მენჯი (ლათინური მენჯიდან) არის ძვლოვანი ქამარი, რომელიც მხარს უჭერს სხეულის წონას და ქმნის შეერთებას ღეროსა და ქვედა კიდურებს შორის.

მენჯი, ანუ მენჯი არის ძვლის სარტყელი, რომელიც მდებარეობს მუცლის ქვემოთ, რომელიც მხარს უჭერს ხერხემლს. იგი მზადდება ორი კოქსალური ძვლის (ბარძაყის ძვალი ან თეძოს ძვალი), საკრალურისა და კუდუსუნის კავშირისგან. ბარძაყის ძვლები თავისთავად სამი ძვლის შერწყმის შედეგია: ილიუმი, ისქიუმი და პუბისი.

ბარძაყის ძვლები უერთდებიან სასის უკან, ილიუმის ფრთებით, საკრალური სახსრის დონეზე. ფრთის ზედა კიდე არის თეძოს წვერა, ეს არის მუცლის კუნთების ჩასმის წერტილი. ბარძაყებზე ხელების მოხვევისას იგრძნობა თეძოს ზურგი.

ბარძაყის ორი ძვალი ხვდება წინა მხარეს, პუბის დონეზე. ისინი ერთმანეთს უერთდებიან ბოქვენის სიმფიზით. მჯდომარე მდგომარეობაში ვიმყოფებით ისქიო-პუბიკურ ტოტებზე (პუბისის ტოტი და ისქიუმი).

მენჯი მიმაგრებულია ქვედა კიდურებით ბარძაყის ან კოქსოფემორალური სახსრის დონეზე: აცეტაბულუმი (ან აცეტაბულუმი), C-ს ფორმის სახსრის ღრუ, იღებს ბარძაყის თავს.

ძაბრის ფორმის ღრუ, მენჯი იყოფა ორ რეგიონად: დიდ მენჯად და მცირე მენჯად. დიდი აუზი არის ზედა ნაწილი, შემოიფარგლება ილიუმის ფრთებით. ამ ფრთების ქვეშ მდებარეობს პატარა აუზი.

ღრუ შემოიფარგლება ორი ღიობით:

• ზედა სრუტე, რომელიც არის აუზის ზედა გახსნა. იგი აღნიშნავს გადასვლას დიდ და მცირე მენჯს შორის. იგი ჯდება წინადან უკან შემოსაზღვრულ სივრცეში ბოქვენის სიმფიზის ზედა კიდით, თაღოვანი ხაზებითა და სასის (ზედა კიდე) წიაღით (3).
• ქვედა სრუტე არის აუზის ქვედა გახსნა. იგი ქმნის ალმასს. იგი შემოიფარგლება წინიდან ბოქვენის სიმფიზის ქვედა საზღვრით, გვერდებზე იშიოპუბური ტოტებითა და იშვიური ტუბეროზებით, ბოლოს კი უკანა კოქსიქსის წვერით (4).

ორსულ ქალებში აუზისა და სრუტეების ზომები მნიშვნელოვანი მონაცემებია ბავშვის გავლის წინასწარმეტყველებისთვის. საკრულისებრი სახსრები და პუბის სიმფიზი ასევე იძენენ მცირე მოქნილობას ჰორმონების მოქმედებით, რომლებიც ხელს უწყობენ მშობიარობას.

არსებობს განსხვავებები მამაკაცთა და ქალთა აუზებს შორის. ქალის მენჯი არის:

• უფრო ფართო და მომრგვალებული,
• არაღრმა,
• მისი საჯარო თაღი უფრო მომრგვალებულია, რადგან ჩამოყალიბებული კუთხე უფრო დიდია,
• სასის უფრო მოკლეა და კუდი უფრო სწორი.

მენჯი არის სხვადასხვა კუნთების ჩადგმის ადგილი: მუცლის კედლის, დუნდულოების, ზურგის ქვედა ნაწილისა და ბარძაყის კუნთების უმეტესი ნაწილი.

მენჯი არის ფართობი, რომელიც ძლიერად ირწყვება მრავალი სისხლძარღვით: შიდა თეძოს არტერია, რომელიც იყოფა კერძოდ რექტალურ, პუდენდალურ ან ილიო-წელის არტერიად. მენჯის ვენები სხვათა შორის მოიცავს შიდა და გარე თეძოს ვენას, საერთო, რექტალურ…

მენჯის ღრუს უხვად ინერვატირდება: წელის წნული (მაგ.: ბარძაყის ნერვი, ბარძაყის გვერდითი კანი), საკრალური წნული (მაგ.: ბარძაყის უკანა კანის ნერვი, რადიკულიტი), პუდენდალური წნული (მაგ.: პუდენდური ნერვი, პენისი). , კლიტორი) და კუდუსუნის წნულის (მაგ.: საკრალური, კუდუსუნური, გენიტოფემორალური ნერვი). ეს ნერვები განკუთვნილია ღრუს შინაგანი ორგანოებისთვის (სასქესო ორგანოები, სწორი ნაწლავი, ანუსი და სხვ.) და მუცლის, მენჯის და ზედა კიდურების (ბარძაყის) კუნთებისთვის.

