმპტომურია, შემდეგია: 

• ნუკლეინის მჟავის სინთეზის შემამცირებლები, როგორიცაა ალოპურინოლი. ძალიან ფხიზლად უნდა იყოთ, რადგან სხვა წამლებთან ბევრი ურთიერთქმედებაა.
• მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ თირკმლის შარდის მჟავის რეაბსორბციას, როგორიცაა ბენზბრომარონი.
• ფერმენტული მკურნალობა, რომელიც ხშირად იწვევს ალერგიის პრობლემებს.

რაც არ უნდა მოხდეს, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს უნდა ჩატარდეს თუ არა მკურნალობა და რომელია ყველაზე შესაფერისი.