აზბესტი

აზბესტი

რა არის ეს?

აზბესტოზი არის ფილტვების ქრონიკული დაავადება (ფილტვის ფიბროზი), რომელიც გამოწვეულია აზბესტის ბოჭკოების ხანგრძლივი ზემოქმედებით.

აზბესტი არის ბუნებრივი ჰიდრატირებული კალციუმის და მაგნიუმის სილიკატი. იგი განისაზღვრება გარკვეული მინერალების ბოჭკოვანი ჯიშების ნაკრებით. აზბესტი ძალიან ხშირად გამოიყენებოდა სამშენებლო სამუშაოებში და სამშენებლო ინდუსტრიაში 1997 წლამდე.

აზბესტი წარმოადგენს ჯანმრთელობის რისკს, თუ ის დაზიანებულია, გატეხილი ან გახვრეტილია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აზბესტის ბოჭკოების შემცველი მტვერი. ისინი შეიძლება შეისუნთქონ დაუცველმა ადამიანებმა და, შესაბამისად, იყოს ჯანმრთელობის ზემოქმედების წყარო.

მტვრის ჩასუნთქვისას ეს აზბესტის ბოჭკოები აღწევს ფილტვებში და შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დაზიანება. ეს მტვერი, რომელიც შეიცავს აზბესტის ბოჭკოებს, საზიანოა მათთვის, ვინც მას კონტაქტშია. (1)

აზბესტოზის განვითარებისთვის აუცილებელია აზბესტის ბოჭკოების დიდი რაოდენობით ხანგრძლივი ზემოქმედება.

თუმცა, აზბესტის ბოჭკოების მნიშვნელოვანი რაოდენობით ხანგრძლივი ზემოქმედება არ არის დაავადების განვითარების ერთადერთი რისკის ფაქტორი. გარდა ამისა, ამ ბუნებრივი სილიკატის პოპულაციების ზემოქმედების პრევენცია აუცილებელია პათოლოგიის განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად. (1)


დაავადება ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის ანთებით.

ეს არის შეუქცევადი დაავადება, რომელსაც არ აქვს სამკურნალო მკურნალობა.

აზბესტოზის დამახასიათებელი სიმპტომებია ქოშინი, მუდმივი ხველა, ძლიერი დაღლილობა, სწრაფი სუნთქვა და გულმკერდის ტკივილი.

ამ პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრებაზე და გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ეს გართულებები შეიძლება ფატალური იყოს დაზარალებული სუბიექტისთვის. (3)

სიმპტომები

აზბესტის ბოჭკოების შემცველი დიდი რაოდენობით ნაწილაკების ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს აზბესტოზი.

აზბესტოზის განვითარების შემთხვევაში, ამ ბოჭკოებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დაზიანება (ფიბროზი) და გამოიწვიოს გარკვეული დამახასიათებელი სიმპტომების განვითარება: (1)

– ქოშინი, რომელიც შესაძლოა თავიდან გამოჩნდეს ფიზიკური აქტივობის შემდეგ და შემდეგ განვითარდეს სტაბილურად მეორეში;

- მუდმივი ხველა;

- ხიხინი;

- ინტენსიური დაღლილობა;

- მკერდის ტკივილი;

- შეშუპება თითის წვერებზე.

აზბესტოზის მქონე ადამიანების ამჟამინდელი დიაგნოზი ხშირად დაკავშირებულია აზბესტის ბოჭკოების ქრონიკულ და ხანგრძლივ ზემოქმედებასთან. ჩვეულებრივ, ექსპოზიციები ეხება ინდივიდის სამუშაო ადგილს.


ამ ტიპის სიმპტომის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც წარსულში ქრონიკულად ჰქონდათ აზბესტის ზემოქმედება, მკაცრად ურჩევენ ექიმთან კონსულტაციას დაავადების დიაგნოსტიკის მიზნით.

დაავადების წარმოშობა

აზბესტოზი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება აზბესტის ბოჭკოების დიდი რაოდენობით განმეორებითი ზემოქმედების შემდეგ.

