შინაარსი
ყველა ცოცხალი არსება სიცოცხლისთვის წყალზეა დამოკიდებული. რაც შეეხება ადამიანებს, ადამიანის ტვინი და გული დაახლოებით 70% წყალია, ხოლო ფილტვები შეიცავს 80%. ძვლებიც კი დაახლოებით 30% წყალია. გადარჩენისთვის, ჩვენ გვჭირდება საშუალოდ დაახლოებით 2,4 ლიტრი დღეში, რომლის ნაწილს ვიღებთ საკვებიდან. მაგრამ რა მოხდება, თუ წყალზე ალერგია არსებობს? ეს ეხება იმ რამდენიმეს, ვისაც აქვს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება აკვაგენური ურტიკარია. წყლის ალერგია ნიშნავს, რომ ჩვეულებრივი წყალი, რომელიც შედის სხეულთან კონტაქტში, იწვევს იმუნური სისტემის მკვეთრ რეაქციას.
ამ უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობის მქონე ადამიანები ზღუდავენ ზოგიერთ ხილსა და ბოსტნეულს, რომლებიც მაღალია წყლის შემცველობით და ხშირად ურჩევნიათ დიეტური გამაგრილებელი სასმელების დალევა ჩაის, ყავის ან წვენის ნაცვლად. დიეტის გარდა, წყლის ჭინჭრის ციებით დაავადებულმა ადამიანმა უნდა აკონტროლოს მთელი რიგი ბუნებრივი ბიოლოგიური პროცესები, როგორიცაა ოფლიანობა და ცრემლი, ასევე მინიმუმამდე დაიყვანოს წვიმისა და ნესტიან პირობებში, რათა თავიდან აიცილოს ჭინჭრის ციება, შეშუპება და ტკივილი.
შეიძლება თუ არა მოზრდილებს წყალზე ალერგია
აკვაგენური ურტიკარიის პირველი შემთხვევა დაფიქსირდა 1963 წელს, როდესაც 15 წლის გოგონას წყლის თხილამურებით სრიალის შემდეგ წყლულები განუვითარდა. შემდგომში იგი განისაზღვრა, როგორც ძლიერი წყლის მგრძნობელობა, რომელიც გამოიხატება ქავილის სახით გამოფენილ კანზე რამდენიმე წუთში.
ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში და სავარაუდოდ იწყებს განვითარებას პუბერტატის პერიოდში, ყველაზე სავარაუდო მიზეზი გენეტიკური მიდრეკილებაა. მისი იშვიათობა ნიშნავს, რომ მდგომარეობა ხშირად არასწორად არის დიაგნოზირებული, როგორც ალერგია წყალში არსებული ქიმიკატების მიმართ, როგორიცაა ქლორი ან მარილი. ანთება შეიძლება გაგრძელდეს ერთი საათის ან მეტხანს და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში წყალში ცურვის ფობიის განვითარება. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ანაფილაქსიური შოკი.
სამედიცინო ლიტერატურაში ასზე ნაკლები შემთხვევის კვლევა იქნა ნაპოვნი, რომლებიც ამ მდგომარეობას უკავშირებენ სხვა სერიოზულ დაავადებებს, როგორიცაა T-უჯრედოვანი არაჰოჯკინის ლიმფომა და C ჰეპატიტის ინფექციები. მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის კვლევის არარსებობა ართულებს მდგომარეობის იდენტიფიცირებას, მაგრამ ანტიჰისტამინების მოქმედება დადასტურებულია ზოგიერთ ადამიანში. საბედნიეროდ, დადგენილია, რომ მდგომარეობა არ უარესდება პაციენტის ასაკთან ერთად, ზოგჯერ კი მთლიანად ქრება.
როგორ ვლინდება წყლის ალერგია მოზრდილებში?
აკვაგენური ჭინჭრის ციება იშვიათი მდგომარეობაა, როდესაც ადამიანებს უვითარდებათ ალერგიული რეაქცია წყალზე კანთან შეხების შემდეგ. წყლის ჭინჭრის ციების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ წყლის დალევა, მაგრამ მათ შეიძლება ჰქონდეთ ალერგიული რეაქცია ცურვის ან შხაპის მიღებისას, ოფლიანობა, ტირილის ან წვიმის დროს. ჭინჭრის ციება და ბუშტუკები შეიძლება განვითარდეს კანის იმ ნაწილზე, რომელიც უშუალო კონტაქტშია წყალთან.
