ბლეფარიტი არის ქუთუთოს თავისუფალი კიდეების ანთება (ვარდისფერი წითელი რგოლი, რომელიც მდებარეობს წამწამების დონეზე). ეს ანთება შეიძლება გავრცელდეს კანზე (ქუთუთოზე), ქუთუთოს შიგნით, მდებარეობს თვალის საწინააღმდეგოდ, ან თუნდაც თვით თვალზე. მას შეუძლია წამწამების დაკარგვა, რომელსაც მადაროზი ეწოდება.

დაავადების სიმპტომები

    ბლეფარიტი იწვევს ქუთუთოს კიდეების სიწითლეს. ზოგჯერ წამწამების ძირში არის ქერქოვანი ნადები. ძალიან ანთებითი ფორმების დროს შეიძლება იყოს ქუთუთოების შეშუპება, დეფორმაციები ან წყლულები ქუთუთოების კიდეზე.

მას თან ახლავს უცხო სხეულის შეგრძნებები, წვა, ქავილი, ტკივილიც და უფრო იშვიათად მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.

ბლეფარიტის მიზეზები

1 / სტაფილოკოკი

სტაფილოკოკთან დაკავშირებული ბლეფარიტი არის უახლესი და უეცარი აღმოცენება, ან ართულებს სხვა მიზეზების ბლეფარიტს ხელით დაბინძურებით.

აღინიშნება ქუთუთოს თავისუფალი კიდეების ანთება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს კილიარული ფოლიკულის ეროზია, წამწამების ძირში მყარი ქერქები, წამწამების გარშემო გაფანტვა, შემდეგ წამწამების დაკარგვა (მადაროზი) და ქუთუთოს კიდეების არარეგულარულობა (ტილოზი )

2/ დემოდექსი

Demodex folliculorum არის კანის პარაზიტი, რომელიც ცხოვრობს სახის თმის ფოლიკულებში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახის დემოდეციდოზი (გამონაყარი, რომელიც ჰგავს როზაცეას, მაგრამ არ განიკურნება ანტიბიოტიკებით).

დემოდექსის გადაჭარბებულ ზრდასთან დაკავშირებული ბლეფარიტის დროს პარაზიტების დანახვა შეუიარაღებელი თვალით არის შესაძლებელი, რომლებიც ბრწყინვალე მილისებრი ყდის სახით ირეცხება წამწამების ძირში.

3 / როზაცეა

როზაცეა არის პათოლოგია, რომელიც აძლევს როზაცეას და ლოყებსა და ცხვირს. ეს პათოლოგია ხშირად თან ახლავს ბლეფარიტს, რადგან ის გვხვდება კანის როზაცეას შემთხვევების 60% -ში. ეს როზაცეასაც კი მიუთითებს, როდესაც 20% შემთხვევაში კანის ნიშნები ჯერ არ არის.

როზაცეას ბლეფარიტს თან ახლავს უკანა ჩართვა, ანუ ქუთუთოს ლორწოვან მხარესთან დაკავშირებით მეიბომიური ჯირკვლების, კონიუნქტივაზე განლაგებული ჯირკვლები, რომლებიც გაფართოვებულია, გამოუშვით ცხიმიანი სითხე, თუ მასზე დააჭერთ და გააკეთებთ ცრემლსადენი ფილმი ცხიმიანი. ზოგჯერ ეს ჯირკვლები იბლოკება ცხიმიანი შტეფსელით და ანთდება (მეიბომიტი)

კონიუნქტივა წითელია, გაფართოებული გემებით, შეშუპებული უბნებით და შესაძლოა მოწინავე ეტაპებზეც ჰქონდეს ატროფიული ნაწიბურები.

4 / სებორეული დერმატიტი

სებორეული დერმატიტი იწვევს მშრალ სიწითლეს უპირატესად სახის სებორეულ უბნებში (ცხვირის კიდეები, ნასოლაბიალური ნაკეცები, თვალების ირგვლივ და სხვა). მას შეიძლება თან ახლდეს ოდნავ ანთებითი ბლეფარიტი, ქუთუთოს დაზიანებით დერმატიტით, ცხიმოვანი ქერცლებით

5 / იშვიათი მიზეზები

ბლეფარიტის სხვა მიზეზებია ფსორიაზი (გარეგნობის მსგავსი სებორეული დერმატიტი), კონტაქტური ან ატოპიური ეგზემა (რასაც ქუთუთოს ეგზემა მოჰყვება), ციკატრიული პემფიგოიდი, წამლის ამოფრქვევა, ქრონიკული ლუპუსი, დერმატომიოზიტი და სხეულის ფტირიაზი („კრაბები“, რომლებსაც შეუძლიათ წარბების და წამწამების კოლონიზაცია) გარდა საჯარო ჩართულობისა). 