ექსპოზიცია ჩვეულებრივ ხდება სუბიექტის სამუშაო ადგილზე. საქმიანობის გარკვეული სექტორები შეიძლება უფრო მეტად დაზარალდეს ფენომენით. აზბესტი დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენებოდა სამშენებლო, სამშენებლო და მინერალების მოპოვების სექტორებში. (1)

ჯანმრთელ ორგანიზმში, უცხო სხეულთან კონტაქტის დროს (აქ, აზბესტის ბოჭკოების შემცველი მტვრის შესუნთქვისას), იმუნური სისტემის უჯრედები (მაკროფაგები) შესაძლებელს ხდის მის წინააღმდეგ ბრძოლას. და სისხლძარღვში და გარკვეულ სასიცოცხლო ორგანოებში (ფილტვები, გული და ა.შ.) მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად.

აზბესტის ბოჭკოების ინჰალაციის შემთხვევაში მაკროფაგებს დიდი უჭირს მათი ორგანიზმიდან გამოდევნა. ინჰალირებული აზბესტის ბოჭკოებზე თავდასხმის და განადგურების სურვილით, მაკროფაგები აზიანებენ ფილტვის ალვეოლებს (ფილტვებში არსებული პატარა ჩანთები). ორგანიზმის დამცავი სისტემით გამოწვეული ალვეოლარული ეს დაზიანებები დამახასიათებელია დაავადებისთვის.


ამ ალვეოლებს აქვთ ფუნდამენტური როლი ორგანიზმში ჟანგბადის გადაცემაში. ისინი იძლევიან ჟანგბადის შეყვანას სისხლში და ნახშირორჟანგის გამოყოფას.

იმ კონტექსტში, როდესაც ალვეოლები დაზიანებულია ან დაზიანებულია, ორგანიზმში გაზების რეგულირების ეს პროცესი ზიანდება და ჩნდება ატიპიური სიმპტომები: ქოშინი, ხიხინი და ა.შ. (1)

ზოგიერთი უფრო სპეციფიკური სიმპტომი და დაავადება ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს აზბესტოზთან, როგორიცაა: (2)

- პლევრის წარმომქმნელი პლევრის დაფების კალციფიკაცია (ფილტვების დაფარულ მემბრანაში კირის დეპოზიტების დაგროვება);

- ავთვისებიანი მეზოთელიუმი (პლევრის კიბო), რომელიც შეიძლება განვითარდეს აზბესტის ბოჭკოების ქრონიკული ზემოქმედებიდან 20-40 წლის შემდეგ;

– პლევრალური გამონაჟონი, რომელიც არის სითხის არსებობა პლევრის შიგნით;

-ფილტვის კიბო.


დაავადების სიმძიმე პირდაპირ კავშირშია აზბესტის ბოჭკოების ზემოქმედების ხანგრძლივობასთან და მათი ჩასუნთქვის რაოდენობასთან. აზბესტის სპეციფიკური სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება აზბესტის ბოჭკოების ზემოქმედებიდან დაახლოებით 2 წლის შემდეგ. (XNUMX)

არსებული მარეგულირებელი ასპექტები შესაძლებელს ხდის მოსახლეობის აზბესტის ზემოქმედების შემცირებას კონტროლის, მკურნალობისა და მონიტორინგის გზით, განსაკუთრებით ძველი დანადგარებისათვის. სამშენებლო სექტორში აზბესტის გამოყენების აკრძალვა 1996 წლიდან დათარიღებული დადგენილების საგანია.

რისკის ფაქტორები

აზბესტოზის განვითარების მთავარი რისკფაქტორია აზბესტის ბოჭკოების შემცველი მტვრის დიდი რაოდენობით ქრონიკული (გრძელვადიანი) ზემოქმედება. ექსპოზიცია ხდება მტვრის სახით მცირე ნაწილაკების ინჰალაციის, შენობების გაფუჭების, მინერალების მოპოვების და სხვა მსგავსი გზით.

ამ პათოლოგიის განვითარების დამატებითი რისკფაქტორია მოწევა. (2)

პრევენცია და მკურნალობა

აზბესტოზის დიაგნოსტიკის პირველი ეტაპია კონსულტაცია ზოგად პრაქტიკოსთან, რომელიც გამოკვლევის დროს აცნობიერებს დაავადების ატიპიური სიმპტომების არსებობას.

