ADH ჰორმონის როლი არის თირკმელების მიერ წყლის დაკარგვის შემოწმება, ამიტომ აუცილებელია მისი სწორი ფუნქციონირებისათვის. სამწუხაროდ, დროდადრო ამ ჰორმონის სეკრეცია არ ხდება სათანადოდ. რა არის მიზეზები? შეიძლება ამ ჰორმონის ძალიან მაღალმა ან ძალიან დაბალმა გავლენა იქონიოს?

ანტიდიურეზული ჰორმონი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ვაზოპრესინს, ხანდახან ასევე მოიხსენიება როგორც არგინინი-ვაზოპრესინის AVP, არის ჰორმონი, რომელიც სინთეზირებულია ჰიპოთალამუსის ნეირონების მიერ. სხეულის მიერ წყლის რეაბსორბციის დაშვებით, ჰორმონი ADH ახდენს თავის მოქმედებას თირკმელებში.

როგორც კი გამოიყოფა ჰიპოთალამუსით, იგი შეინახება ჰიპოფიზის ჯირკვალში დეჰიდრატაციის შემთხვევაში გამოშვებამდე. ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზი მდებარეობს ტვინის ძირში.

ADH– ის როლი არის თირკმელებში წყლის დაკარგვის მონიტორინგი (დიურეზი), რათა უზრუნველყოს სისხლში ნატრიუმის დონე ნორმალურ დონეზე. როდესაც ნატრიუმის დონე იზრდება, ADH გამოიყოფა თირკმელებიდან წყლის დაკარგვის შეზღუდვის მიზნით, რაც შარდს ძალიან ბნელდება.

მისი დოზირება მიზნად ისახავს ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტის დადგენას და დიფერენცირებას ცენტრალური დიაბეტის ინსპიდიუსისაგან ან შეუსაბამო სეკრეციის სინდრომის არსებობისგან.

დაბალი ანტიდიურეზული ჰორმონის დონე შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• Უშაქრო დიაბეტი : თირკმელი ვერ ინახავს წყალს და ინდივიდები წარმოქმნიან უხვად და განზავებულ შარდს (პოლიურია), რომელიც მათ უნდა აანაზღაურონ დიდი რაოდენობით წყლის დალევით (პოლიდიფსია). არსებობს ორი სახის შაქრიანი დიაბეტი, ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი (CDI), ყველაზე გავრცელებული და გამოწვეული ADH დეფიციტით და ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი, ჰორმონი არსებობს, მაგრამ არ მუშაობს.

ანტიდიურეზული ჰორმონის დონის მომატება შეიძლება ასოცირდებოდეს:

• სიადი : ანტიდიურეზული ჰორმონის შეუსაბამო სეკრეციის სინდრომი განისაზღვრება ჰიპონატრიემიით, რომელიც გამოწვეულია სისხლში წყლის გაზრდით ნატრიუმის დონის დაქვეითებით. ხშირად ჰიპოთალამური (სიმსივნე, ანთება), სიმსივნური (ფილტვის კიბო) წარმოშობის. ჰიპონატრიემიის სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა;
• ნერვული სისტემის დაზიანება: ინფექციები, ტრავმები, სისხლჩაქცევები, სიმსივნეები;
• მენინგოენცეფალიტი ან პოლირადიკულონეურიტი;
• ქალა -ტვინის ტრავმა;
• ეპილეფსია ან მწვავე ფსიქოზური კრუნჩხვები.

სისხლის სინჯის დროს იზომება ანტიდიურეზული ჰორმონი. შემდეგ, ნიმუში მოთავსებულია ცენტრიფუგაში 4 ° და საბოლოოდ დაუყოვნებლივ გაყინულია -20 °.

ცარიელ კუჭზე ყოფნა არ არის სასარგებლო ამ გამოკვლევისთვის.

წყლის შეზღუდვის გარეშე, ამ ჰორმონის ნორმალური მნიშვნელობები უნდა იყოს 4,8 პმოოლ / ლ -ზე ნაკლები. წყლის შეზღუდვით, ნორმალური ღირებულებები.

პათოლოგიებიდან გამომდინარე, არსებობს სხვადასხვა მკურნალობა:

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა

მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი მიზეზის მიხედვით და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა უნდა მოხდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა მისცეთ ადამიანს საშუალება გაუწყლოების ან ზედმეტად გაჟღენთილი იყოს და შეეცადოთ დააბალანსოთ იგი დაბალი მარილის დიეტით.

• ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში მკურნალობა ემყარება ანტიდიურეზული ჰორმონის ანალოგიურ დესმოპრესინს, რომლის ანტიდიურეზული მოქმედება ძლიერია. ადმინისტრაცია ხშირად ენდონაზალურია დღეში ერთხელ ან ორჯერ. სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ გადააჭარბოს ექიმის მიერ დადგენილ დოზას, რადგან ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს წყლის შეკავება და ზოგჯერ კრუნჩხვები;
• ნეფროგენული დიაბეტის ინსპიდუსის შემთხვევაში, ეს ჰორმონალური მკურნალობა არ მუშაობს. ამრიგად, თირკმელების დაავადებები მკურნალობას საჭიროებს.

არაადეკვატური ანტიდიურეზული ჰორმონის სეკრეციის სინდრომის მკურნალობა:

სითხის მიღების შეზღუდვა და მიზეზის მკურნალობა თუ შესაძლებელია. SIADH– ით დაავადებულებს ჰიპონატრიემიის მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში სჭირდებათ.

ზოგჯერ ინიშნება ინტრავენური სითხეები, განსაკუთრებით სითხეები ნატრიუმის ძალიან მაღალი კონცენტრაციით (ჰიპერტონული ხსნარი). ეს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული შრატში ნატრიუმის ძალიან სწრაფი მატება (ნატრიუმის კონცენტრაცია სისხლში).

თუ სისხლის შრატი აგრძელებს დაცემას ან არ იმატებს სითხის მიღების შეზღუდვის მიუხედავად, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ვაზოპრესინის მოქმედებას თირკმელებზე, ან წამლებს, რომლებიც ბლოკავს ვაზოპრესინის რეცეპტორებს და ხელს უშლიან თირკმლებს. რეაქცია ვაზოპრესინზე.