ბლეფარიტის სამკურნალო საშუალებები

1 / სტაფილოკოკი

ექიმი იყენებს თვალის წვეთებს ან მალამოებს ვერცხლისწყლის ოქსიდის საფუძველზე (დღეში ორჯერ 7 დღის განმავლობაში: Ophtergine®, ყვითელი მერკური ოქსიდი 1 გვ. 100 Chauvin®), ბაციტრაცინი (Bacitracine Martinet®), ქლორამფენიკოლი (Chloramphenicol Faure® ერთჯერადი დოზა, ერთი წვეთები 3 -დან 6 -ჯერ დღეში), ამინოგლიკოზიდები (Gentalline® თვალის წვეთები ან მალამო, Tobrex® თვალის წვეთები ან მალამო, 3 აპლიკაცია დღეში)

მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვალის წვეთების გარდა და შემდეგ საღამოს დაიდება. ეს საშუალებას იძლევა დარბილდეს ქერქები.

არსებობს ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები ფლუოროკინოლონებზე დაყრდნობით, რომლებიც უფრო ძვირია და უფრო იშვიათად გამოიყენება. ანალოგიურად, ციკლინები იშვიათად გამოიყენება სტაფილოკოკის მრავალი შტამის წინააღმდეგობის გამო.

კორტიკოსტეროიდების და ანტიბიოტიკების (Gentasone® მალამო) ერთდროული გამოყენება საკამათოა, მაგრამ ეს იძლევა ფუნქციური სიმპტომების უფრო სწრაფ გაუმჯობესებას, ვიდრე მხოლოდ ანტიბიოტიკი: ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდული თერაპია დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ინფექციური კერატიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ (ჰერპესი ...) ოფიციალურად გამოირიცხა ოფთალმოლოგი.

2/ დემოდექსი

მკურნალობა გულისხმობს ვერცხლისწყლის ოქსიდის 1% მალამოს გამოყენებას. 100 (Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 p. 100 Chauvin®), ბორის მჟავის ხსნარები (Dacryosérum® ერთჯერადი დოზა, Dacudoses®) და წამწამების სახელურების მექანიკური მოცილება პინცეტით.

3 / როზაცეა

მეიბომიური ჯირკვლებიდან ცხიმოვანი სეკრეციის მოცილება

ექიმი გვირჩევს ქუთუთოების მასაჟს დღეში ორჯერ მეიბომიური ჯირკვლებიდან ცხიმიანი სეკრეციის ევაკუაციის მიზნით. ამ მასაჟს შეიძლება წინ უძღოდეს ცხელი წყლით გაჟღენთილი კომპრესების გამოყენება, რომელიც არბილებს სეკრეციას.

ბრძოლა მშრალი თვალის წინააღმდეგ

ხელოვნური ცრემლების გამოყენება კონსერვანტის გარეშე (ლარი-ლარმესის ერთჯერადი დოზა, 2-დან 4-ჯერ დღეში, ლაკრივისკის® ერთჯერადი დოზა, ოფთალმოლოგიური გელი).

როზაცეას მკურნალობა

დერმატოლოგი იყენებს პერორალურ ანტიბიოტიკებს (ციკლინები: Tolexine®, 100 მგ / დღეში 12 კვირის განმავლობაში), რომლებსაც აქვთ კარგი გავლენა არა მხოლოდ კანის როზაცეაზე, არამედ ბლეფარიტზე.

ადგილობრივ ციკლინებს, როგორიცაა ოქსიტეტრაციკლინი (Tetranase®), არ გააჩნიათ ამ მითითების მარკეტინგული ნებართვა, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება ეფექტური იყოს.

მეტრონიდაზოლის გელი 0,75 გვ. 100 (Rozex gel®) შეიძლება გამოყენებულ იქნას დღეში ერთხელ ქუთუთოების კანის ზედაპირზე და მათ თავისუფალ კიდეზე 12 კვირის განმავლობაში.

4 / სებორეული დერმატიტი

ჰიგიენაზე ზრუნვა კვლავ მნიშვნელოვანია ცხიმოვანი ქერქის და ქერცლის აღმოსაფხვრელად, რომელიც წარმოადგენს ბაქტერიების გამრავლებისა და გაღიზიანების წყაროს ქუთუთოების გამწმენდი პროდუქტის გამოყენებით (Blephagel®, Lid-Care®…).

სებორეული დერმატიტთან დაკავშირებული ბლეფარიტი ხშირად დაბინძურებულია სტაფილოკოკით, ამიტომ ის მოითხოვს სტაფილოკოკური ბლეფარიტის მსგავსი მკურნალობას.

ჩვენი ექიმის აზრი

ღირშესანიშნაობებს

Dermatonet.com, საინფორმაციო საიტი კანის, თმისა და სილამაზის შესახებ დერმატოლოგის მიერ

www.dermatone.com

დამატებითი ინფორმაცია წითელი თვალების შესახებ: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/