ჩვენ გვესმის ორსული ქალების ტკივილგამაყუჩებელი სამშობიარო სახლის რეანიმატოლოგთან ერთად.
- მოდით დაუყოვნებლივ განვსაზღვროთ, რომ სიტყვა "ანესთეზია" აქ სრულად არ არის შესაფერისი. ანესთეზია არის ანესთეზიის ერთ -ერთი სახეობა, რომელიც გულისხმობს ცენტრალური მოქმედების ანალგეტიკების მიღებას, რაც სხვა საკითხებთან ერთად იწვევს ცნობიერების დაკარგვას. მშობიარობის დროს ძალიან იშვიათად გამოიყენება (საკეისრო კვეთა სხვა ამბავია). ყველაფერი დანარჩენი არის ანესთეზია. მოდი ვისაუბროთ მასზე.
ვოლგოგრადის No5 სამშობიარო სახლის ინტენსიური თერაპიის განყოფილების უფროსი
არსებობს ტკივილის შემსუბუქების ფსიქოლოგიური მეთოდები მშობიარობის დროს, როდესაც ქალი იმდენად კარგად არის მომზადებული ამ პროცესისთვის, რომ მან შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს ტკივილი. ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპია - სპეციალური საშხაპე და სხვა. ეს ყველაფერი მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას (ანალგეზია).
რაც შეეხება წამლის ტკივილგამაყუჩებელს, არსებობს ორი ვარიანტი: ცენტრალური მოქმედების ანალგეტიკების (ნარკოტიკული საშუალებების) გამოყენება და რეგიონალური ანესთეზია (ეპიდურული, ზურგის, ზოგჯერ პარავერტებრული). ეპიდურული არის ყველაზე პოპულარული, რადგან მას აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი უპირატესობები. პირველ რიგში, ის კარგად კონტროლდება. მეორეც, მისი ჩატარება შესაძლებელია საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში - ერთნახევარ დღემდე.
საჭიროების შემთხვევაში, დასაშვებია კათეტერის პოვნა (რომლის მეშვეობითაც წამალი მიედინება) ეპიდურულ (ეპიდურულ) სივრცეში (ზურგის ტვინის არაქნოიდული გარსის ქვეშ) სამი დღის განმავლობაშიც კი, მთელი ამ დროის განმავლობაში შესაძლებელია ანესთეზიის ჩატარება. და მესამე, ეფექტურობა. ეს, სხვათა შორის, ეხება ყველა სახის რეგიონალურ ანესთეზიას. თუ ცენტრალური მოქმედების ანალგეტიკები მხოლოდ ტკივილის აღქმას ცვლის, მაშინ ანესთეზიის რეგიონალური ტიპები მოიცავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ტკივილის იმპულსების სრულ ადგილობრივ შეწყვეტას. ნება მომეცით აგიხსნათ ნათურის მაგალითით. ანალგეტიკები ფარავს ფარდას ამ ნათურაზე და ის აგრძელებს წვას იმავე ინტენსივობით, თუმცა ჩვენ ვხედავთ ნაკლებად ინტენსიურ შუქს. და რეგიონალური ანესთეზია ზრდის წინააღმდეგობას ნათურის წრეში, ამის გამო ის უფრო სუსტად იწვის.
ვინ გადაწყვეტს ანესთეზიის გამოყენებას კონკრეტულ შემთხვევაში? ყველაზე ხშირად, ექიმი არის მეან-გინეკოლოგი, რომელიც იწვევს მშობიარობას. ეს წინასწარ არ არის განსაზღვრული, გადაწყვეტილება მიიღება უშუალოდ მშობიარობის დროს. რა თქმა უნდა, არიან ქალები, რომლებიც ამბობენ: მე მეშინია ყველაფრის, მე ვიმშობიარებ მხოლოდ "ეპიდურულით". მაგრამ შესაბამისი ფსიქოლოგიური მუშაობა ტარდება მათთან. არ ხდება, რომ ანესთეზიის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება წინასწარ, მშობიარობამდე.
მშობიარობის დროს, არსებობს მრავალი ობიექტური მიზეზი ნარკოტიკების ტკივილის შემსუბუქების დანიშვნისათვის. რა თქმა უნდა, მშობიარობის ქალის მოთხოვნები გათვალისწინებულია. არავინ არაფერს გააკეთებს მისი ნების საწინააღმდეგოდ.
მე, როგორც ექიმი, რომელიც 12 წელია ტკივილგამაყუჩებელს ეხება, ასე ვფიქრობ. თუ თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შეგრძნებები, რატომ არ გამოიყენოთ ისინი. ტკივილის შემსუბუქების რეგიონალური მეთოდები აბსოლუტურად უვნებელია ბავშვისთვის ერთი მარტივი მიზეზის გამო: პრეპარატი არ არის შეყვანილი სისხლში. იგი შეჰყავთ დედის ხერხემლის ეპიდურულ სივრცეში, სადაც შემდგომ განადგურებულია. ბავშვი არ იღებს მას. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ეს მეთოდი არც დედას აყენებს ზიანს.
მშობიარობის დროს ზურგის ანესთეზია ასევე იშვიათად გამოიყენება. ეს არის ასევე ანესთეზიის რეგიონალური მეთოდი, რომლის დროსაც ადგილობრივი საანესთეზიო ინექცია ხდება არა ეპიდურულ სივრცეში, არამედ პირდაპირ ზურგის ტვინში. ანესთეზიის ძალა აქ უფრო მაღალია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზიით, მოქმედების დაწყების სიჩქარეც გაცილებით მაღალია, მაგრამ მინუსი ის არის, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია კათეტერის დატოვება ზურგის სივრცეში, აქ პრეპარატი ერთდროულად ინექცირდება. აქედან გამომდინარე, ეს მეთოდი შესაძლებელია მხოლოდ შრომის ბოლო ეტაპზე, თუ შეკუმშვები უკიდურესად მტკივნეულია. სხვათა შორის, პრეპარატის ერთი ინექციის ეფექტი აქ გრძელდება ოთხ საათამდე (ეპიდურულით - ერთნახევარამდე). ვიმეორებ, გადაწყვეტილება მიიღება მხოლოდ მშობიარე ქალის თანხმობით.
ვის სჭირდება ანესთეზია პირველ რიგში? ისინი ყოველთვის ცდილობენ ანესთეზირება გაუწიონ ნაადრევ მშობიარობას - რადგან ყველაფერი სწრაფად ხდება, ქალს არ აქვს დრო მოსამზადებლად და, შესაბამისად, მისი ტკივილის ბარიერი უფრო მაღალია. ტკივილგამაყუჩებელი ასევე ამშვიდებს დედის სხეულს და ბავშვი უფრო კომფორტულად იბადება.
ახალგაზრდა პირმშოები ასევე ყოველთვის ცდილობენ ტკივილის შემსუბუქებას. ასევე, ანესთეზიის მიზეზი არის ექსტრაგენიტალური პათოლოგიების არსებობა, არტერიული ჰიპერტენზია. ისე, ეთიკური თვალსაზრისით, ტკივილის შემსუბუქების მიზეზი არის მკვდარი ნაყოფის მშობიარობა.
ანესთეზიის რეგიონალური მეთოდების უპირატესობა ის არის, რომ მათ შემდეგ ქალს არ სჭირდება "დაშორება". არც ცნობიერება და არც სუნთქვა არ იცვლება არანაირად. მშობიარობიდან ორ საათში ქალს შეუძლია დაიწყოს დედობრივი მოვალეობების შესრულება.