ღებინება სისხლით

ჰემატემეზი არის არასპეციფიკური სიმპტომი, რომელიც ხასიათდება ღია წითელი (ჰემატემეზი) ან ყავისფერი (ყავის ნალექი) ღებინების უეცარი, უკონტროლო გამოყოფით პირის ღრუში. სისხლდენის ფოკუსი შეიძლება გაიხსნას სხეულის ნებისმიერ ნაწილში მექანიკური დაზიანების, ლორწოვანი გარსების დაზიანების, ინფექციური, ანთებითი ან ონკოლოგიური დაავადებების შემდეგ. დაზარალებულს უნდა მიეწოდოს პირველადი დახმარება და გაიგზავნოს სამედიცინო დაწესებულებაში რაც შეიძლება მალე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი შეიძლება ფატალური იყოს. რა უნდა იცოდეთ ჰემატემეზის შესახებ და შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია?

ღებინების მექანიზმი და ბუნება

ღებინება არის კუჭის (ნაკლებად ხშირად თორმეტგოჯა ნაწლავის) შინაარსის რეფლექსური ამოფრქვევა პირის ღრუში. ზოგჯერ ღებინების რაოდენობა იმდენად დიდია, რომ ისინი გამოდიან ნაზოფარინქსის მეშვეობით. ღებინების მექანიზმი განპირობებულია მუცლის კუნთების შეკუმშვით და კუჭის ნაწილის ერთდროული დახურვით. ჯერ ორგანოს სხეული მოდუნდება, შემდეგ კუჭში შესასვლელი იხსნება. მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი რეაგირებს მუშაობის ცვლილებებზე და ემზადება ღებინების გასათავისუფლებლად. როგორც კი ღებინების ცენტრი, რომელიც მდებარეობს medulla oblongata-ში, მიიღებს აუცილებელ სიგნალს, საყლაპავი და პირის ღრუ ფართოვდება, რასაც მოჰყვება საკვების/სხეულის სითხეების ამოფრქვევა.

მედიცინის დარგს, რომელიც ეხება ღებინებისა და გულისრევის შესწავლას, ეწოდება ემეტოლოგია.

როგორ ამოვიცნოთ ღებინება? ღებინების ამოფრქვევამდე რამდენიმე საათით ან წუთით ადრე ადამიანი გრძნობს გულისრევას, აჩქარებულ სუნთქვას, უნებლიე ყლაპვის მოძრაობებს, ცრემლებისა და ნერწყვის გამოყოფის გაზრდას. ღებინება შედგება არა მხოლოდ საკვების ნარჩენებისგან, რომლებსაც დრო არ ჰქონდათ ორგანიზმის მიერ სრულად შეწოვისთვის, არამედ კუჭის წვენის, ლორწოს, ნაღვლის, ნაკლებად ხშირად - ჩირქისა და სისხლისგან.

განვითარების შესაძლო მიზეზები

ღებინების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია საკვები/ალკოჰოლი/წამალი/წამლის მოწამვლა. კუჭის შიგთავსის ამოფრქვევის მექანიზმმა ასევე შეიძლება იმუშაოს რიგ ინფექციებთან, მუცლის ღრუს გაღიზიანებასთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებით დაავადებებთან. ზოგჯერ ორგანიზმი თავისთავად გამოყოფს საშიშ ნივთიერებებს ან წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას მძიმე ფსიქოლოგიური სტრესის/ნერვული სისტემის დარღვევების გავლენის ქვეშ.

თუ ღებინებაში სისხლი აღმოჩენილია, მაშინ სხეულის ერთ-ერთ ნაწილში სისხლდენა განვითარდა. თუნდაც ერთი პატარა სისხლის შედედება შენიშნეთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ღებინების სისხლი შეიძლება არ შეესაბამებოდეს საქმის რეალურ მდგომარეობას. ერთადერთი, რაზეც უნდა გავამახვილოთ ყურადღება, არის ბიოლოგიური სითხის ჩრდილი და სტრუქტურა. ნათელი ალისფერი სისხლი მიუთითებს უხვი "ახალი" სისხლდენის შესახებ, მაგრამ მუქი მეწამული სისხლის შედედება მიუთითებს მცირე, მაგრამ ხანგრძლივ სისხლის დაკარგვაზე. კუჭის წვენთან შეხებისას სისხლი კოაგულაციას განიცდის და მუქი ფერის ხდება.

სისხლით ღებინება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას. როგორც კი შეამჩნევთ ამ სიმპტომებს, სასწრაფოდ მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას.

რა დაავადებები იწვევს სისხლით ღებინებას?

