ამნეზია განისაზღვრება, როგორც მეხსიერების ჩამოყალიბების ან მეხსიერებაში ინფორმაციის მოპოვების სირთულე. ხშირად პათოლოგიურია, შეიძლება იყოს არაპათოლოგიურიც, როგორც ინფანტილური ამნეზიის შემთხვევაში. სინამდვილეში, ეს უფრო სიმპტომია, ვიდრე დაავადება, რომელიც ძირითადად დაკავშირებულია ჩვენს ხანდაზმულ საზოგადოებებში ნეიროდეგენერაციულ პათოლოგიებთან, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება და შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე სხვა ეტიოლოგია. ამნეზია, მაგალითად, შეიძლება იყოს ფსიქოგენური ან ტრავმული წარმოშობის. ერთ-ერთი შესაძლო მკურნალობაა მეხსიერების რეაბილიტაცია, რომელიც შეიძლება შესთავაზონ ხანდაზმულებსაც კი, განსაკუთრებით სარეაბილიტაციო ცენტრებში.

ამნეზიის განმარტება

ამნეზია არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს მეხსიერების ჩამოყალიბების ან მეხსიერებაში ინფორმაციის მოპოვების სირთულეს. ეს შეიძლება იყოს პათოლოგიური, ან არა პათოლოგიური: ასეა ინფანტილური ამნეზია. მართლაც, ადამიანებს ძალიან უჭირთ ბავშვობიდან დათარიღებული მოგონებების აღდგენა, მაგრამ მაშინ ეს არ არის გამოწვეული პათოლოგიური პროცესით.

ამნეზია თავისთავად უფრო სიმპტომია, ვიდრე დაავადება: მეხსიერების დაქვეითების ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს ნეიროდეგენერაციული დაავადების ნიშანი, რომელთაგან ყველაზე ემბლემატურია ალცჰეიმერის დაავადება. გარდა ამისა, ამნეზიური სინდრომი მეხსიერების პათოლოგიის სახეობაა, რომელშიც ძალიან მნიშვნელოვანია მეხსიერების დარღვევები.

ამნეზიის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• ამნეზიის ფორმა, რომლის დროსაც პაციენტები ივიწყებენ თავიანთი წარსულის ნაწილს, რომელსაც იდენტობის ამნეზია ჰქვია და რომლის ინტენსივობაც ცვალებადია: პაციენტს შეუძლია წავიდეს იქამდე, რომ დაივიწყოს თავისი პირადი იდენტობა.
• ანტეროგრადული ამნეზია, რაც ნიშნავს, რომ პაციენტებს უჭირთ ახალი ინფორმაციის მიღება.
• რეტროგრადული ამნეზია ახასიათებს წარსულის დავიწყებას.

ამნეზიის მრავალი ფორმით, ორივე მხარე, ანტეროგრადული და რეტროგრადული, გვხვდება, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. გარდა ამისა, არის გრადიენტებიც. "ყველა პაციენტი განსხვავდება ერთმანეთისგან, აღნიშნავს მეხსიერების სპეციალობით პროფესორი ფრენსის ევსტაჩი, და ეს მოითხოვს ძალიან ზუსტ ექსკურსიას, რათა სრულად გავიგოთ დაკავშირებული პრობლემები.«

ამნეზიის მიზეზები

სინამდვილეში, ამნეზია გამოწვეულია მრავალი სიტუაციით, როდესაც პაციენტს აქვს მეხსიერების დაქვეითება. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• ნეიროდეგენერაციული დარღვევები, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია ალცჰეიმერის დაავადება, რომელიც ამნეზიის მზარდი მიზეზია დღევანდელ საზოგადოებებში, რომლებიც ვითარდება მოსახლეობის საერთო დაბერებისკენ;
• თავის ტრამვა;
• კორსაკოვის სინდრომი (მულტიფაქტორული წარმოშობის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება განსაკუთრებით დაქვეითებული შემეცნებით);
• ტვინის სიმსივნე ;
• ინსულტის შედეგები: აქ დიდ როლს შეასრულებს თავის ტვინში დაზიანების მდებარეობა;
• ამნეზია ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ცერებრალური ანოქსიასთან, მაგალითად, გულის გაჩერების შემდეგ და, შესაბამისად, ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობასთან;
• ამნეზია ასევე შეიძლება იყოს ფსიქოგენური წარმოშობის: შემდეგ ისინი დაკავშირებული იქნება ფუნქციურ ფსიქოლოგიურ პათოლოგიებთან, როგორიცაა ემოციური შოკი ან ემოციური ტრავმა.