ურტიკარია (ქავილიანი გამონაყარის სახეობა) სწრაფად ვითარდება კანთან წყალთან კონტაქტის შემდეგ, ოფლის ან ცრემლის ჩათვლით. მდგომარეობა მხოლოდ კანის კონტაქტით ხდება, ამიტომ აკვაგენური ჭინჭრის ციების მქონე ადამიანებს დეჰიდრატაციის რისკი არ ემუქრებათ.
სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება. როგორც კი ადამიანები წყალთან შეხებისას უჩნდებათ ჭინჭრის ციება. მას აქვს ბუშტუკების გარეგნობა, გამონაყარი კანზე, სითხესთან ერთად ბუშტუკების წარმოქმნის გარეშე. კანის გაშრობის შემდეგ, ისინი ჩვეულებრივ ქრება 30-60 წუთში.
უფრო მძიმე შემთხვევებში, ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ანგიონევროზული შეშუპება, კანქვეშა ქსოვილების შეშუპება. ეს უფრო ღრმა დაზიანებაა, ვიდრე ჭინჭრის ციება და შეიძლება იყოს უფრო მტკივნეული. როგორც ჭინჭრის ციება, ასევე ანგიონევროზული შეშუპება ვითარდება ნებისმიერი ტემპერატურის წყალთან კონტაქტისას.
მიუხედავად იმისა, რომ აკვაგენური ჭინჭრის ციება ალერგიას წააგავს, ტექნიკურად ასე არ არის - ეს არის ეგრეთ წოდებული ფსევდოალერგია. ამ დაავადების გამომწვევი მექანიზმები არ არის ნამდვილი ალერგიული მექანიზმები.
ამის გამო, მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებს ალერგიაზე, როგორიცაა მიკროდოზირებული ალერგენის ინექციები, რომლებიც პაციენტს ეძლევა მათი იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის და ტოლერანტობის გასაძლიერებლად, არ არის სრულიად ეფექტური. მიუხედავად იმისა, რომ ანტიჰისტამინებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ ჭინჭრის ციების სიმპტომების ოდნავ შემსუბუქებას, საუკეთესო რაც შეუძლიათ პაციენტებს გააკეთონ არის წყალთან კონტაქტის თავიდან აცილება.
გარდა ამისა, აკვაგენური ურტიკარია იწვევს სერიოზულ სტრესს. მიუხედავად იმისა, რომ რეაქციები განსხვავებულია, პაციენტების უმეტესობა განიცდის მათ ყოველდღიურად, დღეში რამდენჯერმე. და პაციენტები ამაზე წუხან. კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებს ყველა სახის ქრონიკული ჭინჭრის ციებით, მათ შორის აკვაგენური ჭინჭრის ციებით, აქვთ დეპრესიისა და შფოთვის მაღალი დონე. ჭამა და დალევაც კი შეიძლება იყოს სტრესული, რადგან თუ წყალი კანზე მოხვდება ან ცხარე საკვები პაციენტს ოფლიანობს, მას ალერგიული რეაქცია ექნება.
როგორ ვუმკურნალოთ წყალზე ალერგიას მოზრდილებში
წყლის ჭინჭრის ციების შემთხვევების უმეტესობა გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ წყლის ურტიკარიის ოჯახური ისტორია. თუმცა, ოჯახური შემთხვევები დაფიქსირდა რამდენჯერმე, ერთი ანგარიში აღწერს დაავადებას ერთი და იმავე ოჯახის სამ თაობაში. ასევე არსებობს კავშირი სხვა პირობებთან, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება იყოს ოჯახური. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყველა სხვა დაავადების გამორიცხვა და მხოლოდ ამის შემდეგ წყლის ალერგიის მკურნალობა.
