ნაწლავის პარაზიტოზი, ანგიულოზი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ნაწლავში მრგვალი ჭიის, Strongyloid stercoralis-ის და უფრო იშვიათად Strongyloid full bomi-ის არსებობასთან. გავრცელებულია ტროპიკულ ქვეყნებში. ეს არის საჭმლის მომნელებელი ტკივილის, ფაღარათის ან ყაბზობის, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების მიზეზი. 

ანგიულოზი არის საჭმლის მომნელებელი პარაზიტოზი, რომელიც დაკავშირებულია წვრილ ნაწლავში მრგვალი ჭიის, Strongyloid stercoralis-ის და უფრო იშვიათად Strongyloid full bomi-ის არსებობასთან. 

როგორ ჩნდება დაბინძურება?

დაბინძურება ხდება დაბინძურებულ წყალში არსებული ლარვებისაგან, რომლებიც გაივლის კანში. ეს ლარვები მოიპოვებენ სისხლს ან ლიმფურ მიმოქცევას (ლიმფური სისხლძარღვები), რათა გაიარონ გულში, ფილტვებში, ტრაქეაში და შემდეგ გადაყლაპონ და მიაღწიონ წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილს, თორმეტგოჯა ნაწლავს და ჯეჯუნუმს.

ნაწლავის ამ ნაწილში ჩასული ისინი ნაწლავის ლორწოვან გარსში იჭრებიან და ზრდასრულ ჭიად, გველთევზაში გადაიქცევიან. ეს მრგვალი ჭია დებს კვერცხებს პართენოგენეზით (მამაკაცი ჭიის ჩარევის გარეშე), რომელიც თავის მხრივ გახდება ლარვები, რომლებიც გამოიდევნება განავლით სხვა ადამიანების დასაბინძურებლად.

ეს ნაწლავური პარაზიტოზი გავრცელებულია ტროპიკულ ქვეყნებში, როგორიცაა შავი აფრიკა, დასავლეთ ინდოეთი, ცენტრალური ამერიკა, ინდოეთის ოკეანე და სამხრეთ-დასავლეთ აზიის ნაწილებში. რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა აღმოსავლეთ ევროპასა და საფრანგეთში. ის მთელ მსოფლიოში 30-დან 60 მილიონამდე ადამიანს აწუხებს.

ადამიანები ბინძურდებიან განავლით დაბინძურებული წყლით, ტალახში ფეხშიშველი სიარულისას ან პატარა აუზებში ან დაბინძურებულ აუზებში ბანაობისას. ასევე შესაძლებელია დაბინძურება ზღვის პირას ქვიშაზე შიშველი ფეხებით სიარულით.

ეს დაბინძურება არის ტროპიკული ქვეყნების ამ უმოქმედო წყლებში არსებული ლარვების შედეგი, რომლებიც გადაკვეთენ კანსა და ლორწოვან გარსებს სხეულის შიგნით გადაადგილებისთვის. ამ ლარვების არსებობას ხელს უწყობს ადგილობრივი ცუდი ჰიგიენური პირობები (ფეკალური საფრთხე), ტენიანობა და სიცხე. ასევე შესაძლებელია სექსუალური დაბინძურება (სოდომია).

სიმპტომები განსხვავებული ხასიათისაა, რაც დამოკიდებულია ლარვადან ზრდასრულ მატლამდე მომწიფების ფაზაზე:

კანის დარღვევები

ისინი წარმოიქმნება ლარვების კანში შეღწევით, რაც იწვევს ლაქების (პაპულების) გამონაყარს ლარვების შეღწევის წერტილებში, რომლებიც დაკავშირებულია ადგილობრივ ალერგიულ რეაქციებთან (ჭინჭრის ციება, ქავილი).

სუნთქვის დარღვევები

ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ, როდესაც ლარვები ფილტვებში მიგრირებენ გამაღიზიანებელი ხველებით, ქოშინით, რაც მიუთითებს ასთმაზე.

საჭმლის მომნელებელი დარღვევები 

ზრდასრული ჭიის არსებობით წვრილი ნაწლავის დასაწყისში (თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ყაბზობა, გაღიზიანება ანალური მიდამოში). მაგრამ პარაზიტით ინვაზიის დაწყებისას, შემთხვევების თითქმის ნახევარში მცირეა ან საერთოდ არ არის საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები.

გართულებებთან გამკლავება 

მოგვიანებით ან იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანში (იმუნიტეტის დაქვეითება ავადმყოფობის ან მკურნალობის გამო), სიმპტომები უფრო მძიმეა და შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი მდგომარეობის (AEG) ცვლილება წონის დაკლებით, ანორექსიით, ძლიერი დაღლილობის (მძიმე ასთენია). 

შესაძლებელია სხვა გართულებები, განსაკუთრებით ინფექციური, როგორიცაა სეპტიცემია (მიკრობი, რომელიც გადადის სისხლში), ფილტვებისა და თავის ტვინის აბსცესები და ფილტვების ინფექციები (პნევმოპათია). აღმოჩენილი მიკრობები საჭმლის მომნელებელი წარმოშობისაა. ამ მძიმე ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, თუ მკურნალობა დროულად არ მიიღება.

ბიოლოგიური ნიშნები გვხვდება სისხლის ანალიზში გარკვეული ტიპის სისხლის თეთრი უჯრედების, ეოზინოფილების გამრავლებით, რომლებიც ჩვეულებრივ განლაგებულია 2-დან 7%-მდე და რომელიც გვხვდება სისხლის ყველა უჯრედის 40 ან 60%-ში. თეთრი.

და ბოლოს, განავლის პარაზიტოლოგიურმა გამოკვლევამ და სისხლში ანტი-სტრონგილოიდის ანტისხეულების ძიებამ (ელიზას ტესტი) შეიძლება აღმოაჩინოს გველთევზის ლარვები და დადებითი იყოს ტესტისთვის (High Authority for Health რეკომენდაცია 2017).

ანგილულოზის საწყისი მკურნალობა იქნება ანტიპარაზიტული, ივერმექტინი, ერთჯერადი დოზით, 83% ეფექტური. საჭიროების შემთხვევაში ასევე შემოთავაზებულია სხვა ანტიპარაზიტული მკურნალობა. ეს მკურნალობა კომბინირებული იქნება ანტიბიოტიკურ მკურნალობასთან ამ პარაზიტოზის ინფექციური გართულებების სამკურნალოდ.

და ბოლოს, მძიმე ფორმებში, სხვა მკურნალობაც განხორციელდება არსებული გართულებების მიხედვით.

პროფილაქტიკა (პრევენცია) ემყარება ფეკალური საფრთხის წინააღმდეგ ბრძოლას შესაბამის ქვეყნებში უკეთესი ჰიგიენის და ცხოვრების უკეთესი პირობების უზრუნველყოფით.