ამნეზიის დიაგნოზი

დიაგნოზი დამოკიდებულია ზოგად კლინიკურ კონტექსტზე.

• თავის ტრავმის შემთხვევაში, კომის შემდეგ, ამნეზიის ეტიოლოგია ადვილად გამოვლინდება.
• ხშირ შემთხვევაში, ნეიროფსიქოლოგს შეუძლია დაეხმაროს დიაგნოზს. როგორც წესი, მეხსიერების გამოცდები ტარდება კითხვარების საშუალებით, რომელიც ამოწმებს მეხსიერების ეფექტურობას. დიაგნოზში ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტთან და მის გარშემო მყოფებთან ინტერვიუს. უფრო ფართოდ შეიძლება შეფასდეს ენის შემეცნებითი ფუნქციები და შემეცნების სფერო. 
• ნევროლოგიური გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ნევროლოგის მიერ, კლინიკის მეშვეობით, რათა გამოიკვლიოს პაციენტის მოტორული დარღვევები, მისი სენსორული და სენსორული დარღვევები და ასევე დაადგინოს მეხსიერების გამოკვლევა უფრო ფართო კონტექსტში. ანატომიური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია ნებისმიერი დაზიანების ვიზუალიზაცია. მაგალითად, MRI შესაძლებელს გახდის, ინსულტის შემდეგ, დადგინდეს არის თუ არა დაზიანებები და სად მდებარეობს ისინი თავის ტვინში. ჰიპოკამპის დაზიანებამ, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის დროებითი წილის შიდა მხარეს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეხსიერების დაქვეითება.

დაინტერესებული ხალხი

ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, ამნეზიით დაავადებული ადამიანები ერთნაირი არ იქნებიან.

• ნეიროდეგენერაციული აშლილობით გამოწვეული ამნეზიით ყველაზე გავრცელებული ადამიანები ხანდაზმულები არიან.
• მაგრამ კრანიალური ტრავმები უფრო მეტად აისახება ახალგაზრდებზე, მოტოციკლეტის ან ავტოავარიის, ან დაცემის შემდეგ.
• ცერებროვასკულარული ავარიები, ან ინსულტი, ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ახალგაზრდებზე, მაგრამ უფრო ხშირად გავლენას ახდენს გარკვეული ასაკის ადამიანებზე.

მთავარი რისკ-ფაქტორია ასაკი: რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით მეტია მეხსიერების პრობლემების განვითარების ალბათობა.

ამნეზიის სხვადასხვა ტიპის სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული ფორმები, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და პაციენტებზე. აქ არის ყველაზე გავრცელებული.

ანტეროგრადული ამნეზია

ამ ტიპის ამნეზიას ახასიათებს ახალი ინფორმაციის მოპოვების სირთულე: ამიტომ სიმპტომი აქ ვლინდება უახლესი ინფორმაციის შენახვის პრობლემაში.

რეტროგრადული ამნეზია

ამნეზიის ამ ფორმაში ხშირად შეინიშნება დროებითი გრადიენტი: ანუ, ზოგადად, ამნეზიით დაავადებული პაციენტები ცენზურას უკეთებენ ყველაზე შორეულ მოგონებებს და პირიქით კარგად იმახსოვრებენ უახლეს მოგონებებს. .

ამნეზიაში გამოვლენილი სიმპტომები დიდად იქნება დამოკიდებული მათ ეტიოლოგიაზე და, შესაბამისად, ყველა ერთნაირად არ განიხილება.

ამჟამად ალცჰეიმერის დაავადების წამლის მკურნალობა დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმის სტადიაზე. წამლები ძირითადად განკუთვნილია დაგვიანებისთვის და მიიღება ევოლუციის დასაწყისში. როდესაც პათოლოგიის სიმძიმე გაუარესდება, მენეჯმენტი უფრო სოციალურ-ფსიქოლოგიური იქნება, მეხსიერების დარღვევის მქონე ამ ადამიანებზე ადაპტირებული სტრუქტურების ფარგლებში.

გარდა ამისა, ნეიროფსიქოლოგიური ტიპის მოვლა მიზნად ისახავს დაავადების დროს შენარჩუნებული შესაძლებლობების გამოყენებას. კონტექსტუალური სავარჯიშოები შეიძლება შემოთავაზებული იყოს შესაბამის სტრუქტურებში, როგორიცაა სარეაბილიტაციო ცენტრები. მეხსიერების ხელახალი აღზრდა არის არსებითი პუნქტი ამნეზიის ან მეხსიერების დაქვეითების მკურნალობისას ნებისმიერ ასაკში და როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი.

