შინაარსი
ართროზით დაავადებული პაციენტის ტიპიური „პორტრეტი“ ხანდაზმული მსუქანი ქალია. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ გამხდარი ადამიანები, მამაკაცები თუ ახალგაზრდები დაზღვეულები არიან ართროზისგან. ართროზი გვხვდება მოზარდებშიც კი. უბრალოდ, ხანდაზმულ ქალებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სისავსისკენ, ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირია.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ართროზი მოითხოვს ერთდროულად რამდენიმე პრობლემის გადაჭრას: ტკივილის მოხსნას, დაავადებული სახსრის გარშემო კუნთების გაძლიერებას და მობილობის გაზრდას. ამიტომ მკურნალობაში სხვადასხვა საშუალებებია ჩართული. ართროზის ეფექტური აბები, როგორც ასეთი, არ არსებობს. არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ დაავადებასთან დაკავშირებული პრობლემების გადაჭრას.1.
ართროზის ტოპ 10 იაფი და ეფექტური აბების სია KP-ს მიხედვით
ართროზის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის პრეპარატები: ტკივილგამაყუჩებლები, არასტეროიდული ანთებითი საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ნელი მოქმედების დაავადების მოდიფიკაცია (უფრო ცნობილია როგორც ქონდროპროტექტორები). მათი შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, დაავადების სტადიის, პაციენტის ასაკის, თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით. და ისინი ინიშნება ექიმის მიერ შემოწმებისა და ანალიზის შემდეგ. განვიხილოთ ართროზის ძირითადი იაფი აბები, რომლებსაც სპეციალისტები უნიშნავენ.
1. პარაცეტამოლი
პარაცეტამოლი არის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტით, შედარებით მცირე გვერდითი ეფექტებით. ინიშნება სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილის სინდრომის, მათ შორის ართროზთან დაკავშირებული სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად.
პარაცეტამოლი არ აზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს. ამიტომ, ის შესაფერისია კუჭ-ნაწლავის პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის, თუ მათ არ აქვთ სხვა უკუჩვენებები ამ პრეპარატის დანიშვნასთან დაკავშირებით (თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები, ანემია, ალკოჰოლიზმი).
Противопоказания: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დარღვევები, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.
2. იბუპროფენი
იბუპროფენი არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატული საშუალება. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რაც ამცირებს შესაძლო გვერდითი რეაქციების რისკს. ართრიტის დროს იბუპროფენს შეუძლია სწრაფად შეამციროს ტკივილი და შეშუპება. იბუპროფენი პრაქტიკულად არ მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, ამიტომ იგი ითვლება ხანდაზმულთა ერთ-ერთ არჩევან წამლად.
Противопоказания: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, წყლულოვანი კოლიტი.
3. ნაპროქსენი
ნაპროქსენი ასევე არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. გულიდან და სისხლძარღვებიდან გართულებების დაბალი რისკი არის ნაპროქსენის გამოყენების მთავარი უპირატესობა და მისი მთავარი განსხვავება სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან. პრეპარატი ინიშნება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ართროზის დროს. ხოლო, საერთაშორისო რეკომენდაციების მიხედვით, ნაპროქსენის მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას პოდაგრის ართრიტის განმეორების გრძელვადიანი პროფილაქტიკისთვის.
Противопоказания1 წლამდე ბავშვთა ასაკი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე სტადიაში, ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დარღვევები, ჰემატოპოეზის დარღვევები.2.
4. მელოქსიკამი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან (ისინი, რომლებიც აღმოფხვრის ანთებას კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების გარეშე). ერთ-ერთი სავაჭრო სახელია Movalis. პრეპარატი კარგად მოითმენს, თუმცა ის არ ანელებს, ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან განსხვავებით, სასახსრე ხრტილის წარმოქმნას. ასპირინთან ერთად მიღებისას არ ამცირებს მის ანტითრომბოციტულ ეფექტურობას.3.
Противопоказанияორსულობა და ლაქტაცია, ლაქტოზას აუტანლობა, ასპირინი, ორსულობა, დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა.
5. ნიმესულიდი
კიდევ ერთი შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც ცნობილია სავაჭრო სახელებით Nimesil, Nise. ნიმესულიდს აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, კარგად მოითმენს (თუ არ არსებობს ინდივიდუალური მახასიათებლები და გამოყენების უკუჩვენებები) და არ იწვევს გართულებებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აძლიერებს ანტიკოაგულანტების ეფექტს.
Противопоказания: არ არის რეკომენდებული ღვიძლის, თირკმელების ან გულის მძიმე პათოლოგიების დროს. უკუნაჩვენებია ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში, ასევე ალკოჰოლზე დამოკიდებულების დროს.
6. ცელეკოქსიბი
ცელეკოქსიბი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფს და აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. სწრაფად ხსნის ტკივილს ართროზის დროს. ცელეკოქსიბის მიღებისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშიში გართულებების დაბალი რისკი დასტურდება მასობრივი კვლევებით.4.
Противопоказания: ჰიპერმგრძნობელობა სულფონამიდების მიმართ, აქტიური პეპტიური წყლული ან სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ალერგია ასპირინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ. სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობის დარღვევების, გულის და სისხლძარღვების დაავადებების დროს.
7. არკოქსია
არკოქსია შეიცავს ეტორიკოქსიბს. შერჩევითი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, პრეპარატი შეიქმნა წამლის ნეგატიური ეფექტის შესამცირებლად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გართულებების განვითარების დაბალი ალბათობა მისი ყველაზე დიდი პლიუსია. Arcoxia ასევე ეფექტურად ანესთეზირებას და აღმოფხვრის ანთებითი პროცესის ნიშნებს.