სისხლიანი ღებინება შეიძლება მიუთითებდეს:

• საყლაპავის, კუჭის, ყელის, სხვა შინაგანი ორგანოს ან ღრუს ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანება;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;
• წყლული, ციროზი, მწვავე გასტრიტი;
• ონკოლოგიური დაავადებები, ბუნების მიუხედავად;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს შინაგანი ორგანოების ლორწოვან გარსზე;
• ინფექციური დაავადებები;
• ჰემორაგიული სინდრომები;
• ENT ორგანოების პათოლოგია;
• ორსულობა (სისხლის ღებინება საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის).

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება?

დარწმუნდით, რომ ღებინება შეიცავს სისხლს და არა ფერად საკვებს. ხშირად პაციენტს შეუძლია წინა დღეს მიღებულ შოკოლადს შეცდომით შეასრულოს ყავისფერი სისხლის შედედება და ბევრი ნაადრევი დიაგნოზი დაისვას. შეშფოთების კიდევ ერთი ცრუ მიზეზი არის სისხლი ცხვირიდან ან პირიდან ღებინებაში შეყვანა. შესაძლოა ჭურჭელი გასკდეს ცხვირის არხებში, ან სულ ახლახან ამოიღეთ კბილი, რომლის ადგილას სისხლიანი ჭრილობა დარჩა.

თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლდენა ცხვირიდან/პირის ღრუდან დამოუკიდებლად. თუ არ იცით რა უნდა გააკეთოთ ან გამოთავისუფლებული სისხლის მოცულობა საშინლად გამოიყურება, მიმართეთ ექიმს.

მთავარია ვიმოქმედოთ სწრაფად და გონივრულად. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, დაამშვიდეთ პაციენტი და დააწექით ბრტყელ ზედაპირზე. ოდნავ აწიეთ ფეხები ან მოაბრუნეთ ადამიანი გვერდით. კონცენტრირება მოახდინეთ მის მდგომარეობასა და კომფორტზე, თუ ეს შესაძლებელია - თავად წადით საავადმყოფოში. პერიოდულად აკონტროლეთ თქვენი პულსი/წნევა და ჩაიწერეთ შედეგები, რათა მოგვიანებით გაუგზავნოთ ისინი თქვენს ექიმს. მიეცით მსხვერპლს სასმელ წყალზე შეუზღუდავი წვდომა. დაეხმარეთ მას დალიოს რამდენიმე ყლუპი, რომ დატენიანდეს.

არასოდეს დატოვოთ მსხვერპლი უყურადღებოდ. თუ ღებინების შეტევამ დაგიფიქსირათ მარტო, სთხოვეთ ახლობლებს ან მეზობლებს, რომ ახლოს იყვნენ სასწრაფოს მოსვლამდე. ღებინება შეიძლება განახლდეს ნებისმიერ მომენტში, რაც სავსეა სრული შესუსტებით, გონების დაკარგვით, რომლის დროსაც პაციენტს შეუძლია უბრალოდ დაიხრჩოს. თუ თქვენ შეესწროთ თავდასხმას, ნუ ეცდებით დაზარალებულს მედიკამენტების მიცემას ექიმის დანიშნულების გარეშე. არ აიძულოთ ადამიანი ჭამოს, ან ხელოვნურად არ გამოიწვიოთ ღებინება, რათა მთლიანად გაიწმინდოს სხეული. საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის დაზარალებულის საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე მიყვანა.

არ დაეყრდნოთ შანსს ან თვითაღდგენას. ექიმთან დროულმა წვდომამ შეიძლება სიცოცხლე დაგიჯდეს, ამიტომ ნუ გარისკავთ თქვენს ჯანმრთელობას და მკაცრად მიჰყევით სპეციალისტის მითითებებს.

მკურნალობა და პრევენცია

სისხლით ღებინება არის სიმპტომი და არა სრული დაავადება. ექიმმა უნდა დაადგინოს სიმპტომის ძირეული მიზეზი და შემდეგ გააგრძელოს მისი განეიტრალება. დიაგნოზის დაწყებამდე უნდა მოხდეს დაზარალებულის მდგომარეობის ნორმალიზება. ექიმები ანაზღაურებენ სითხის დაკარგვას, ახდენენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას და აუცილებელ მანიპულაციებს.

კუჭის შიგთავსში სისხლის გამოჩენა მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ან სხვა ორგანოების სერიოზულ დაავადებებზე, ამიტომ თვითმკურნალობა ან სამედიცინო დახმარების შეფერხება შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის. ყავის ნალექით ღებინების მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ დასვენება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სიმპტომის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად და მკურნალობის რეჟიმის შესარჩევად. პრეკლინიკურ სტადიაზე დასაშვებია მუცლის არეში სიცივის წასმა. ინტენსიური თერაპია მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას და ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზებას.

წყაროები