ზოგიერთი შეფასებით, რევმატოიდული ართრიტი მთელ მსოფლიოში ზრდასრული მოსახლეობის 1%-ს აწუხებს, მაგრამ ყველაზე ხშირი მსხვერპლი ხანდაზმულები არიან. რევმატოიდული ართრიტი განისაზღვრება, როგორც ქრონიკული სისტემური დაავადება, რომელიც ხასიათდება სახსრებისა და სხეულის მასთან დაკავშირებული სტრუქტურების ანთებით, რაც იწვევს სხეულის დეფორმაციას. ზუსტი ეტიოლოგია (დაავადების გამომწვევი მიზეზი) უცნობია, მაგრამ ითვლება, რომ ეს არის აუტოიმუნური დაავადება. მეცნიერები თვლიან, რომ არ არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება იმისა, რომ რაიმე კონკრეტული საკვები ან საკვები ნივთიერება, გარდა აუცილებელი ცხიმოვანი მჟავებისა, ეხმარება ან აზიანებს რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანებს. მეცნიერები ზოგადად რეკომენდაციას უწევენ საკვები ნივთიერებების შემცველ დიეტას და ხაზს უსვამენ კალორიების, ცილების და კალციუმის ადეკვატური მიღების აუცილებლობას. რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანებს ეძლევათ შემდეგი რეკომენდაციები: აუცილებელია 1-2 გრ პროტეინის მიღება სხეულის წონის თითო კილოგრამზე (ანთებითი პროცესების დროს ცილების დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით). მეტოტრექსატის გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დამატებითი ფოლიუმის მჟავის მიღება. მეტოტრექსატი არის ანტიმეტაბოლური ნივთიერება, რომელიც ბლოკავს დნმ-ის სინთეზში წინამორბედების წარმოქმნისთვის აუცილებელ რეაქციებს. ფოლიუმის მჟავა გადაადგილდება ფერმენტ დიჰიდროფოლატ რედუქტაზასგან ამ ნივთიერებით და გამოიყოფა თავისუფალი ფოლიუმის მჟავა. დაბალი დოზით მეტოტრექსატი ხშირად გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ იმუნური სისტემის დათრგუნვის მიზნით. იმის გამო, რომ არ არსებობს რევმატოიდული ართრიტის აღიარებული განკურნება, ამ დაავადების მიმდინარე მკურნალობა შემოიფარგლება ძირითადად მედიკამენტებით სიმპტომური შემსუბუქებით. ზოგიერთი პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, ზოგი კი ანთების საწინააღმდეგო. რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ არსებობს ეგრეთ წოდებული ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება დაავადების მიმდინარეობის შესანელებლად. კორტიკოსტეროიდები, ასევე ცნობილი როგორც გლუკოკორტიკოიდები, როგორიცაა ურბაზონი და პრედნიზონი, გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ, რადგან ისინი ეწინააღმდეგებიან ანთებას და თრგუნავენ იმუნურ სისტემას. ეს ძლიერი აგენტები აყენებს პაციენტებს ოსტეოპოროზის გაზრდილი რისკის ქვეშ. ადამიანები, რომლებიც გადიან ხანგრძლივ სტეროიდულ მკურნალობას, უნდა გაიარონ კონსულტაცია დიეტოლოგთან კალციუმის მიღების, D ვიტამინის მიღებისა და ვარჯიშის შესახებ ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლად. გარკვეულ პროდუქტებზე უარის თქმა არსებობს ანეკდოტური მტკიცებულება, რომ რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანები შვებას განიცდიან დიეტური ცვლილებებით. ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული სიმპტომების გამომწვევები მოიცავს რძის პროტეინს, სიმინდის, ხორბალს, ციტრუსებს, კვერცხებს, წითელ ხორცს, შაქარს, ცხიმებს, მარილს, კოფეინს და ბადრიჯანს, როგორიცაა კარტოფილი და ბადრიჯანი. მცენარეებზე დაფუძნებული დიეტა რაც შეეხება ნაწლავის ბაქტერიების როლს რევმატოიდული ართრიტის განვითარებაში, ამით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ Proteus mirabilis ანტისხეულების დიდი რაოდენობა, შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებთან და სხვა დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებთან შედარებით. ვეგეტარიანელებს აქვთ ანტისხეულების საგრძნობლად დაბალი დონე, რაც დაკავშირებულია დაავადების ზომიერ შესუსტებასთან. