უმეტეს შემთხვევაში, კრუალგია განპირობებულია კრუალური ნერვის შეკუმშვით დისკის თიაქრით. თიაქარი არის მალთაშუა დისკიდან გამომავალი წარმონაქმნი, რომელიც გამოდის მისი ნორმალური სივრციდან, ახდენს ზეწოლას გულმკერდის ნერვის ერთ-ერთ ფესვზე.

ხერხემალი იქმნება ხერხემლიანების დასტით, რომლებიც ერთმანეთისგან გამოყოფილია ეგრეთწოდებული მალთაშუა დისკით, ხრტილისა და ლიგატების მსგავსი სტრუქტურა. ეს დისკი ჩვეულებრივ მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და ძალის გამანაწილებელი. ეს დისკი, რომელსაც აქვს რგოლი ბირთვით, წლების განმავლობაში დეჰიდრატაციისკენ და ბზარებისკენ მიდრეკილია. შემდეგ დისკის ბირთვი შეიძლება გადავიდეს პერიფერიაზე და გამოვიდეს, და ეს არის თიაქარი. ამ თიაქარს შეუძლია გააღიზიანოს და შეკუმშოს ნერვის ფესვი, ამ შემთხვევაში წელის ფესვი L3 ან L4 გულმკერდის ნერვისთვის და გამოიწვიოს ტკივილი. ეს შეკუმშვა ასევე შეიძლება უკავშირდებოდეს ზურგის ოსტეოართრიტს (თუთიყუშის წვერები, ან ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც აკუმშებენ გულმკერდის ნერვის ფესვს) და/ან ზურგის ტვინის მიმდებარე ზურგის არხის სივრცის შევიწროვებას, რომელიც აკუმშავს მას.

გაცილებით იშვიათად შეიძლება ჩაითვალოს კომპრესიის სხვა მიზეზები (ინფექცია, ჰემატომა, მოტეხილობა, სიმსივნე და ა.შ.).