არსებობს სარეზერვო ფაქტორები, რომლებიც დაიცავს ადამიანს ნეიროდეგენერაციული დაავადების განვითარების რისკისგან. მათ შორის: ცხოვრების ჰიგიენის ფაქტორები. ამრიგად, აუცილებელია დავიცვათ თავი ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა დიაბეტი ან არტერიული ჰიპერტენზია, რომლებიც ძლიერ ურთიერთქმედებენ ნეიროდეგენერაციულ ასპექტებთან. ჯანსაღი ცხოვრების წესი, როგორც კვებით, ასევე რეგულარული ფიზიკური აქტივობით, ხელს შეუწყობს მეხსიერების შენარჩუნებას.

უფრო შემეცნებით ასპექტში ჩამოყალიბდა შემეცნებითი რეზერვის ცნება: ის მტკიცედ ემყარება სოციალურ ინტერაქციას და განათლების დონეს. საუბარია ინტელექტუალური საქმიანობის შენარჩუნებაზე, ასოციაციებში მონაწილეობაზე, მოგზაურობაზე. "ყველა ეს აქტივობა, რომელიც ასტიმულირებს ინდივიდს, დამცავი ფაქტორია, კითხვაც ერთ-ერთი მათგანია.“, ხაზს უსვამს ფრენსის ევსტაჩი.

პროფესორი ასე განმარტავს თავის ერთ-ერთ ნაშრომში, რომ ”თუ ორ პაციენტს აღენიშნება დაზიანებების იგივე დონე, რომლებიც ამცირებენ თავის ცერებრალურ შესაძლებლობებს, პაციენტს 1 აღენიშნება დარღვევები, ხოლო 2 პაციენტს არ ექნება კოგნიტური ზემოქმედება, რადგან მისი ცერებრალური რეზერვი მას უფრო დიდ ზღვარს აძლევს, სანამ მიაღწევს ფუნქციური დეფიციტის კრიტიკულ ზღურბლს.“. ფაქტობრივად, რეზერვი განსაზღვრულია ”ტვინის დაზიანების ოდენობის თვალსაზრისით, რომელიც შეიძლება გადაიტანოს დეფიციტის კლინიკური გამოხატვის ზღურბლამდე".

• ამ ეგრეთ წოდებულ პასიურ მოდელში, ტვინის ეს სტრუქტურული რეზერვი დამოკიდებულია ფაქტორებზე, როგორიცაა ნეირონების რაოდენობა და ხელმისაწვდომი კავშირები.
• ეგრეთ წოდებული აქტიური რეზერვის მოდელი ითვალისწინებს განსხვავებებს ინდივიდებს შორის დავალებების შესრულებაში, მათ შორის ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
• გარდა ამისა, არსებობს კომპენსაციის მექანიზმებიც, რომლებიც შესაძლებელს გახდის ტვინის ალტერნატიული ქსელების რეკრუტირებას, გარდა ჩვეულებრივ გამოყენებულისა, ტვინის დაზიანების კომპენსაციის მიზნით.

პრევენცია ადვილი საქმე არ არის: ტერმინი პრევენცია უფრო მეტს ნიშნავს, ამერიკელი ავტორის, მედიცინისა და ფსიქოლოგიის დოქტორის, პიტერ ჯ. უაითჰაუსისთვის.დააყოვნებს კოგნიტური დაქვეითების დაწყებას, ან შეანელებს მის პროგრესს, ვიდრე მთლიანად აღმოფხვრის“. დღევანდელი დღის მთავარი საკითხია, რადგან 2005 წელს გაეროს ყოველწლიური ანგარიში მსოფლიოს მოსახლეობის შესახებ მიუთითებდა, რომ ”ამბობენ, რომ 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების რაოდენობა 2050 წლისთვის თითქმის სამჯერ გაიზარდა და მიაღწია თითქმის 1,9 მილიარდ ადამიანს.". 