ამ დაავადების ფონზე, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვებზე, სტეტოსკოპის დიაგნოზის დასმისას ისინი გამოსცემენ დამახასიათებელ ხრაშუნა ხმას.

გარდა ამისა, დიფერენციალური დიაგნოზი განისაზღვრება პასუხებით სუბიექტის სამუშაო პირობების ისტორიაზე, აზბესტის შესაძლო ზემოქმედების პერიოდზე და ა.შ. (1)

აზბესტოზის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია პულმონოლოგის კონსულტაცია. ფილტვის დაზიანების იდენტიფიცირება ხორციელდება: (1)

- ფილტვების რენტგენი ფილტვის სტრუქტურაში დარღვევების გამოსავლენად;

- ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). ვიზუალიზაციის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ფილტვების, პლევრის (ფილტვების მიმდებარე მემბრანა) და პლევრის ღრუს უფრო დეტალურ სურათებს. CT სკანირება ხაზს უსვამს აშკარა ანომალიებს ფილტვებში.

- ფილტვის ტესტები შესაძლებელს ხდის ფილტვების დაზიანების ზემოქმედების შეფასებას, ფილტვის ალვეოლებში არსებული ჰაერის მოცულობის დადგენას და ფილტვების გარსიდან ჰაერის გავლის ხედვას. ფილტვები სისხლძარღვამდე.

დღემდე, დაავადების სამკურნალო მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს ალტერნატივები პათოლოგიის შედეგების შესამცირებლად, სიმპტომების შეზღუდვისა და პაციენტების ყოველდღიური ცხოვრების გასაუმჯობესებლად.

იმის გამო, რომ თამბაქო არის დაავადების განვითარების დამატებითი რისკფაქტორი, ასევე სიმპტომების გაუარესების ფაქტორი, მწეველ პაციენტებს მკაცრად ურჩევენ მოწევის შეწყვეტას. ამისათვის არსებობს გადაწყვეტილებები, როგორიცაა თერაპია ან წამლები.

გარდა ამისა, აზბესტოზის არსებობისას, სუბიექტის ფილტვები, შესაბამისად, უფრო მგრძნობიარე და დაუცველია ინფექციების განვითარების მიმართ.

ამიტომ მიზანშეწონილია, რომ პაციენტმა განაახლოს თავისი ვაქცინაციები, კერძოდ, გრიპის ან თუნდაც პნევმონიის გამომწვევი აგენტების შესახებ. (1)

დაავადების მძიმე ფორმებში სუბიექტის სხეულს აღარ შეუძლია სწორად შეასრულოს გარკვეული სასიცოცხლო ფუნქციები. ამ თვალსაზრისით, ჟანგბადის თერაპია შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ სისხლში ჟანგბადის დონე ნორმაზე დაბალია.

ზოგადად, აზბესტოზის მქონე პაციენტები არ იღებენ სარგებელს სპეციფიკური მკურნალობისგან.

მეორეს მხრივ, ფილტვის სხვა მდგომარეობის არსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები.

უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება ასევე ისარგებლოს ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა მორფინის მცირე დოზები ქოშინისა და ხველების შესამცირებლად. გარდა ამისა, მორფის ამ მცირე დოზების გვერდითი ეფექტები (გვერდითი ეფექტები) ხშირად ჩანს: ყაბზობა, საფაღარათო მოქმედება და სხვა (1)

პროფილაქტიკური თვალსაზრისით, 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ქრონიკულად დაუცველ ადამიანებს უნდა ჰქონდეთ ფილტვების რენტგენოლოგიური მონიტორინგი ყოველ 3-5 წელიწადში, რათა რაც შეიძლება სწრაფად აღმოაჩინონ ნებისმიერი ასოცირებული დაავადება.

გარდა ამისა, მოწევის მნიშვნელოვნად შემცირება ან თუნდაც შეწყვეტა მნიშვნელოვნად ამცირებს ფილტვის კიბოს განვითარების რისკს. (2)

დატოვე პასუხი