ჩვენ განვსაზღვრავთდაპატარა ისევე როგორც ყველა ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური სიმპტომი, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს დაბალი ტესტოსტერონის იმმამაკაცი დაბერება. ეს ჩვეულებრივ მოხდებოდა გარშემო 45 65 to.

ეს სიმპტომები მერყეობს შემცირებული სექსუალური მადა ჩამოსვლისთანავე ერექციული პრობლემები ენერგიის ნაკლებობისა და მოძრაობის განცდის საშუალებით. გადაჭარბებული ოფლიანობის პერიოდებმა, უძილობამ და წონის მატებამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს სექსუალური ჰორმონების წარმოების დაქვეითების შედეგები.

ზოგის მიერ დისფუნქციად ითვლება, როგორც ანარეკლი მოძველებული სხვების მიერ ნორმალური, ანდროპაუზა რჩება საკამათო საგანირა უფრო მეტიც, ერთადერთი ხელმისაწვდომი პრეპარატი, ტესტოსტერონი, არ არის დადასტურებული, არც ეფექტურობის და არც უსაფრთხოების თვალსაზრისით.

რამდენი კაცი დაზარალდა?

მას შემდეგ, რაცდაპატარა ნაკლებად ცნობილია და იშვიათად არის გამოვლენილი, ჩვენ არ გვაქვს ზუსტი მონაცემები იმ მამაკაცების წილზე, ვინც მას განიცდის.

თუმცა, 2010 წელს გამოქვეყნებული დიდი კვლევის თანახმად, ევროპული მამაკაცის დაბერების კვლევა, მხოლოდ 2% ასაკის მამაკაცები 40 80 to განიცდიან ანდროპაუზას: პროპორცია არის 3% 60 -დან 69 წლამდე ასაკის ადამიანებში და 5% 70 -დან 79 წლამდე ასაკის ადამიანებში¹რა დიაგნოზი ემყარება ანდროპაუზის სიმპტომების არსებობას და სისხლში ტესტოსტერონის ნორმაზე დაბალ დონეს.

ეს შედეგები მიუთითებს იმაზე, რომ ტესტოსტერონის მკურნალობა შესაფერისია ძალიან ცოტა მამაკაცისთვის, კვლევის ავტორების აზრით.¹²რა უმეტესად, მათი დაკვირვების თანახმად, სიმპტომები უფრო მეტად უკავშირდება დაბერებას, სიმსუქნეს ან ჯანმრთელობის სხვა პრობლემას. სინამდვილეში, მამაკაცების 20% -დან 40% -მდე ვითარდება სიმპტომები ასაკთან ერთად შეიძლება დაემსგავსოს ანდროპაუზას¹¹.

ნამდვილად ტესტოსტერონის საკითხია?

La ტესტოსტერონის შემოთავაზებულია როგორც მკურნალობადაპატარა ათ წელზე ცოტა მეტი ხნის განმავლობაში. მკურნალობის მიზანია ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება სიმპტომების შემცირებით. ფარმაცევტული კომპანიები ამტკიცებენ, რომ ტესტოსტერონს ასევე შეუძლია შეაჩეროს პროცესი მოძველებული : კუნთების მასის ნაკლები დაკარგვა და მოტეხილობების რისკი, მეტი სექსუალური ენერგია, მათ შორის უკეთესი ერექცია და სხვა. თუმცა, ეს ეფექტები მეცნიერულად არ არის დადასტურებული.

აქ არის ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ქმნიან ანდროპაუზის მკურნალობა დელიკატური და რთული საგანი:

• Le testosterone დონეზე რომელიც ასახავს "დეფიციტს" საშუალო ასაკის მამაკაცებში უცნობია. გარდა ამისა, ეს მაჩვენებელი განსხვავდება კაციდან კაცზე. ამჟამად გამოყენებულ სასწორებს აქვთ არაზუსტი მნიშვნელობის მნიშვნელოვანი ხარისხი და ემყარება ახალგაზრდა მამაკაცებისთვის დადგენილ საშუალო მაჩვენებლებს;
• აქ არ არის სიმპტომები სპეციფიკური ანდროპაუზისთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა სიმპტომი შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების შედეგი, როგორიცაა დეპრესია, სისხლძარღვთა პრობლემები ან სიმსუქნე;
• ტესტოსტერონის დაბალ დონესა და ანდროპაუზის სიმპტომებს შორის კავშირი სუსტია, სხვადასხვა კვლევების თანახმად. ტესტოსტერონის ნორმალური დონის მქონე მამაკაცებს შეუძლიათ განიცადონ ანდროპაუზის სიმპტომები. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ანდროპაუზის სიმპტომები უფრო ხშირად ცუდის შედეგია ჩვევები ცხოვრება^{2, 11};
• ის უპირატესობები მდე რისკები ტესტოსტერონით მკურნალობა მკაფიოდ არ არის დადგენილი კლინიკური კვლევებით, როგორც მოკლე, ისე გრძელვადიანი. ზოგიერთი ექსპერტი ამბობს, რომ ტესტოსტერონის ჰორმონოთერაპია მხოლოდ ძვირადღირებული პლაცებოა¹²რა ხანდაზმულ მამაკაცებში ამ მკურნალობის მთავარი შიში არის პროსტატის კიბოს ან ინსულტის რისკის გაზრდა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ტესტოსტერონი ზრდის ჰემოგლობინის დონეს და შეუძლია ოდნავ შეცვალოს ლიპიდური პროფილი სისხლში, რაც ზრდის თავის ტვინის არტერიაში სისხლის შედედების წარმოქმნის რისკს. სხვა რისკები მოიცავს: ღვიძლის დაზიანებას, მკერდის განვითარებას (რომელიც შეიძლება გახდეს მტკივნეული), სათესლე ჯირკვლის ატროფია, აგრესიული ან ანტისოციალური ქცევის გაზრდა და ჯანმრთელობის არსებული აშლილობის გაუარესება (ძილის აპნოე, მანია, დეპრესია და სხვ. და ა.შ.). პოსტმენოპაუზის ქალებისთვის განსაზღვრული ჰორმონების მსგავსად, შესაძლებელია, რომ შემდგომში რომ ტესტოსტერონის ეს მკურნალობა საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. მიმდინარეობს კვლევები;
• სხვა ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება ახსნას ანდროპაუზის შედეგები. DHEA (დეჰიდროეპიანდროსტერონი), ზრდის ჰორმონი, მელატონინი და, ნაკლებად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებიც ახდენს გავლენას.

დიაგნოსტიკური

მკურნალობადაპატარა სულ ახლახან, კრიტერიუმებს, რომლებიც იწვევს დიაგნოზს, არ აქვს მყარი მეცნიერული საფუძველი.

ექიმი ჯერ კითხულობს ამის შესახებ სიმპტომები იგრძნობა მისი პაციენტის მიერ. მას შეუძლია გამოიყენოს შეფასების ზოგიერთი ფორმა სიმპტომების ინტენსივობის უკეთ გამოსახვისათვის, როგორიცაა AMS ტესტი (for ასაკის მამაკაცის ქულა) ან ADAM ტესტი (for ანდროგენების დეფიციტი ხანდაზმული მამაკაცი). ამ ტესტების სანახავად იხილეთ სექცია "ინტერესთა საიტები".

ეს კარგი შესაძლებლობაა ა ჯანმრთელობის სრული შემოწმება : სისხლის ანალიზები (ლიპიდური პროფილი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სპეციფიკური პროსტატის ანტიგენი და ა.შ.), გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის პორტრეტი, ცხოვრების წესის მიმოხილვა. მოხმარებული წამლებისა და ბუნებრივი ჯანმრთელობის პროდუქტების ჩამონათვალი დაასრულებს სურათს. ეს შეფასება დაგეხმარებათ გამორიცხოთ შეგრძნებული სიმპტომების სხვა შესაძლო მიზეზები (ანემია, დეპრესია, ჰიპოთირეოზი, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, წამლების გვერდითი მოვლენები და ა.შ.).

სისხლის ტესტები

აქ მოცემულია რამდენიმე განმარტება იმ ტესტების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება ტესტოსტერონის დეფიციტის შესაფასებლად.

მამაკაცთა შემსწავლელი საერთაშორისო საზოგადოების (ISSAM) თანახმად, ტესტები მიზნად ისახავს გაზომვას სისხლის ტესტოსტერონის დონე უნდა იყოს დიაგნოზის ნაწილი, რადგან სიმპტომები შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ანდროპაუზასთან³რა მაგრამ ეს ტესტები ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდება ერთზე მეტი სიმპტომი.

• ტესტოსტერონის მთლიანი დონე. ამ ტესტის შედეგი მოიცავს ტესტოსტერონს, რომელიც დაკავშირებულია ტრანსპორტიორთან სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინი ან SHBG და, ნაკლებად, ალბუმინი) და ტესტოსტერონი, რომელიც თავისუფლად ცირკულირებს სისხლში;
• ტესტოსტერონის უფასო დონე. ეს გაზომვა მნიშვნელოვანია ვინაიდან ეს არის თავისუფალი ტესტოსტერონი, რომელიც აქტიურია ორგანიზმში. საშუალოდ, ტესტოსტერონის დაახლოებით 2% თავისუფლად ცირკულირებს სისხლში. არ არსებობს ტესტი, რომელიც პირდაპირ ზომავს თავისუფალი ტესტოსტერონის დონეს. ამიტომ ექიმები აფასებენ გაანგარიშებით: ისინი ზომავს მაჩვენებელს სქესობრივი ჰორმონების დამაკავშირებელი გლობულინი (SHBG) სისხლში და შემდეგ გამოაკელით მას ტესტოსტერონის საერთო დონიდან.