პიტერ ჯ. უაითჰაუსი თავის კოლეგასთან დანიელ ჯორჯთან ერთად გვთავაზობს პრევენციის გეგმას, რომელიც მიზნად ისახავს ცერებრალური დაბერების პრევენციას ნეიროდეგენერაციული დაავადებების საფუძველში, დაფუძნებული:

• დიეტაზე: მიირთვით ნაკლები ტრანს და გაჯერებული ცხიმები და დამუშავებული საკვები, მეტი თევზი და ჯანსაღი ცხიმები, როგორიცაა ომეგა 3, ნაკლები მარილი, შეამცირეთ ყოველდღიური კალორიების მოხმარება და მიირთვით ალკოჰოლი ზომიერად; 
• მცირეწლოვანი ბავშვების საკმარისად მდიდარ დიეტაზე, რათა დაიცვან თავიანთი ტვინი ადრეული ასაკიდან;
• კვირაში სამჯერ დღეში 15-დან 30 წუთამდე ვარჯიში, ადამიანისთვის სასიამოვნო აქტივობების არჩევა; 
• ტოქსიკური პროდუქტების გარემოზე ზემოქმედების თავიდან აცილების შესახებ, როგორიცაა მაღალი ტოქსინების შემცველი თევზის მიღება და ტყვიისა და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების სახლიდან მოცილება;
• სტრესის შემცირებაზე, ვარჯიშით, დასასვენებლად დასვენებით და დამამშვიდებელი ადამიანებით გარემოცვით;
• შემეცნებითი რეზერვის ჩამოყალიბების მნიშვნელობაზე: მასტიმულირებელ აქტივობებში ჩართვა, ყველა შესაძლო სწავლისა და ტრენინგის ჩატარება, ახალი უნარების სწავლა, რესურსების უფრო სამართლიანად განაწილების შესაძლებლობა სკოლებში;
• სიცოცხლის ბოლომდე ფორმაში შენარჩუნების სურვილზე: ექიმების ან სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალების დახმარების მოთხოვნის უყოყმანოდ, მასტიმულირებელი სამუშაოს არჩევით, ახალი ენის შესწავლით ან მუსიკალურ ინსტრუმენტზე დაკვრით, სამაგიდო ან კარტის თამაშებით. ჯგუფში, ინტელექტუალურად მასტიმულირებელ საუბრებში ჩართვა, ბაღის გაშენება, ინტელექტუალურად მასტიმულირებელი წიგნების კითხვა, ზრდასრულთა გაკვეთილების გავლა, მოხალისეობა, არსებობაზე პოზიტიური ხედვის შენარჩუნება, საკუთარი რწმენის დაცვა;
• ინფექციებისგან თავის დაცვის ფაქტზე: ადრეულ ბავშვობაში ინფექციების თავიდან აცილება და საკუთარი თავისა და ოჯახის კარგი ჯანმრთელობის დაცვის უზრუნველყოფა, ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ გლობალურ ბრძოლაში წვლილი, გლობალური დათბობის წინააღმდეგ ბრძოლის ქცევის მიღება.

და პიტერ ჯ. უაითჰაუზმა გაიხსენოს:

• ალცჰეიმერის დაავადების მიმდინარე ფარმაკოლოგიური მკურნალობით უზრუნველყოფილი ზომიერი სიმპტომატური შემსუბუქება;
• სისტემატურად დამამცირებელი შედეგები, რომელიც მოწოდებულია ბოლო კლინიკური კვლევებით ახალ სამკურნალო წინადადებებზე;
• გაურკვევლობა მომავალი მკურნალობის შესაძლო უპირატესობებთან დაკავშირებით, როგორიცაა ღეროვანი უჯრედები ან ბეტა-ამილოიდური ვაქცინები.

ეს ორი ექიმი და ფსიქოლოგი მთავრობებს ურჩევს "გრძნობენ საკმარისად მოტივირებულს, რათა დაიწყონ ნიუანსირებული პოლიტიკის გატარება, რომელიც მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს მთელი მოსახლეობის ჯანმრთელობა, ადამიანების მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ვიდრე რეაგირება მოახდინოს შემეცნებითი დაქვეითებაზე.".

და ბოლოს პიტერ უაითჰაუსი ციტირებს არნე ნაესს, ოსლოს უნივერსიტეტის ყოფილ პროფესორს, სადაც მან გამოიგონა ტერმინი "ღრმა ეკოლოგია", რომელიც გამოხატავს აზრს, რომ "ადამიანები მჭიდროდ და სულიერად არიან დაკავშირებული დედამიწასთან":"იფიქრე მთასავით!მთა, რომლის ეროზიული მხარეები გამოხატავს ნელი მოდიფიკაციის განცდას, ისევე როგორც დაბერების ბუნებრივი პროცესების ასახვას, და რომლის მწვერვალები და მათი მწვერვალები ამაღლებენ აზროვნებას…