ალექსანდრე მიასნიკოვმა ისაუბრა იმ ადამიანებზე, რომლებსაც არ აქვთ კორონავირუსი

კარდიოლოგი და ზოგადი პრაქტიკოსი, ტელეწამყვანი. ქალაქის კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი. მე ჟადკევიჩი.

რატომ არ ეხმარება ანტიბიოტიკები კორონავირუსის პნევმონიას, მაგრამ მაინც ინიშნება?

- ასეთ სიტუაციაში ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ისინი საავადმყოფოში მკურნალობის დროს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნათელია, რომ ის მიდის ვირუსულ პნევმონიასთან ერთად ბაქტერიული ინფექციის დამატებით. ეს ხდება საკმაოდ ხშირად კორონავირუსის მძიმე კურსით, ამიტომ საავადმყოფოში ჩვენ იძულებულნი ვართ მივცეთ მათ ასე თუ ისე. ამბულატორიული მკურნალობა, როდესაც covid იწვევს გართულებებს მწვავე რესპირატორული ინფექციების ან რბილი პნევმონიის სახით, არანაირად არ გულისხმობს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს არის სრული იგნორირება და იმუნიტეტის დაწესება მედიცინის მიმართ, რომელიც შემდეგ ისევ დაგვაბრუნებს.

სჭირდება თუ არა ადამიანს სხვა ტესტების ჩატარება PCR ტესტისა და ანტისხეულების ტესტის გარდა, რათა შეამციროს გართულებები კორონავირუსის შემდეგ?

- თუ ჩვენს ქვეყანაში პანდემიის დასაწყისში საჭირო იყო გამოჯანმრთელების დადასტურება, ახლა ჯანმო მოითხოვს სიმპტომების დასრულებიდან სამი დღის ლოდინს, იმ პირობით, რომ დაავადების დაწყებიდან სულ მცირე 10 დღე გავიდა. თუ ავად ხართ 14 დღის განმავლობაში, მაშინ 14 -ს დამატებული სამი, ეს არის 17. შეგიძლიათ ანტისხეულების ტესტირება, მაგრამ, მეორეს მხრივ, რატომ? რომ ნახოთ არის თუ არა იმუნიტეტი? როდესაც ჩვენ გვაქვს ეგრეთ წოდებული იმუნური პასპორტი, მაშინ შეგვიძლია მისი აღება. ეს ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს, თუ თქვენ არ მიიღეთ PCR ან თუ შედეგი უარყოფითი იყო, მაგრამ არსებობს ეჭვი კოვიდზე და თქვენ ნამდვილად გსურთ იცოდეთ გაქვთ თუ არა ანტისხეულები. ან კვლევის მიზნით, რათა დაინახონ კორონავირუსის გავრცელება იმ ადამიანებში, ვინც ამა თუ იმ გზით შეექმნა მას. თუ გსურთ ანალიზის გაკეთება ინტერესის გულისთვის, გააკეთეთ ეს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ PCR შეიძლება დადებითი იყოს სამ თვემდე და თქვენ კვლავ კარანტინი იქნებით. და IgM ასევე შეიძლება გაიზარდოს მწვავე ფაზის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში. ანუ, თქვენი ქმედებები შეიძლება მოიცავდეს საკარანტინო ქმედებებს თქვენს წინააღმდეგ.

გახსოვდეთ, რომ PCR ტესტები იძლევა 40% ცრუ უარყოფით შედეგს და ანტისხეულების ტესტები 30% ცრუ დადებითს. უბრალო ადამიანისთვის ამოცანა ერთია: მათ დაადგინეს ანალიზი - გააკეთე, არ დანიშნო - არ ჩაერიო იმაში, რაც არ გესმის, თორემ მხოლოდ შენს თავზე შეგექმნება პრობლემები. ამასთან, თუ თქვენ ხართ გულის პაციენტი ან დიაბეტით დაავადებული, კოვიდის დაინფიცირების შემდეგ, ღირს ეწვიოთ სპეციალიზებულ ექიმს.

