შინაარსი
რა არის ნუხალური გამჭვირვალობა?
ნუჩალური გამჭვირვალეობა, როგორც სახელიდან ჩანს, მდებარეობს ნაყოფის კისერზე. ეს გამოწვეულია კანსა და ხერხემალს შორის მცირე განცალკევებით და შეესაბამება ეგრეთ წოდებულ ანექოიურ ზონას (ე. ყველა ნაყოფს აქვს ნუქალური გამჭვირვალეობა პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ შემდეგ ნაწლავის გამჭვირვალობა ქრება. აქცენტი გააკეთეთ ნუკალურ გამჭვირვალობაზე.
რატომ გავზომოთ ნუკალური გამჭვირვალობა?
ნუქალური გამჭვირვალობის გაზომვა არის პირველი ნაბიჯი ქრომოსომული დაავადებების სკრინინგში, განსაკუთრებით ტრიზომია 21. იგი ასევე გამოიყენება ლიმფური მიმოქცევის დარღვევებისა და გულის გარკვეული დაავადებების გამოსავლენად. როდესაც გაზომვა ავლენს რისკს, ექიმები მას „ზარის ნიშანს“ თვლიან, შემდგომი გამოკვლევისთვის.
როდის ხდება გაზომვა?
მუწუკის გამჭვირვალობის გაზომვა უნდა ჩატარდეს ორსულობის პირველი ექოსკოპიის დროს, ანუ გესტაციის 11-დან 14 კვირამდე. ამ დროს აუცილებელია გამოკვლევა, რადგან სამი თვის შემდეგ კუქის გამჭვირვალეობა ქრება.
ნუჩალური გამჭვირვალეობა: როგორ გამოითვლება რისკები?
3 მმ-მდე სისქის, ნუკალური გამჭვირვალობა ნორმად ითვლება. ზემოთ, რისკები გამოითვლება დედის ასაკისა და ორსულობის ვადის მიხედვით. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია რისკი. მეორეს მხრივ, რაც უფრო მოწინავეა ორსულობა გაზომვის დროს, მით უფრო მცირდება რისკი: თუ კისრის ზომაა 4 მმ 14 კვირაში, რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე 4 მმ გაზომვისას 11 კვირაში.
ნუჩალური გამჭვირვალობის გაზომვა: არის 100% სანდო?
ნუქალური გამჭვირვალობის გაზომვამ შეიძლება გამოავლინოს ტრიზომია 80-ის შემთხვევების 21% -ზე მეტი, მაგრამ ძალიან სქელი კისრის შემთხვევების 5% აღმოჩნდება. ცრუ პოზიტიური.
ეს გამოკვლევა მოითხოვს ძალიან ზუსტ გაზომვის ტექნიკას. ექოსკოპიის დროს შედეგის ხარისხი შეიძლება დაირღვეს, მაგალითად, ნაყოფის ცუდი პოზიციით.
ნუჩალური გამჭვირვალობის გაზომვა: რა ხდება შემდეგ?
ამ გამოკვლევის ბოლოს ყველა ორსულ ქალს სთავაზობენ სისხლის ანალიზს, რომელსაც ეწოდება შრატის მარკერების ანალიზი. ამ ანალიზის შედეგები დედის ასაკთან და ნუკალური გამჭვირვალობის გაზომვასთან ერთად შესაძლებელს ხდის ტრიზომია 21-ის რისკის შეფასებას. თუ ეს მაღალია, ექიმი დედას შესთავაზებს რამდენიმე ვარიანტს: ან TGNI, არაინვაზიური პრენატალური. სკრინინგი (დედის სისხლის ნიმუში) ან ტროფობლასტის ბიოფსიის ან ამნიოცენტეზის ჩატარება, უფრო ინვაზიური…. ეს ბოლო ორი ტესტი შესაძლებელს ხდის ნაყოფის კარიოტიპის გაანალიზებას და ზუსტად იმის გარკვევას, აქვს თუ არა მას ქრომოსომული დაავადება. სპონტანური აბორტების რისკი არის 0,1% პირველისთვის და 0,5% მეორესთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეკომენდებულია გულის და მორფოლოგიური ექოსკოპია.