„ორსულობისას დახურეთ მაცივარი“? რა არის ორსულობის დროს სიმსუქნის რისკი?

რამდენიმე დღის წინ ერთ-ერთი საავადმყოფოს ინსტაგრამის პროფილის ექიმმა საკამათო ჩანაწერი გამოაქვეყნა. მასში მან ორსულებს მოუწოდა, დაკეტონ მაცივარი და დაემსგავსონ ევას - ნეონატოლოგს, რომელიც ჯერ კიდევ გამხდარია ორსულობის 30 კვირაში. მარხვა აღიქმებოდა, როგორც თავდასხმა სიმსუქნე ორსულებზე. ორსულობა და ჭარბი წონა ცუდი კომბინაციაა? ორსულობის დროს სიმსუქნის შესახებ ვესაუბრებით გინეკოლოგ რაფალ ბარანს კრაკოვის უმაღლესი სამედიცინო ცენტრიდან.

1. „დახურეთ მაცივარი და მიირთვით ორისთვის და არა ორისთვის. თქვენ გაგვიადვილებთ ცხოვრებას ჩვენც და საკუთარ თავსაც“ - ამ წინადადებამ სოციალურ ქსელში აჟიოტაჟი გამოიწვია. ეს აღიქმებოდა, როგორც თავდასხმა ქალებზე, რომლებიც ებრძოდნენ სიმსუქნეს
2. ორსულობა, როდესაც დედის BMI 30-ზე მეტია, რეალურად უფრო სარისკოა. თავად ბავშვის კონცეფცია შეიძლება იყოს პრობლემა
3. სირთულეები ასევე შეიძლება წარმოიშვას ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის პერიოდში.
4. დამატებითი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ Onet-ის მთავარ გვერდზე.

აგნიესკა მაზურ-პუჩალა, მედონეტი: ორსულმა „დახურე მაცივარი და ჭამე ორისთვის და არა ორისთვის. გაამარტივეთ ცხოვრება ჩვენთვის და საკუთარი თავისთვის ”- ვკითხულობთ საკამათო პოსტში ოლესნიკაში მდებარე საოლქო საავადმყოფოს კომპლექსის პროფილზე. არის თუ არა მსუქანი ქალი მართლაც ტვირთი სამედიცინო პერსონალისთვის?

მშვილდი. რაფალ ბარანი, გინეკოლოგი: ეს პოსტი ცოტა სამწუხარო იყო. გულწრფელად ვიმედოვნებ, რომ ექიმი, რომელმაც ის გამოაქვეყნა, არ აპირებდა სიმსუქნე პაციენტების დისკრიმინაციას. ასეთ შემთხვევებში ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის პერიოდში გართულებების რისკი რეალურად იზრდება. სიმსუქნემ ასევე შეიძლება გაართულოს დაორსულება. თუმცა, ჩვენი, როგორც ექიმების ამოცანაა, უპირველეს ყოვლისა, მივაქციოთ ყურადღება ამ პრობლემას და მაქსიმალურად ვიზრუნოთ მსუქან პაციენტზე და რა თქმა უნდა, არ მოვახდინოთ მისი სტიგმატიზაცია.

მოდით დავყოთ ის მთავარ ფაქტორებად. რამდენად ართულებს ჭარბი წონა და სიმსუქნე დაორსულებას?

პირველ რიგში, უნდა გავიგოთ, რა არის ჭარბი წონა და რა არის სიმსუქნე. ეს დაშლა ეფუძნება BMI-ს, რაც არის წონის და სიმაღლის თანაფარდობა. 25-ზე მეტი BMI-ის შემთხვევაში ჭარბ წონაზეა საუბარი. BMI 30 - 35 დონეზე არის სიმსუქნე 35-ე ხარისხის, 40-დან 40-მდე 35-ე ხარისხის სიმსუქნე, ხოლო XNUMX-ზე მეტი არის XNUMX-ე ხარისხის სიმსუქნე. თუ პაციენტს, რომელიც გეგმავს ორსულობას, აქვს ისეთი დაავადება, როგორიც არის სიმსუქნე, ჩვენ უნდა ვიზრუნოთ მასზე და ავუხსნათ, რომ შეიძლება დაორსულებასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიშვას. მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული წარმოშობა. სიმსუქნე თავისთავად XNUMX-ზე მაღალი BMI არის რისკ-ფაქტორი, მაგრამ ასევე დაავადებები, რომლებიც ხშირად ახლავს მას, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი ან ჰიპოთირეოზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოვულაციის დარღვევა და ასეთ სიტუაციაში ძნელია დაორსულება. მეორე მხრივ, ჭარბი წონა მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს ნაყოფიერებაზე.

ორსულობის რა სახის გართულებები შეიძლება მოხდეს სიმსუქნე პაციენტს?

პირველ რიგში, არსებობს გესტაციური დიაბეტის ან მაღალი წნევის რისკი, მათ შორის პრეეკლამფსიის ჩათვლით. მეორეც, შესაძლოა იყოს თრომბოემბოლიური გართულებებიც და, სამწუხაროდ, ყველაზე სერიოზული გართულება, ანუ ნაყოფის უეცარი ინტრაუტერიული სიკვდილი.

ამ რისკ-ფაქტორებიდან გამომდინარე, ჩვენ ვურჩევთ მსუქან ქალებს, რომლებიც აპირებენ დაორსულებას, პირველ რიგში მიმართონ სპეციალისტს. პაციენტს უნდა ჰქონდეს განსაზღვრული ლიპიდური პროფილი, დიაბეტის და ინსულინრეზისტენტობის სრული დიაგნოზი, ფარისებრი ჯირკვლისა და სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირების შეფასება, არტერიული წნევის გაზომვა და ეკგ. ასევე რეკომენდირებულია სწორი დიეტა დიეტოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ და ფიზიკური აქტივობა.