შეიძლება ალერგიით დაავადებულებს, ასთმიანებს, დიაბეტიანებს და მათ, ვისაც თრომბოზი აწუხებს, ვაქცინაცია? და კონკრეტულად ვის არ აქვს უფლება?

- ჩვენს Sputnik V პლატფორმაზე დაფუძნებული ვაქცინაცია, როგორიცაა პნევმოკოკის, ტეტანუსის, ჰერპესის, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, უპირველეს ყოვლისა, მითითებულია რისკ ჯგუფების წარმომადგენლებისთვის. ჯანსაღმა ადამიანმა შეიძლება გააკეთოს ან არ გააკეთოს, მაგრამ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი აცრა საჭიროა იმუნიტეტის დაქვეითებული ადამიანებისთვის, ქრონიკული დაავადებებით, თრომბოზით, დიაბეტით და ა.შ. Ზოგადი წესი: ჯანმრთელ ადამიანს ალბათ სჭირდება ვაქცინა, მაგრამ რისკის ფაქტორების მქონე ადამიანებს აუცილებლად სჭირდებათ.

უკუჩვენება მხოლოდ ერთი რამ - არსებობა ისტორიაში ანაფილაქსიური შოკიდა ალერგიით დაავადებულებსაც კი შეუძლიათ ამის გაკეთება.

რამდენი დრო სჭირდება კორონავირუსისგან გამოჯანმრთელებას?

- კორონავირუსი არ არის ერთი, არამედ ორი დაავადება. შემთხვევების 90% -ში ეს არის მწვავე რესპირატორული ინფექციები, რომლებიც უკვალოდ ქრება, ტოვებს უმნიშვნელო სისუსტეს, რომელიც ქრება ორი კვირის შემდეგ. შემთხვევათა 10% -ში ეს არის კოვიდ პნევმონია, რომლის დროსაც შეიძლება იყოს ფილტვების ძალიან სერიოზული დაზიანება, მათ შორის ფიბროზი, საიდანაც რენტგენის სხივებზე კვალი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლის განმავლობაში. თქვენ უნდა გააკეთოთ სუნთქვითი ვარჯიშები, სპორტი, ააფეთქოთ ბუშტები. და თუ იჯექით და ტირით ან ეძებთ აბებს იმუნური სისტემის აღსადგენად, მაშინ არ გამოჯანმრთელდებით. ვიღაც უფრო სწრაფად აღდგება, ზოგს უფრო მეტი დრო სჭირდება, მაგრამ ზარმაცი ყველაზე ნელია.

როგორ ავირჩიოთ სწორი სუნთქვის ვარჯიშები?

- უმჯობესია გადახედოთ იოგას სუნთქვის ვარჯიშებს - ისინი ძალიან მრავალფეროვანია და შეგიძლიათ აირჩიოთ ბევრი სასარგებლო.

შეუძლია თუ არა ადამიანს მეორედ დაინფიციროს?

-ჯერჯერობით, ჩვენ ვიცით ხელახალი ინფექციის მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევა. ყველაფერი დანარჩენი, მაგალითად, როდესაც ადამიანს ჰქონდა დადებითი ტესტი, შემდეგ გახდა უარყოფითი და ისევ დადებითი, არ არის მეორე დაავადება. კორეელებმა დააკვირდნენ 108 ადამიანს მეორე დადებითი PCR ტესტით, ჩაატარეს უჯრედის კულტურა - და არცერთ მათგანს არ აღენიშნება ვირუსის ზრდა. ამ ვითომდაავად დაავადებულ ადამიანებს ჰქონდათ XNUMX კონტაქტი, რომელთაგან არცერთი არ დაავადებულა.

მომავალში, კორონავირუსი უნდა გადავიდეს სეზონურ დაავადებად, მაგრამ იმუნიტეტი შენარჩუნდება ერთი წლის განმავლობაში.