მენჯის მთავარი როლი სხეულის ზედა ნაწილის წონის შენარჩუნებაა. ის ასევე იცავს შიდა სასქესო ორგანოებს, შარდის ბუშტს და მსხვილი ნაწლავის ნაწილს. ბარძაყის ძვლები ასევე არტიკულირებულია ბარძაყის ძვალთან, ბარძაყის ძვალთან, რაც სიარულის საშუალებას იძლევა.

მენჯის მოტეხილობა : მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძვალზე ნებისმიერ დონეზე, მაგრამ სამი უბანი, როგორც წესი, ყველაზე მეტად საფრთხის ქვეშაა: სასქესო ორგანო, პუბიკური სიმფიზი ან აცეტაბულუმი (ბარძაყის ძვლის თავი მენჯის ღრუში იძირება და ტყდება მას). მოტეხილობა ან გამოწვეულია ძალადობრივი შოკით (საგზაო შემთხვევა და ა.შ.) ან დაცემასთან ერთად ძვლის მყიფეობით (მაგ. ოსტეოპოროზი) ხანდაზმულ სუბიექტებში. მენჯის შინაგანი ორგანოები, სისხლძარღვები, ნერვები და კუნთები შეიძლება დაზარალდეს მოტეხილობის დროს და გამოიწვიოს შედეგები (ნერვული, შარდსასქესო და ა.შ.).

ჰიპ ტკივილი : მათ სხვადასხვა წარმომავლობა აქვთ. თუმცა, 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ისინი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ოსტეოართრიტთან. ხშირად, ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ბარძაყის დარღვევასთან, იქნება „შეცდომით“, ლოკალიზებული, მაგალითად, საზარდულის არეში, დუნდულოში, ან თუნდაც ფეხსა და მუხლში. პირიქით, ტკივილი იგრძნობა ბარძაყის არეში და რეალურად მოდის უფრო შორეული წერტილიდან (კერძოდ, ზურგიდან ან საზარდულიდან).

პუდენდალური ნევრალგია : პუდენდური ნერვის დაზიანება, რომელიც ანერვიებს მენჯის რეგიონს (საშარდე გზები, ანუსი, სწორი ნაწლავი, სასქესო ორგანოები...). ახასიათებს ქრონიკული ტკივილი (წვის შეგრძნება, დაბუჟება), რომელიც ძლიერდება ჯდომით. ის ძირითადად მოქმედებს 50-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანებზე და ამ პათოლოგიის მიზეზი მკაფიოდ არ არის გამოვლენილი: ეს შეიძლება იყოს ნერვის შეკუმშვა ან მისი ანკლავა სხვადასხვა უბანში (დაჭიმული ორ ლიგატებს შორის, არხში პუბის ქვეშ ...) ან სიმსივნე, მაგალითად. ნევრალგია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ველოსიპედის გადაჭარბებული გამოყენებით ან მშობიარობით.

მენჯის მოძრაობები მშობიარობის დროს

საკრუილის სახსრებში სპეციფიკური მოძრაობები, რომლებიც საშოს მშობიარობის საშუალებას იძლევა:

• კონტრ-ნუტაციური მოძრაობა: სასის ვერტიკალიზაცია (უკან დახევა და ციცხის ამაღლება) ხდება მაშინ, როდესაც ის ასოცირდება კუდუსუნის წინსვლასთან და დაწევასთან და თეძოს ფრთების განცალკევებასთან. ეს მოძრაობები ახდენს ზედა სრუტის გაფართოებას * და ქვედა სრუტის ** შემცირებას.
• მკვებავი მოძრაობა: ხდება საპირისპირო მოძრაობა: წინამხრის წინამორბედის წინსვლა და დაწევა, უკან დახევა და კუდუსუნის ამაღლება და ილიას ფრთების მიახლოება. ამ მოძრაობებს აქვთ ქვედა სრუტის გადიდების და ზედა სრუტის შევიწროების შედეგი.