რა მოხდება, თუ მსუქანი ქალი უკვე ორსულია? წონის დაკლება ჯერ კიდევ გამოსავალია?

კი, მაგრამ დიეტოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს არ შეიძლება იყოს შემზღუდველი ან ელიმინაციური დიეტა. კარგად უნდა იყოს დაბალანსებული. რეკომენდაციაა მოხმარებული საკვების ენერგეტიკული ღირებულების შეზღუდვა დღეში 2.კკალამდე. თუმცა, თუ ორსულობამდე ეს მოხმარება ძალიან მაღალი იყო, შემცირება უნდა მოხდეს თანდათან - არაუმეტეს 30%-ით. მსუქანი ორსული ქალის დიეტა უნდა შედგებოდეს სამი ძირითადი და სამი მცირე საკვებისგან, ნახშირწყლებით ყველაზე დაბალი გლიკემიური ინდექსით, რათა თავიდან აიცილოს ინსულინის მწვერვალები. გარდა ამისა, ჩვენ ასევე გირჩევთ ფიზიკურ აქტივობას - კვირაში მინიმუმ სამჯერ 15 წუთის განმავლობაში, რაც გააძლიერებს თქვენს მეტაბოლიზმს და ხელს შეუწყობს წონის დაკლებას.

რა სირთულეებს უქმნის სიმსუქნე ქალს მშობიარობა?

სიმსუქნე პაციენტში მშობიარობა ძალიან მოთხოვნადია და უფრო მაღალი რისკის შემცველია. ამისათვის სათანადოდ უნდა მოემზადოთ. მთავარია, პირველ რიგში, ბავშვის წონის სწორი შეფასება მაკროსომიის გამორიცხვის მიზნით, რაც სამწუხაროდ რთულია იმის გამო, რომ ცხიმოვან ქსოვილს არ აქვს კარგი გამჭვირვალობა ულტრაბგერითი ტალღისთვის. ასევე, ნაყოფის კეთილდღეობის მონიტორინგი CTG-ის საშუალებით ტექნიკურად უფრო რთულია და შეიცავს შეცდომის მაღალ რისკს. სიმსუქნის მქონე პაციენტებში ნაყოფის მაკროსომია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია - მაშინ ბავშვი უბრალოდ ძალიან დიდია გესტაციური ასაკისთვის. და თუ ის ძალიან დიდია, ვაგინალური მშობიარობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ისეთ გართულებებთან, როგორიცაა მხრის დისტოცია, ბავშვისა და დედის სხვადასხვა სახის პერინატალური დაზიანებები ან მშობიარობის პროგრესის არარსებობა, რაც მიუთითებს დაჩქარებულ ან გადაუდებელ საკეისრო კვეთაზე.

ანუ დედის სიმსუქნე არ არის საკეისრო კვეთის პირდაპირი მითითება?

Არ არის. და კიდევ უკეთესია, რომ სიმსუქნე ორსულმა ბუნებით იმშობიარა. საკეისრო კვეთა თავისთავად სერიოზული ოპერაციაა და სიმსუქნე პაციენტში თრომბოემბოლიური გართულებების რისკიც გვაქვს. უფრო მეტიც, მუცლის კედლით საშვილოსნოში გადასვლა რთულია. მოგვიანებით, დაჭრილი ჭრილობაც უარესად კურნავს.

არის თუ არა სხვა დაავადებები, გარდა მაკროსომიისა, მსუქანი ქალის?

ორსული სიმსუქნე ზრდის მეკონიუმის ასპირაციის სინდრომის რისკს. ასევე შესაძლებელია ახალშობილში ჰიპოგლიკემია, ჰიპერბილირუბინემია ან სუნთქვის დარღვევა. მით უმეტეს, თუ საჭიროა საკეისრო კვეთა. აღსანიშნავია, რომ სიმსუქნე ორსულების შემთხვევაში, მაკროსომიისგან განსხვავებით, შესაძლოა განვითარდეს ნაყოფის ჰიპოტროფიაც, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ორსულობა რთულდება ჰიპერტენზიით.

ასევე წაიკითხეთ:

1. რამდენი დრო სჭირდება რეალურად COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებას? არის პასუხი
2. რამდენი დრო სჭირდება რეალურად COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებას? არის პასუხი
3. პანდემიის მესამე, მეოთხე, მეხუთე ტალღა. რატომ არის შეუსაბამობა ნუმერაციაში?
4. გრზესიოვსკი: ადრე ინფექცია ავადმყოფთან კონტაქტს მოითხოვდა. დელტა სხვაგვარად აინფიცირებს
5. COVID-19-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ევროპაში. როგორ არის პოლონეთი? უახლესი რეიტინგი

medTvoiLokony ვებსაიტის შინაარსი მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს და არა შეცვალოს კონტაქტი ვებსაიტის მომხმარებელსა და მათ ექიმს შორის. ვებგვერდი განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. სანამ ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული სპეციალისტის ცოდნის, კერძოდ სამედიცინო რჩევების მიყოლას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ადმინისტრატორი არ ეკისრება რაიმე შედეგს, რომელიც გამოწვეულია ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენებით. გჭირდებათ სამედიცინო კონსულტაცია ან ელექტრონული რეცეპტი? გადადით halodoctor.pl-ზე, სადაც მიიღებთ ონლაინ დახმარებას - სწრაფად, უსაფრთხოდ და სახლიდან გაუსვლელად.