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მცენარეული დიეტა დადებითად მოქმედებს ნაწლავის ბაქტერიების არსებობაზე, როგორიცაა Proteus mirabilis, ასევე ორგანიზმის რეაქციაზე ასეთ ბაქტერიებზე. წონის შემცირება იმის გამო, რომ ჭარბი წონა დამატებით სტრესს აყენებს სახსრებზე, წონის დაკლება დიეტის საშუალებით შეიძლება იყოს რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა. გრძელი ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავების ეფექტი მრავალი კვლევის მტკიცებულება მიუთითებს, რომ ცხიმოვანი მჟავებით დიეტური მანიპულირება სასარგებლო გავლენას ახდენს ანთებით პროცესებზე. პროსტაგლანდინების მეტაბოლიზმი დამოკიდებულია დიეტაში ცხიმოვანი მჟავების ტიპსა და რაოდენობაზე და პროსტაგლანდინების კონცენტრაციის ცვლილებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმის იმუნურ პასუხებზე. დიეტა მაღალი პოლიუჯერი ცხიმებით და გაჯერებული ცხიმებით დაბალი, ისევე როგორც ეიკოსაპენტაენის მჟავას ყოველდღიური მოხმარება იწვევს ისეთი რევმატოლოგიური სიმპტომის გაქრობას, როგორიცაა დილის სიმტკიცე და დაავადებული სახსრების რაოდენობის შემცირება; ასეთ დიეტაზე უარის თქმა იწვევს მოხსნის სიმპტომებს. ვეგეტარიანელებს შეუძლიათ გაზარდონ ომეგა -3-ის მიღება სელის თესლისა და სხვა მცენარეული საკვების გამოყენებით. სხვა საკვები ნივთიერებების როლი ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანები უარესდებიან ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღებით. ართრიტის მქონე პაციენტებს ხელის სახსრების ტკივილის გამო უჭირთ საჭმლის მომზადება და ჭამა. ასევე პრობლემაა მოძრაობის ნაკლებობა და სიმსუქნე. ამიტომ, რევმატოიდული ართრიტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა მიმართონ ექსპერტებს კვების, საჭმლის მომზადებისა და წონის დაკლების შესახებ. რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტები უფრო მეტად იღუპებიან გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისგან. ჰომოცისტეინის ამაღლებული დონე ასოცირდება რევმატოიდულ ართრიტთან. მსგავსი ფენომენი შეინიშნება იმ ადამიანებშიც კი, რომლებიც არ იღებენ მეთოტრექსატს, რაც გავლენას ახდენს ორგანიზმში ფოლიუმის შემცველობაზე. ვინაიდან ვეგეტარიანული დიეტა ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან საბრძოლველად, მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს რევმატოიდული ართრიტით დაავადებულ ადამიანებს. ეჭვგარეშეა, დიეტა, რომელიც შეიცავს მცენარეულ საკვებს, რომელიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, ჭკვიანური არჩევანი იქნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში ჰომოცისტეინის მაღალი დონე. ჩვენ ამჟამად არ გვაქვს საბოლოო მოსაზრებები სამეცნიერო საზოგადოებისგან ვეგეტარიანობის გავლენის შესახებ რევმატოიდულ ართრიტზე, მაგრამ ავადმყოფი ადამიანებისთვის აზრი აქვს სცადონ ვეგეტარიანული ან ვეგანური დიეტა და ნახონ, როგორ ეხმარება ეს მათ. ნებისმიერ შემთხვევაში, ვეგეტარიანულ დიეტას აქვს სასარგებლო გავლენა ჯანმრთელობაზე და ასეთი ექსპერიმენტი ზედმეტი არ იქნება.
2022-11-11