ბარძაყის ოსტეოართრიტი (ან კოქსართროზი) : შეესაბამება ხრტილის ცვეთას ბარძაყის თავსა და ბარძაყის ძვალს შორის სახსრის დონეზე. ხრტილის ეს პროგრესირებადი განადგურება ვლინდება სახსრის ტკივილით. არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც საშუალებას მისცემს ხრტილის ხელახლა ზრდას. ბარძაყის ოსტეოართრიტი, ან კოქსართროზი, გავლენას ახდენს მოზრდილების დაახლოებით 3%-ზე.

მოხუცები წარმოადგენენ მენჯის მოტეხილობების რისკის ქვეშ მყოფ მოსახლეობას, რადგან ისინი უფრო მეტად ექვემდებარებიან დაცემას და მათი ძვლები უფრო მყიფეა. იგივე ეხება ოსტეოპოროზის მქონე ადამიანებს.

დაცემის პრევენცია ადვილი არ არის, მაგრამ მიზანშეწონილია კალციუმითა და D ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღება ძვლების გასამაგრებლად და ოსტეოპოროზის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ხანდაზმული ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია გარემოში არსებული ნებისმიერი დაბრკოლების აღმოფხვრა, რომელიც შეიძლება იყოს ძალადობრივი დაცემის მიზეზი (მაგების მოხსნა) და მათი ქცევის ადაპტირება (ტუალეტებში გისოსების დაყენება, ფეხსაცმლის ტარება, რომელიც ფეხს უჭერს) . ასევე მიზანშეწონილია თავი აარიდოთ სპორტულ პრაქტიკას ძალადობრივი დაცემის რისკის ქვეშ (პარაშუტით ასვლა, ცხენოსნობა და ა.შ.) (10).

კლინიკური გამოკვლევა: თუ მენჯის მოტეხილობაზეა ეჭვი, ექიმი პირველ რიგში ჩაატარებს კლინიკურ გამოკვლევას. მაგალითად, ის შეამოწმებს არის თუ არა ტკივილი საკრუიალური სახსრების მობილიზაციისას (ილიუმსა და სასის შორის) ან ქვედა კიდურის დეფორმაცია.

რენტგენოგრაფია: სამედიცინო გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს. ფრონტალური და გვერდითი რენტგენოგრაფია შესაძლებელს ხდის მენჯში არსებული ძვლის სტრუქტურებისა და ორგანოების ვიზუალიზაციას და მაგალითად მოტეხილობის გამოკვეთას.

MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): სამედიცინო გამოკვლევა დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, რომელიც ტარდება დიდი ცილინდრული მოწყობილობის გამოყენებით, რომელშიც წარმოიქმნება მაგნიტური ველი და რადიოტალღები. სადაც რენტგენოგრაფია არ იძლევა ამის საშუალებას, ის ასახავს ძალიან ზუსტ სურათებს. იგი განსაკუთრებით გამოიყენება ბარძაყისა და მუცლის ტკივილის დროს. ორგანოების ვიზუალიზაციისთვის MRI შეიძლება გაერთიანდეს კონტრასტული პროდუქტის ინექციასთან.

მენჯის ულტრაბგერა: ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც ეყრდნობა ულტრაბგერის გამოყენებას ორგანოს შიდა სტრუქტურის ვიზუალიზაციისთვის. მენჯის შემთხვევაში ექოსკოპია შესაძლებელს ხდის ღრუს ორგანოების (შარდის ბუშტი, საკვერცხე, პროსტატი, სისხლძარღვები და ა.შ.) ვიზუალიზაციას. ქალებში ეს არის ჩვეულებრივი გამოკვლევა ორსულობის შემდგომი დაკვირვებისთვის.

სკანერი: დიაგნოსტიკური გამოსახულების ტექნიკა, რომელიც მოიცავს სხეულის მოცემული უბნის „სკანირებას“ განივი გამოსახულების შესაქმნელად, რენტგენის სხივის გამოყენების წყალობით. ტერმინი „სკანერი“ სინამდვილეში სამედიცინო მოწყობილობის სახელია, მაგრამ ის ჩვეულებრივ გამოიყენება გამოცდის დასასახელებლად. ჩვენ ასევე ვსაუბრობთ კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე ან კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზე. მენჯის შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება შესაძლებელია ორსულ ქალებში მოტეხილობის აღმოსაჩენად, რომელიც არ ჩანს რენტგენზე ან მენჯის გაზომვისთვის (მენჯის ზომები).

დიდი ხნის მანძილზე დიდი მენჯის ქონა ნაყოფიერებასთან იყო დაკავშირებული და როგორც ასეთი ითვლებოდა მაცდუნების კრიტერიუმად.

დღესდღეობით, პირიქით, ვიწრო მენჯს ამჯობინებენ ცნობილი 36 ზომის გამოსახულებას.