რატომ შეიძლება ოჯახში ყველა დაავადდეს, მაგრამ ერთი არა - და მას ასევე არ აქვს ანტისხეულები?

- იმუნიტეტი უკიდურესად რთული ფენომენია. ექიმიც კი, რომელსაც ესმის, ძნელია იპოვო. თქვენს კითხვაზე პასუხი ჯერ არ არის. არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება ვირუსული დაავადებებით და კოვიდით დაავადებული, როდესაც ახალგაზრდები იღუპებიან, თუმცა იშვიათად. და არიან ადამიანები, რომლებიც არ დაინფიცირდებიან იმუნოდეფიციტის ვირუსით, თუნდაც უშუალო კონტაქტში იყვნენ. სხვადასხვა გენეტიკა, ისევე როგორც შანსი, იღბალი. ვინმეს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, ის ხასიათდება, ხელმძღვანელობს ჯანსაღი ცხოვრების წესს, ისე რომ ვირუსი მის სხეულში სავარაუდოდ მოკვდება, თუნდაც ის გადაყლაპოს. ვიღაც არის ჭარბი წონა, მსუქანი, კითხულობს ახალ ამბებს იმის შესახებ, თუ რამდენად ცუდია ყველაფერი და სუსტი ვირუსიც კი ჭამს მას.

ითვლება, რომ კორონავირუსი სამუდამოდ დარჩება ჩვენთან. ამ შემთხვევაში, მასთან დაკავშირებული შეზღუდვები სამუდამოდ დარჩება - ნიღბები, ხელთათმანები, თეატრებში დარბაზების 25% დაკავება?

- ის ფაქტი, რომ ვირუსი დარჩება, ფაქტია. ოთხი კორონავირუსი ჩვენთან ცხოვრობს 1960 -იანი წლებიდან. ახლა იქნება მეხუთე. როდესაც ხალხი მიხვდება, რომ შეზღუდვები ანგრევს ნორმალურ ცხოვრებას, ეკონომიკას, მაშინ ეს ყველაფერი თანდათანობით გაივლის. დღევანდელ ისტერიკას იწვევს დასავლური სამედიცინო სისტემის მოუმზადებლობა. ჩვენ უკეთ მომზადებულები აღმოვჩნდით და ახლა ვაქცინაცია მოვიდა.

მომავალ წელს ჩვენ კვლავ ვიქნებით მასთან XNUMX%. მაგრამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა არ უნდა იყოს უარესი, უფრო მავნე და საშიში, ვიდრე თავად დაავადება.

ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს ურჩევენ დაიცვან თვითიზოლაციის რეჟიმი. რა არის ეს კონკრეტული დაავადებები?

- Ესენი მოიცავს:

• ფილტვების ქრონიკული დაავადება;

• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;

• დიაბეტი;

• ჰიპერტენზია;

• თირკმლის უკმარისობა;

• გულის დაავადებები;

• ღვიძლი

ეს არის დაავადებების ფართო სპექტრი, მაგრამ მე არ მესმის, როგორ შეიძლება ადამიანების მარადიულ იზოლაციაში მოყვანა, თუ თქვენ ჰიპერტენზიული ან დიაბეტიანი ხართ. თუ ადამიანი იძულებულია დიდხანს დარჩეს სახლში, მაშინ ის გაგიჟდება. თვითიზოლაცია არის ყველაზე დიდი სიკვდილიანობის ფაქტორი შეერთებულ შტატებში, მოწევაზე უარესი, რადგან ხანდაზმულებს არ სურთ ასე ცხოვრება. ისინი კარგავენ ცხოვრებისადმი ინტერესს და იწყებენ სიკვდილს მეძუძურ სახლებში. ეს არის ძალიან სერიოზული კითხვა.

ალექსანდრე მიასნიკოვი ტელევიზიით - არხი "რუსეთი 1":

"ყველაზე მნიშვნელოვანზე": სამუშაო დღეებში, 09:55 საათზე;

ექიმი მიასნიკოვი: შაბათს 12:30 საათზე.