La ლეგიონელოზიან ლეგიონერების დაავადება არის ბაქტერიული წარმოშობის ინფექციური დაავადება, რომელიც იშვიათია, მაგრამ ხშირად გვხვდებაეპიდემიის.

საშუალოდ, დასავლეთის ქვეყნებში, შემთხვევათა რაოდენობა მერყეობს 1 -დან 30 შემთხვევამდე მილიონ ადამიანზე წელიწადში. ამრიგად, საფრანგეთში, 2012 წელს, ლეგიონელოზის 1500 -ზე ნაკლები შემთხვევა იყო შეტყობინებული (მათი დეკლარაცია სავალდებულოა).

დაავადება გადაეცემა აეროზოლის ჩასუნთქვით, რომელიც შეიცავს ლეგიონელა გვარის ბაქტერიას (ორმოცდაათამდე ცნობილი სახეობა) და მოდისდაბინძურებული წყალი, განსაკუთრებით თემებში (წყლის გამაცხელებლები, ცხელი წყლის ავზები, გამაგრილებელი კოშკები, აბაზანები და სხვა). ეს არ არის გადამდები დაავადება.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ორი გზით:

• გრიპის მსგავსი სინდრომი, რომელიც ჩვეულებრივ შეუმჩნეველი რჩება (ამას ეწოდება პონტია ცხელება)
• პოტენციურად სერიოზული პნევმონია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის გავლენას ახდენს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებზე, მათ შორის საავადმყოფოში მყოფ ადამიანებზე.

პნევმონიის სიმპტომების შემთხვევაში ლეგიონელოზის დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტები.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე ტესტი, მათ შორის:

• ბაქტერიული კულტურა
• la შარდში ხსნადი ანტიგენის ტესტი
• სეროლოგიური ანალიზი (გვიანი დიაგნოზი)
• პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის ანალიზი რესპირატორულ ნიმუშებზე
• ბაქტერიის გენების ძებნა (PCR)

ამ ტესტებს თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკა და უპირატესობები.

ბაქტერიული კულტურა (რესპირატორული ნიმუშიდან) რჩება საცნობარო მეთოდად, ვინაიდან ეს შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს ჩართული ლეგიონელას ტიპი.

თუმცა, შარდში ხსნადი ანტიგენის ტესტირება ფართოდ გამოიყენება, რადგან ის გაცილებით სწრაფია ვიდრე კულტივირება და ადვილი შესასრულებელი. ამასთან, ამ ტესტს შეუძლია მხოლოდ ერთი ტიპის ლეგიონელეს დიაგნოზი, L. პნევმოფილა სეროჯგუფი 1, პასუხისმგებელია ლეგიონელოზის 90% -ზე.

ტესტი ტარდება შარდის ნიმუშზე და შედგება მისი "კვალის" (ანტიგენების) გამოვლენისგან bacteriumრა ეს კვალი გვხვდება პაციენტების აბსოლუტური უმრავლესობის შარდში, პირველი სიმპტომების დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ. ტესტი არის მგრძნობიარე (კონცენტრირებულ შარდზე 80%) და ძალიან სპეციფიკური (99%).

ის სისტემატიურად ტარდება ჰოსპიტალიზებულ პაციენტში რესპირატორული ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში, რადგან ლეგიონელოზი არის საშიში ნოზოკომიური დაავადება.

მისი შედეგი შეიძლება დაბრუნდეს 15 წუთში (კომერციული დიაგნოსტიკური ნაკრების წყალობით).

თუ ტესტი დადებითია, ლეგიონელოზის დიაგნოზი დადასტურდება. თუმცა კულტურა დარჩება არსებითი ეპიდემიოლოგიური გამოძიებისთვის.

ექიმი ვალდებულია მოახსენოს შემთხვევა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ორგანოებს. დაბინძურების წყაროს იდენტიფიცირება აუცილებელია ეპიდემიის გავრცელების შეზღუდვის მიზნით. ამრიგად, სხვა პოტენციური შემთხვევების ადრეული გამოვლენა შესაძლებელია.

რაც შეეხება პაციენტს, ანტიბიოტიკოთერაპია სწრაფად დაინიშნება, ზოგადად მაკროლიდების ოჯახის ანტიბიოტიკების საფუძველზე.