მასტექტომია არის ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც მოიცავს ნაწილობრივი ან სრული აბლაცია მკერდის. მასტექტომიასაც უწოდებენ და ტარდება სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური სიმსივნის სრულად მოცილების მიზნით.

მკერდის კიბოს გამოვლენისას შეიძლება განიხილებოდეს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი.

მთლიანი ან ნაწილობრივი მასტექტომია სიმსივნის მოცილების ყველაზე რეკომენდირებული ტექნიკაა, რადგან ის შლის ყველა დაზიანებულ ქსოვილს და ზღუდავს რეციდივას.

შეიძლება შემოგთავაზოთ ორი სახის ინტერვენცია:

• la ნაწილობრივი მასტექტომია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ლუმპექტომიას ან მკერდის შემანარჩუნებელ ოპერაციას, რომელიც შედგება მხოლოდ სიმსივნის მოცილებისგან და რაც შეიძლება მეტი მკერდის ხელუხლებელი დატოვებისგან. ამ პროცედურის დროს ქირურგი მაინც აშორებს სიმსივნის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილის „ზღვარს“, რათა დარწმუნდეს, რომ არ დატოვებს კიბოს უჯრედებს.
• La ტოტალური მასტექტომია, რომელიც არის დაავადებული მკერდის სრული მოცილება. ის საჭიროა ძუძუს კიბოს დაახლოებით მესამედში.

პროცედურის დროს, ლიმფური კვანძები იღლიაში (ღერძულ რეგიონში) ამოღებულია და ანალიზდება, რომ დადგინდეს, დარჩა თუ არა კიბო ლოკალიზებული ან გავრცელდა. შემთხვევიდან გამომდინარე, მასტექტომიას უნდა მოჰყვეს ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია (განსაკუთრებით თუ ის ნაწილობრივია).

მასტექტომია კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ქირურგ-ონკოლოგის მიერ. ამას რამდენიმე დღე ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.

როგორც წესი, საავადმყოფოში შეყვანა ხდება ოპერაციის წინა დღეს. როგორც ნებისმიერი ჩარევის შემთხვევაში, აუცილებელია ცარიელ კუჭზე ყოფნა. იმავე დღეს უნდა მიიღოთ შხაპი ანტისეპტიკური პროდუქტით და საოპერაციოში შესვლამდე გაიპარსოთ მკლავი.

ქირურგი ამოიღებს სარძევე ჯირკვლის მთელ ან ნაწილს, აგრეთვე ძუძუს და არეოლას (ტოტალური აბლაციის შემთხვევაში). ნაწიბური არის ირიბი ან ჰორიზონტალური, რაც შეიძლება დაბალი და ვრცელდება მკლავისკენ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ა სარეკონსტრუქციო ოპერაცია მკერდის იმპლანტის ოპერაცია კეთდება მოხსნისთანავე (მყისიერად რეკონსტრუქცია), მრავალჯერადი ჩარევის თავიდან აცილების მიზნით, მაგრამ ეს პრაქტიკა ჯერ კიდევ საკმაოდ იშვიათია.

შემთხვევიდან გამომდინარე, ჰოსპიტალიზაცია გრძელდება ოპერაციიდან 2-დან 7 დღემდე, შეხორცების სათანადო პროგრესის შესამოწმებლად (ოპერაციის შემდეგ აყენებენ სადრენაჟოებს, სახელად Redon drains, რათა თავიდან აიცილონ სითხის დაგროვება ჭრილობაში).

ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიკოაგულანტები. ჭრილობის შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება (რამდენიმე კვირა) და სამედიცინო პერსონალი გასწავლით თუ როგორ უნდა მოუაროთ ნაწიბურს მას შემდეგ, რაც შეიწოვება ნაკერები.

ნაწილობრივი მასტექტომიით, სიმსივნის მოცილებამ შეიძლება შეცვალოს მკერდის ფორმა. სიტუაციიდან გამომდინარე, მასტექტომიის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია. ყველა შემთხვევაში, რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა უზრუნველყოფს, რომ არ მოხდეს რეციდივი და კიბოს მეტასტაზირება.