ტერფი (ლათინური clavicula, პატარა გასაღები) არის ქვედა კიდურის ნაწილი, რომელიც აკავშირებს ფეხს ფეხთან.

ტერფი არის მიმაგრების წერტილი ფეხის ჰორიზონტალურ ღერძსა და სხეულის ვერტიკალურ ღერძს შორის.

კარკასი. ტერფი შედგება რამდენიმე ძვლისგან:

• წვივის ქვედა ბოლო
• ფიბულას ქვედა ბოლო, ფეხის ძვალი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ფიბულა
• თალუსის ზედა ბოლო, ფეხის ძვალი მდებარეობს ქუსლზე კალკანეუსზე

ტალო-კრუალური არტიკულაცია. იგი ითვლება ტერფის მთავარ სახსრად. ის აკავშირებს თალუსსა და თიბიოფიბულურ ღრძილს, ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს წვივისა და ბოჭკოების შეერთებით შექმნილ ზონას (1).

ლიგამნები. ბევრი ლიგატი აკავშირებს ფეხისა და ტერფის ძვლებს:

• წინა და უკანა tibiofibular ligaments
• გვერდითი გირაოს ლიგატი შედგება 3 შეკვრისგან: კალკანეოფიბულური ლიგატი და წინა და უკანა ტალოფიბულური ლიგატები
• მედიალური გირაოს ლიგატი, რომელიც შედგება დელტოიდური ლიგატისა და წინა და უკანა თიბიოტალარული ლიგატებისგან (2).

კუნთები და მყესები. ფეხიდან წამოსული სხვადასხვა კუნთები და მყესები ვრცელდება ტერფამდე. ისინი დაჯგუფებულია კუნთების ოთხ განსხვავებულ ნაწილებად:

• ზედაპირული უკანა განყოფილება, რომელიც მოიცავს განსაკუთრებით ტრიცეფსის ზედა კუნთს და აქილევსის მყესს
• ღრმა უკანა განყოფილება, რომელიც მოიცავს წვივის უკანა სახის კუნთებს, რომელთა მყესები მიემართება ტერფის შიდა სახისკენ.
• წინა განყოფილება, რომელიც მოიცავს ტერფის მომხრელ კუნთებს
• გვერდითი განყოფილება, რომელიც მოიცავს ბოჭკოვანი ბრევის კუნთს და ბოჭკოვან გრძელი კუნთს

მოხრეშვა. ტერფი საშუალებას აძლევს დორსალური მოქნილობის მოძრაობას, რაც შეესაბამება ფეხის ზურგის სახის მიახლოებას ფეხის წინა სახისკენ (3).

Extension. ტერფი იძლევა გაფართოების ან პლანტარული მოქნილობის მოძრაობის საშუალებას, რაც გულისხმობს ფეხის დორსალური სახის მოშორებას ფეხის წინა სახისგან (3).

ზამბარა. ეს შეესაბამება ერთი ან რამდენიმე ლიგატის დაზიანებას, რომელიც წარმოიქმნება გარე ლიგატების გაფართოებით. სიმპტომებია ტკივილი და შეშუპება ტერფის არეში.

ტენდინოპათია. იგი ასევე ცნობილია როგორც ტენდონიტი. ამ პათოლოგიის სიმპტომები ძირითადად არის მყესის ტკივილი ვარჯიშის დროს. ამ პათოლოგიების მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ორივე შინაგანი ფაქტორი, როგორიცაა გენეტიკური მიდრეკილება, როგორც გარეგანი, როგორიცაა სპორტის არასათანადო პრაქტიკა, ან რამდენიმე ამ ფაქტორების კომბინაცია შეიძლება იყოს მიზეზი (1).

აქილევსის ტენდონის რღვევარა ეს არის ქსოვილის მოწყვეტა, რაც იწვევს აქილევსის მყესის გახეთქვას. სიმპტომები არის უეცარი ტკივილი და სიარულის უუნარობა. წარმოშობა ჯერ კიდევ ცუდად არის გაგებული (4).

ფიზიკური მკურნალობა. ფიზიკური თერაპია, სპეციალური სავარჯიშო პროგრამების მეშვეობით, ყველაზე ხშირად ინიშნება, როგორიცაა ფიზიოთერაპია ან ფიზიოთერაპია.

მკურნალობის. მდგომარეობიდან და პაციენტის მიერ აღქმული ტკივილიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ცნობილია მყესის ანთება.

ქირურგიული მკურნალობა. ქირურგიული მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება აქილევსის მყესის გახეთქვის დროს და ასევე შეიძლება დაინიშნოს ტენდინოპათიის და დაჭიმვის ზოგიერთ შემთხვევაში.

ფიზიკური ექსპერტიზა. დიაგნოზი მიდის უპირველეს ყოვლისა კლინიკური გამოკვლევით, რათა აღინიშნოს ტერფის ზედაპირული მდგომარეობა, მოძრაობის შესაძლებლობა თუ არა და პაციენტის მიერ აღქმული ტკივილი.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდა. პათოლოგიის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევა, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერითი, სკინტიგრაფია ან MRI.

გარკვეულ დისციპლინებში, როგორიცაა ცეკვა ან ტანვარჯიში, სპორტსმენები ცდილობენ განავითარონ სახსრების ჰიპერმობილობა, რომლის შეძენაც შესაძლებელია სპეციალური ვარჯიშის საშუალებით. ამასთან, ამ ჰიპერმობილობას შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგები. ჯერ კიდევ ცუდად გააზრებული და გვიან დიაგნოზირებული, ლიგატების ჰიპერლაქსაცია სახსრებს არასტაბილურს ხდის, რაც მათ უკიდურესად მყიფე ხდის (5).