დიაგნოსტიკა
აკვაგენური ჭინჭრის ციების დიაგნოზი ჩვეულებრივ ეჭვმიტანილია დამახასიათებელი ნიშნებისა და სიმპტომების საფუძველზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაინიშნოს წყლის შესხურების ტესტი. ამ ტესტის დროს 35°C წყლის კომპრესს აყენებენ ზედა ტანზე 30 წუთის განმავლობაში. ტესტისთვის სასურველ ადგილად აირჩიეს სხეულის ზედა ნაწილი, რადგან სხვა უბნები, როგორიცაა ფეხები, ნაკლებად ხშირად ზიანდება. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს უთხრათ, რომ არ მიიღოს ანტიჰისტამინები ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ სხეულის გარკვეული ადგილები წყლით ან მიიღოთ პირდაპირი აბაზანა და შხაპი. ამ ტესტების გამოყენება შეიძლება საჭირო გახდეს, როდესაც ჩვეულებრივი წყლის სტიმულის ტესტი წყლის მცირე კომპრესის გამოყენებით უარყოფითია, თუმცა პაციენტები აფიქსირებენ ჭინჭრის ციების სიმპტომებს.
თანამედროვე მეთოდები
წყლის ჭინჭრის ციების იშვიათი გამო, მონაცემები ინდივიდუალური მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ ძალიან შეზღუდულია. დღემდე არ ჩატარებულა ფართომასშტაბიანი კვლევები. ფიზიკური ჭინჭრის ციების სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, სადაც ექსპოზიციის თავიდან აცილება შესაძლებელია, წყლის ზემოქმედების თავიდან აცილება უკიდურესად რთულია. ექიმები იყენებენ მკურნალობის შემდეგ მეთოდებს:
ანტიჰისტამინები - ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც პირველი რიგის თერაპია ჭინჭრის ციების ყველა ფორმის დროს. სასურველია ის, ვინც ბლოკავს H1 რეცეპტორებს (H1 ანტიჰისტამინები) და არ არის დამამშვიდებელი, როგორიცაა ცეტირიზინი. სხვა H1 ანტიჰისტამინები (როგორიცაა ჰიდროქსიზინი) ან H2 ანტიჰისტამინები (როგორიცაა ციმეტიდინი) შეიძლება დაინიშნოს, თუ H1 ანტიჰისტამინები არაეფექტურია.
კრემები ან სხვა აქტუალური პროდუქტები - ისინი ემსახურებიან როგორც ბარიერს წყალსა და კანს შორის, მაგალითად, ნავთობპროდუქტებზე დაფუძნებული პროდუქტები. მათი გამოყენება შესაძლებელია დაბანამდე ან სხვა წყლის ზემოქმედებამდე, რათა თავიდან აიცილოთ წყალი კანზე.
ფოტოთერაპია - არსებობს მტკიცებულება, რომ ულტრაიისფერი სხივების თერაპია (ასევე უწოდებენ ფოტოთერაპიას), როგორიცაა ულტრაიისფერი A (PUV-A) და ულტრაიისფერი B, ზოგიერთ შემთხვევაში ათავისუფლებს ალერგიის სიმპტომებს.
ომალიზუმაბი საინექციო წამალი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება მძიმე ასთმის მქონე ადამიანებისთვის, წარმატებით იქნა გამოცდილი წყალზე ალერგიის მქონე რამდენიმე ადამიანზე.
წყლის ჭინჭრის ციების ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ვერ დაინახოს სიმპტომების გაუმჯობესება მკურნალობისას და შეიძლება დაგჭირდეთ წყლის ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება ბანაობის დროის შეზღუდვით და წყლის აქტივობების თავიდან აცილებით.
წყლის ალერგიის პროფილაქტიკა მოზრდილებში სახლში
მდგომარეობის იშვიათობის გამო პრევენციული ღონისძიებები შემუშავებული არ არის.
პოპულარული კითხვები და პასუხები
უპასუხა კითხვებს წყლის ალერგიის შესახებ ფარმაცევტი, ფარმაკოლოგიის მასწავლებელი, MedCorr-ის მთავარი რედაქტორი ზორინა ოლგა.
ერთ-ერთი ჰიპოთეზაა, რომ წყალთან კონტაქტი იწვევს კანის პროტეინებს თვითალერგენებად გადაქცევას, რომლებიც შემდეგ უკავშირდებიან კანის ალერგიულ უჯრედებზე არსებულ რეცეპტორებს. თუმცა, კვლევა შეზღუდულია აკვაგენური ჭინჭრის ციების მქონე პაციენტების უკიდურესად მცირე რაოდენობის გამო და ჯერ კიდევ მცირე მტკიცებულება არსებობს რომელიმე ჰიპოთეზის მხარდასაჭერად.