ადენომიოზი ან შიდა ენდომეტრიოზი საშვილოსნოს საერთო და კეთილთვისებიანი დაავადებაა. თუ თქვენ ხართ დაავადებული ამ დაავადებით, იცოდეთ, რომ რამდენიმე მკურნალობა შეიძლება განიხილებოდეს იმისდა მიხედვით, გსურთ თუ არა დაორსულება. 

განმარტება

საშვილოსნოს ადენომიოზი ხშირად განისაზღვრება, როგორც საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიოზი. ეს შეესაბამება ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) უჯრედების ინფილტრაციას საშვილოსნოს კედლის კუნთში (მიომეტრიუმი), რაც იწვევს მიომეტრიუმის გასქელებას. 

ადენომიოზი შეიძლება იყოს დიფუზური ან კეროვანი (ერთი ან რამდენიმე კერა მიომეტრიუმში), ზედაპირული ან ღრმა. ყველაზე გავრცელებულია დიფუზური ადენომიოზი. 

კერძოდ: არსებობს კავშირი ენდომეტრიოზსა და ადენომიოზს შორის, მაგრამ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ენდომეტრიოზი ადენომიოზის გარეშე ან ჰქონდეს ადენომიოზი ენდომეტრიოზის გარეშე. 

საშვილოსნოს ამ პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფიერებაზე. 

მიზეზები 

ამ დაავადების ზუსტი მიზეზები ცნობილი არ არის. ჩვენ ვიცით, რომ ეს დამოკიდებულია ესტროგენის დონეზე და რომ ქალები, რომლებსაც ჰქონდათ მინიმუმ ერთი ორსულობა ან მათ, ვისაც ჩაუტარდა საშვილოსნოს ოპერაცია (საკეისრო კვეთა, კიურეტაჟი და ა.შ.) ადენომიოზის განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. 

დიაგნოსტიკური 

როდესაც არსებობს ადენომიოზის ეჭვი, ტარდება მენჯის ღრუს ექოსკოპია. თუ დიაგნოზის დასმა საკმარისი არ არის, კეთდება მენჯის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). დიაგნოსტიკის დაშვების გარდა, ვიზუალური გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს გახანგრძლივების ხარისხი, მოძებნოს ასოცირებული საშვილოსნოს პათოლოგია (ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბროიდები), განსაკუთრებით უნაყოფობის შემთხვევაში. 

დაინტერესებული პირები 

ადენომიოზი 40-დან 50 წლამდე ასაკის მეორიდან თითქმის ერთ ქალს უვითარდება. ადენომიოზი და ენდომეტრიოზი ასოცირდება შემთხვევების 6-დან 20%-მდე. ადენომიოზი შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში ასოცირდება საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობასთან. 

რისკის ფაქტორები 

ადენომიოზი განსაკუთრებით ვლინდება რამდენიმე შვილიან ქალებში (მრავალპარტიულობა). 

ადენომიოზის სხვა გამოვლენილი რისკ-ფაქტორებია: პირველი მენსტრუაციის თარიღი, გვიანი სპონტანური აბორტი ან აბორტი, საკეისრო კვეთა, ტამოქსიფენით მკურნალობა. 

შეიძლება არსებობდეს გენეტიკური მიდრეკილება. 

შემთხვევათა მესამედში ადენომიოზი არ იძლევა რაიმე სიმპტომებს (ამბობენ, რომ უსიმპტომოა).

როდესაც ის სიმპტომატურია, სიმპტომებია მძიმე და ხანგრძლივი პერიოდები, ციკლებთან დაკავშირებული ტკივილი, მენჯის ტკივილი.

მძიმე და ხანგრძლივი პერიოდები (მენორაგია)

ძალიან მძიმე და ხანგრძლივი პერიოდები ადენომიოზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ეს არის სიმპტომი, რომელიც გვხვდება დაზარალებული ქალების ნახევარში. ადენომიოზი 40-50 წლის ქალებში ძალიან მძიმე და ხანგრძლივი მენსტრუაციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის დინება თქვენი პერიოდის მიღმა (მენორაგია). 

ციკლთან დაკავშირებული ტკივილი (დისმენორეა) 

ადენომიოზი შეიძლება ასევე მიუთითებდეს მენსტრუალური ტკივილით, მაგრამ ასევე მენჯის ტკივილით, რომელიც რეზისტენტულია ჩვეულებრივი ანალგეტიკების მიმართ და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს. 

კლინიკური გამოკვლევა აჩვენებს გადიდებულ საშვილოსნოს.

ადენომიოზის მკურნალობა განსხვავდება იმისდა მიხედვით, სურს თუ არა ქალს ორსულობის შესაძლებლობა შეინარჩუნოს.

თუ ქალს სურს შეინარჩუნოს ორსულობის შესაძლებლობა, მკურნალობა მოიცავს ანტიჰემორაგიული პრეპარატების დანიშვნას, რომლებიც ეფექტურია 1-ჯერ სისხლდენის დროს ან პროგესტერონით ინტრაუტერიული ხელსაწყოს (IUD) დაყენებისას, ეფექტურია 2-დან 2-ჯერ. სიმპტომების შემსუბუქებაში. 

როდესაც ქალს აღარ სურს დაორსულება, მკურნალობა მოიცავს ენდომეტრიუმის განადგურებას (ენდომეტრექტომია). როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ინფილტრატები ძალიან დიდია და იწვევს ძლიერ ტკივილს და სისხლდენას, საშვილოსნოს ამოღება შესაძლებელია (ჰისტერექტომია).

ინტერვენციული რენტგენოლოგიური ტექნიკა (საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია, ფოკუსირებული ულტრაბგერა) საინტერესო შედეგებს იძლევა, მაგრამ მათი ადგილი ადენომიოზის მკურნალობაში უნდა დაზუსტდეს. 

ადენომიოზი, ბუნებრივი ხსნარები 

ჯვარცმული ოჯახის ბოსტნეულის (კომბოსტო, ბროკოლი და ა.შ.) რეგულარულმა მოხმარებამ შეიძლება შეამციროს ადენომიოზის სიმპტომები ქალის ჰორმონების დონეზე მათი მოქმედებით.

ადენომიოზის პრევენცია შეუძლებელია, რადგან დაავადების ზუსტი მიზეზები უცნობია. 

თუმცა, რაც შეეხება ენდომეტრიოზის პროფილაქტიკას, ჩვენ ვიცით, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დაბალანსებული დიეტა, კარგი სტრესის მართვა და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა შეიძლება შეზღუდოს დაავადების განვითარების ან რეციდივის რისკი.