Противопоказания: აქტიური პეპტიური წყლული ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ალერგია ასპირინზე და არასტეროიდულ საშუალებებზე, ორსულობა, ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, გულის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის იშემიური დაავადება.
8. ქონდროიტინის სულფატი
ქონდროიტინის სულფატი არის ნელი მოქმედების დაავადების მარეგულირებელი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ართროზის ხანგრძლივი მკურნალობისთვის. პრეპარატი ხელს უწყობს ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას, ხსნის სახსრების ტკივილს, ამცირებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების საჭიროებას. მკურნალობის კურსის ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ამის იმედი შეგიძლიათ მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე.
Противопоказания: პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება სისხლდენისა და მათ მიმართ მიდრეკილების, თრომბოფლებიტის დროს. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში იგი უკუნაჩვენებია, რადგან არ არსებობს მონაცემები ამ პერიოდში ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე მისი გავლენის შესახებ.
9. გლუკოზამინის სულფატი
გლუკოზამინის სულფატს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, შესაბამისად, ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნაკლები ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილის შესამსუბუქებლად.5. პრეპარატი ხელს უწყობს კალციუმის ნორმალურ დეპონირებას ძვლოვან ქსოვილში და ასტიმულირებს ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას.
Противопоказания: ფენილკეტონურია, თირკმლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა, ორსულობა და ლაქტაცია.
10. ტერაფლექსი
პრეპარატი შეიცავს ორ აქტიურ ნივთიერებას - გლუკოზამინის ჰიდროქლორიდს და ნატრიუმის ქონდროიტინის სულფატს. ისინი ასტიმულირებენ ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას, აუმჯობესებენ სახსრების მოძრაობას, ამცირებენ ტკივილს და ამცირებენ მოძრაობების სიმტკიცეს. გარდა ამისა, პრეპარატის კომპონენტები უზრუნველყოფს დაზიანებული ხრტილის დაცვას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და გლუკოკორტიკოიდებით გამოწვეული მეტაბოლური განადგურებისგან.
Противопоказания: თირკმლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა, ორსულობა და ლაქტაცია.
როგორ ავირჩიოთ აბები ართროზისთვის
ართროზისთვის ეფექტურ აბებს პაციენტი კი არ ირჩევს, არამედ ექიმი, თანმხლები დაავადებების - განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ღვიძლის, თირკმელებისა და ძვლის ტვინის დაავადებების გათვალისწინებით. ეს ყველაფერი ირკვევა პაციენტის დაკითხვისა და გამოკვლევის დროს, ლაბორატორიული გამოკვლევების საფუძველზე.
მნიშვნელოვანია! არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ართროზის სამკურნალოდ საჭიროა ტკივილის შესამსუბუქებლად და სხვა სამკურნალოდ ხელსაყრელი პირობების შესაქმნელად. მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ ამ წამლების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში, რათა არ შექმნათ ილუზია, რომ დაავადება გაქრა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გავლენით ართროზი კი არ ქრება, არამედ ტკივილი. გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები.
ექიმების მიმოხილვები ართროზის ტაბლეტების შესახებ
"ართროზის მკურნალობა არ შეიძლება შემოიფარგლოს წამლის თერაპიით, ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი", - აღნიშნავს რევმატოლოგი ალექსანდრე ელონაკოვი. - აუცილებელია ამ დაავადების გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირება, რათა შევიკავოთ მისი პროგრესირება. თერაპიის მიზანია არა მხოლოდ ანთებითი პროცესისა და ტკივილის შემსუბუქება, არამედ კუნთების სიძლიერისა და მოტორული აქტივობის შენარჩუნება. როგორც კი ართროზის დიაგნოზი დაისვა, ჩვენ გვესმის, რომ ეს არსად მიდის. გაუმჯობესება შეიძლება მოხდეს თავისით ან მიღწეული იყოს სხვადასხვა გზით. მაგრამ ეს არის ქრონიკული პროცესი, რომელზედაც ჩვენ ჯერ არ შეგვიძლია გავლენა მოახდინოთ გლობალურად. ეფექტური მკურნალობა მხოლოდ შემუშავებულია.
პოპულარული კითხვები და პასუხები
რევმატოლოგი ალექსანდრე ელონაკოვი პასუხობს პოპულარულ კითხვებს ართროზის მკურნალობასთან დაკავშირებით.
რა ტესტები უნდა გაკეთდეს, თუ სახსრები გტკივა?
რომელი ექიმი მკურნალობს ართრიტს?
რა საკვები უნდა ამოიღოთ რაციონიდან სახსრების ტკივილის დროს?
წყაროები:
- რევმატოლოგია: კლინიკური მითითებები. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: მრავალმხრივი ტკივილგამაყუჩებელი და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მინიმალური რისკით. FGBNU რევმატოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტი. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების "ოქროს შუალედი". თერაპიული არქივი. 2014; 86 (5): 99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- კარატეევი AE ცელეკოქსიბის გამოყენება რევმატოლოგიაში, კარდიოლოგიაში, ნევროლოგიასა და ონკოლოგიაში. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- ჩიჩასოვა ნ.ვ., რევმატოლოგიის განყოფილების პროფესორი პედიატრიული რევმატოლოგიის კურსით, FPPOV MMA დასახელებული. მათ. სეჩენოვი. დეფორმირებული ოსტეოართრიტის თანამედროვე ფარმაკოთერაპია. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90